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1、 第二章 运动系统 (一)掌握运动系统的组成。(一)掌握运动系统的组成。(二)掌握骨的形态和构造。(二)掌握骨的形态和构造。(三)熟悉骨的化学成分和物理特性。(三)熟悉骨的化学成分和物理特性。(四)了解骨的发生和生长。(四)了解骨的发生和生长。(五)了解骨的表面特征。(五)了解骨的表面特征。 学习目标 运动系统:由骨、骨连接和骨骼肌运动系统:由骨、骨连接和骨骼肌组成。占人体重量的组成。占人体重量的60%全身的骨通过骨连接形成骨骼,构全身的骨通过骨连接形成骨骼,构成人体的支架。成人体的支架。 骨骼肌借腱附着于相邻骨的表面骨骼肌借腱附着于相邻骨的表面骨连结骨骨骼肌功能:支持、保护、运动功能:支持、

2、保护、运动 第一节第一节 骨和骨连结骨和骨连结 一、概述一、概述 (一)骨(一)骨 1、骨的形态、骨的形态正常成年人骨的数目:正常成年人骨的数目:约约206块块 包括:包括:颅骨颅骨:29块块(含含6块听小骨块听小骨) 躯干骨躯干骨:51块块 上肢骨上肢骨64块块 下肢骨下肢骨62块块 四肢骨四肢骨:126块块 短骨短骨一、骨的形态一、骨的形态扁骨扁骨长骨长骨不规则骨不规则骨 长长 骨骨: :主要主要分布于四肢分布于四肢 短短 骨骨: :分布分布于腕和于腕和 跗部跗部 扁扁 骨骨: :位于位于颅、胸、盆部颅、胸、盆部不规则骨不规则骨: :如如椎骨椎骨(一)长骨(一)长骨long bone形似长

3、管状,分为一体两端。体又形似长管状,分为一体两端。体又称骨干,内有空腔容纳骨髓称骨髓称骨干,内有空腔容纳骨髓称骨髓腔。腔。两端较膨大,称为骺。两端较膨大,称为骺。骺的表面有关节软骨附着,形成关骺的表面有关节软骨附着,形成关节面节面。起支持和杠杆的作用起支持和杠杆的作用(二)短骨(二)短骨 short bone形似立方体,形似立方体,多成群分布于连多成群分布于连结牢固且稍灵活结牢固且稍灵活的部位,如手腕、的部位,如手腕、足的后半部等处。足的后半部等处。能承受能承受较大的压力较大的压力(三)扁骨(三)扁骨flat bone形似板状,主要构成颅腔和胸腔的形似板状,主要构成颅腔和胸腔的壁,以保护内部的

4、脏器。壁,以保护内部的脏器。(四)不规则骨(四)不规则骨irregular bone形状不规则且功能多样,有些骨内形状不规则且功能多样,有些骨内还生有含气的腔洞,叫做含气骨还生有含气的腔洞,叫做含气骨二、骨的构造二、骨的构造骨膜骨膜骨质骨质 骨髓骨髓 神经神经 血管血管 骨骨(器官)(器官)红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓骨密质骨密质红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓骨密质骨密质肱骨肱骨骨膜骨膜骨骨松质松质骨膜骨膜是被覆于骨内、外面,由是被覆于骨内、外面,由 纤维结纤维结缔组织构成缔组织构成 的膜。的膜。 (1)骨外膜外层:致密,有许多)骨外膜外层:致密,有许多胶厚纤维束穿胶厚纤维束穿 入骨质,使之固定入骨质,

