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文档简介

1、会计学1胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药IM胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药2阿托品阿托品(atropine)3【药理作用】竞争性阻断ACh对M受体的兴奋作用，选择性低，作用广泛。1. 抑制腺体分泌抑制腺体分泌 唾液腺和汗腺最敏感，小剂量(0.5 mg)即能引起口干和皮肤干燥。 其次为泪腺及呼吸道腺体， 较大剂量也能减少胃液分泌。 42. 眼眼 (1) 扩瞳： 阻断M受体松弛瞳孔括约肌去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌的功能占优势扩瞳。瞳孔括约肌瞳孔括约肌(胆碱能神经胆碱能神经)瞳孔开大肌瞳孔开大肌(NE能神经能神经)5(2) 升高眼内压： 瞳孔扩大，虹膜向周边方向退缩前房角间隙变窄，房水流通不畅导致

2、眼压升高。6(3) 调节麻痹： 睫状肌松弛而退向外缘，悬韧带被拉紧晶状体变扁，其折光度减小视近物模糊、视远物清楚，此为调节麻痹。78910111213141516阿托品的不良反应的表现与剂量的关系阿托品的不良反应的表现与剂量的关系 剂量剂量不良反应的表现不良反应的表现0.5 mg轻度口干和乏汗1 mg口干、心率加快、瞳孔轻度扩大2 mg显著口干、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊5 mg上述症状加重、语言不清、烦躁不安、皮肤干燥、小便困难、肠蠕动减少10 mg上述症状加重、脉速而弱、呼吸加快加深、出现谵妄、幻觉、惊厥等严重中毒中枢兴奋转入抑制、出现昏迷、呼吸麻痹等最低致死量成人：80130 mg；儿童

3、：10 mg171819东莨菪碱东莨菪碱(scopolamine)特点：1.抑制腺体分泌、扩瞳及调节麻痹作用较强；2.有较强的中枢抗胆碱作用，大剂量可引起麻醉，但对呼吸中枢有兴奋作用；3.还有防晕止吐及抗震颤麻痹作用。 2021山莨菪碱山莨菪碱(Anisodamine, 654-2)【作用特点作用特点】1. 松弛胃肠平滑肌作用较阿托品弱，但选择性较高，毒副作用较小。2. 扩张血管，改善微循环作用与阿托品相当。3. 抑制腺体分泌、扩瞳作用弱：为阿托品的1/201/10。4. 中枢作用弱。 常用于胃肠绞痛、感染中毒性休克。2223OONHO2425吸收、作用、临床应用季胺类解痉药丙胺太林叔胺类解痉

4、药胃复康口服吸收差好解痉作用较强较明显抑制胃液分泌有有其他特点有神经节阻断作用、可阻断神经肌肉接头有安定作用临床应用胃肠溃疡、胃肠痉挛、妊娠呕吐伴焦虑的溃疡病、胃酸过多、肠蠕动亢进、膀胱刺激症合成解痉药作用特点比较合成解痉药作用特点比较26NNNOHNON用于胃、十二指肠溃疡。1. 为选择性M1受体阻断药；2. 抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌。临床用于消化性溃疡。3. 不易进入中枢，故无阿托品样中枢兴奋作用。2728(2) 升高眼内压： 瞳孔扩大，虹膜向周边方向退缩前房角间隙变窄，房水流通不畅导致眼压升高。29303132山莨菪碱山莨菪碱(Anisodamine, 654-2)【作用特点作用特点】1. 松弛胃肠平滑肌作用较阿托品弱，但选择性较高，毒副作用较小。2. 扩张血管，改善微循环

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