5、使之固定于骨面。于骨面。内层:疏松,有成骨细胞和破骨内层:疏松,有成骨细胞和破骨细胞细胞 (2)骨内膜:衬于骨髓腔内面)骨内膜:衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内,含有成骨细胞和骨松质腔隙内,含有成骨细胞和破骨细胞。和破骨细胞。骨质骨质1.1.密质密质位于骨的表面或骨干位于骨的表面或骨干2.2.松质松质位于骨的内部或骺端位于骨的内部或骺端红骨髓红骨髓骨密质骨密质肱骨肱骨骨膜骨膜骨骨松质松质黄骨髓黄骨髓红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓骨密质骨密质肱骨肱骨骨骨松质松质骨髓骨髓1.1. 位于骨髓腔及松质内位于骨髓腔及松质内2.2.由网状结缔组织和多种类型的由网状结缔组织和多种类型的细胞组成,富含血管细胞组成,富含

6、血管3.3.幼儿时全是红骨髓幼儿时全是红骨髓, ,具有造血具有造血功能功能4.64.6岁前后,部分红骨髓变为黄岁前后,部分红骨髓变为黄骨髓骨髓, ,失去造血功能。当大量失去造血功能。当大量失血或贫血时,又能转化为红失血或贫血时,又能转化为红骨髓,恢复造血功能骨髓,恢复造血功能5 5 骺、短骨和扁骨中的红骨髓终骺、短骨和扁骨中的红骨髓终生具有造血机能生具有造血机能(三)骨髓(三)骨髓 黄骨髓黄骨髓 位于骨髓腔内位于骨髓腔内(幼儿时期为幼儿时期为红骨髓红骨髓) 无造血功能无造血功能(可转化为红骨可转化为红骨髓髓) 红骨髓红骨髓 位于骨松质的腔隙内位于骨松质的腔隙内. 有造血功能有造血功能3、骨的化

7、学成分和物理特性无机质无机质:约占:约占2/32/3,主要为磷酸钙和碳,主要为磷酸钙和碳酸钙,赋予骨硬度和脆性酸钙,赋予骨硬度和脆性有机质有机质:约占:约占1/31/3,赋予骨弹性和韧性,赋予骨弹性和韧性幼儿:有机物多,弹性大易变形幼儿:有机物多,弹性大易变形老年人:无机物多,容易发生骨折老年人:无机物多,容易发生骨折 习题:1、运动系统由、运动系统由 、 和和 组成,组成,对人体起着对人体起着 、 和和 作用。作用。2、根据骨的基本形态将其分为根据骨的基本形态将其分为 、 、扁骨扁骨 和和 四类。四类。3、骨的基本构造包括、骨的基本构造包括 、 和和 。4、骨髓位于、骨髓位于 和和 内,可分

8、为内,可分为 红骨髓红骨髓和和 。具有造血功能的是:。具有造血功能的是: 。5、在成人的、在成人的 、 、 和和 等的等的骨松质内,终生保留红骨髓。骨松质内,终生保留红骨髓。三三、骨连结骨连结(articulation) 概念:概念:骨连结骨连结(articulation):骨与骨之间借结:骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连,称为骨连接或缔组织纤维、软骨或骨组织相连,称为骨连接或关节(关节(jiont)。)。 纤维连结纤维连结 直接连结直接连结 软骨软骨软骨软骨 分类分类 骨性结合骨性结合 间接连结间接连结 滑膜关节滑膜关节2.2.滑膜关节滑膜关节(synovial joints) )

9、:又称:又称关节关节 1 1 、基本结构基本结构 (1 1)关节面)关节面:是相关两骨是相关两骨的接触面,表面覆以关节软骨。的接触面,表面覆以关节软骨。 (2 2)关节囊)关节囊 :由结缔组织由结缔组织构成,附着于关节面的周缘及构成,附着于关节面的周缘及其附近的骨面,封闭关节腔,其附近的骨面,封闭关节腔,可分内外两层:可分内外两层: 1 1)纤维膜)纤维膜 :为外层,由为外层,由致密纤维结缔组织构成。致密纤维结缔组织构成。 2 2)滑膜)滑膜 :为内层,疏松为内层,疏松结缔组织构成,覆盖关节腔内结缔组织构成,覆盖关节腔内除关节软骨、关节除关节软骨、关节 唇,关节盘唇,关节盘以外的全部结构,可产

10、生滑液。以外的全部结构,可产生滑液。 滑液滑液(synovial fluid):):为一种透明蛋白样液为一种透明蛋白样液 体,它为关节提供了一种体,它为关节提供了一种液体环境,以利于关节软液体环境,以利于关节软骨和半月板等的正常代谢,骨和半月板等的正常代谢,同时还起到减轻摩擦和保同时还起到减轻摩擦和保护关节的作用。护关节的作用。(3 3)关节腔()关节腔(articular cavity):是由关节囊的滑):是由关节囊的滑膜和关节软骨共同围成的膜和关节软骨共同围成的密闭腔隙,有少量滑液,密闭腔隙,有少量滑液,内为负压,有利于关节运内为负压,有利于关节运动,并对关节的稳固性有动,并对关节的稳固性

11、有一定作用。一定作用。 (1 1)韧带)韧带:由致密结缔组织构成,由致密结缔组织构成, 位位于关节囊外面或内面,分别称囊内韧于关节囊外面或内面,分别称囊内韧带和囊外韧带。带和囊外韧带。 作用:加强关节稳定性,并对关作用:加强关节稳定性,并对关节运动有限定作用。节运动有限定作用。 (2 2)关节盘和关节半月板:)关节盘和关节半月板: 关节盘:位于两关节面之间关节盘:位于两关节面之间 的纤维软骨板,将腔为两部分。的纤维软骨板,将腔为两部分。 关节半月板:位于膝关节半月板:位于膝 关节内的半月形纤维软骨,对关节腔关节内的半月形纤维软骨,对关节腔分隔不完全。分隔不完全。 作用:使两关节面更为适合,减作

12、用:使两关节面更为适合,减少冲击和震少冲击和震 荡,增加运动的形式和荡,增加运动的形式和扩大运动范围。扩大运动范围。 关节的辅助结构(3 3)关节唇:附着关节窝周缘的纤维)关节唇:附着关节窝周缘的纤维 软骨环,有加深软骨环,有加深关节窝,增强关节稳定性的作用。关节窝,增强关节稳定性的作用。 3 3、关节的运动:、关节的运动: (1)屈和伸:是关节沿冠状轴进行的运动,运动时屈和伸:是关节沿冠状轴进行的运动,运动时 ,两骨骨干相互接近角度便小为屈,相反为伸。两骨骨干相互接近角度便小为屈,相反为伸。 (2 2)内收和外展:是关节沿矢状轴进行的运动,运动时骨)内收和外展:是关节沿矢状轴进行的运动,运动

13、时骨向正中矢状面接近为内收,相反为外展。向正中矢状面接近为内收,相反为外展。 (3 3)旋内和旋外:关节沿垂直轴进行的运动统称旋)旋内和旋外:关节沿垂直轴进行的运动统称旋 转,运转,运动时肢体的前面转向内侧为旋内,相反为旋外。动时肢体的前面转向内侧为旋内,相反为旋外。 前臂:旋内称旋前,旋外称旋后。前臂:旋内称旋前,旋外称旋后。 (4 4)环转运动:关节头在原位转动,骨的远端作圆)环转运动:关节头在原位转动,骨的远端作圆 周运周运动,实际为屈、外展、伸和内收的综合运动。动,实际为屈、外展、伸和内收的综合运动。 第二节 躯干骨二、躯干骨二、躯干骨椎骨椎骨肋骨肋骨 1212 对对胸骨胸骨 1 1

14、块块颈椎颈椎7 7块块胸椎胸椎1212块块腰椎腰椎5 5块块骶椎骶椎5 5块块骶骨骶骨尾椎尾椎3-43-4块块尾骨尾骨分别参与脊柱、骨性胸廓分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成和骨盆的构成( (一一) ) 脊柱:支持身体,脊柱:支持身体, 保护内脏保护内脏1.1. 椎骨的一般形态椎骨的一般形态2.2. 各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征胸椎胸椎 (1212块)块)颈椎颈椎 (7 7块)块)腰椎腰椎 (5 5块)块)骶骨骶骨 (5 5块)块)尾骨尾骨 (4-5(4-5块块) )椎骨的一般形态椎骨的一般形态椎体椎体椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突 1 1横突横突 2 2上关节突上关节突 2 2下关

15、节突下关节突 2 2椎间孔椎间孔椎上切迹椎上切迹椎孔椎孔椎弓椎弓椎下切迹椎下切迹颈 椎特点:椎体横断面呈椭圆形,特点:椎体横断面呈椭圆形,3-73-7椎体有椎体钩,关节椎体有椎体钩,关节突关节面呈水平位,有横突孔,突关节面呈水平位,有横突孔,2-62-6棘突末端分叉。棘突末端分叉。寰椎寰椎枢椎枢椎第七颈椎第七颈椎( (隆椎隆椎) ):棘突长、末:棘突长、末端不分叉,常作为计数椎骨序端不分叉,常作为计数椎骨序数的标志。数的标志。胸 椎特点:椎体横断面呈心形,有肋凹和横突肋凹,关节特点:椎体横断面呈心形,有肋凹和横突肋凹,关节突关节面呈冠状位,棘突向后下方倾斜。突关节面呈冠状位,棘突向后下方倾斜。

16、特点:特点:椎体粗壮,关节突关节面呈矢状位,棘突宽、椎体粗壮,关节突关节面呈矢状位,棘突宽、短呈板状,水平后伸。临床上常在腰椎棘突间隙作腰短呈板状,水平后伸。临床上常在腰椎棘突间隙作腰穿。穿。腰 椎骶骨和尾骨骶骨和尾骨岬岬上关节突上关节突侧部侧部 横线横线骶前孔骶前孔前面观前面观后面观后面观骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角骶管骶管骶粗隆骶粗隆耳状面耳状面骶正中嵴骶正中嵴尾骨尾骨尾骨角尾骨角骶后孔骶后孔骶外侧嵴骶外侧嵴3、椎骨的连结借椎间盘、韧带和关节等相连结。1).椎间盘:是纤维软骨盘,由髓核和纤维环构成,坚韧而富于弹性2)椎骨间韧带连结椎骨的韧带前、后纵韧带,棘上韧带,黄韧带,棘间韧带4、脊柱的整体

17、观及其运动上端承托脑颅,胸段借肋与胸骨连结构成胸廓,骶、尾段与髋骨共同围成骨盆 前面观:椎体逐渐增大。后面观:棘突于脊柱全长形成纵嵴。侧面观:呈S形,有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。作前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动(二)胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的骨连结共同围成。保护胸腔脏器和一部分腹腔脏器的作用,并参与呼吸运动。2.2. 肋肋真肋真肋假肋假肋浮肋浮肋肋弓肋弓肋肋由肋骨和由肋骨和肋软骨组成。肋软骨组成。真肋真肋假肋假肋浮肋浮肋后面观4.胸廓整体观胸廓上窄下宽,近似圆锥形。有上、下两个口,上口由第一胸椎、第一对肋和胸骨柄上缘围成;下口宽阔但不整齐,由第12胸椎、第12、

18、11对肋前端及两侧肋弓和剑突围成;下口周缘有膈附着,形成胸廓的底。3.3. 胸骨胸骨剑突剑突胸骨体胸骨体肋切迹肋切迹第第1 1肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄三、颅骨及其连结颅位于脊柱上方,由23块形状各异,大小不同的颅骨组成。对头部器官起支持和保护作用。面颅骨 脑颅骨 面颅骨 (一)脑颅骨成对:颞骨、顶骨不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨颅盖Calvaria :由额骨、枕骨和顶骨构成1. 筛骨Ethmoid Bone 分部筛板垂直板:构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路Labyrinths 筛板垂直板筛骨迷路2. 蝶骨Sphenoid Bon

19、e 体小翼大翼翼突大翼小翼翼突体 3. 颞 骨Temporal Bone鳞部鼓部岩部鳞部鼓部岩部 乳突(二)面颅骨: (15块)成对:不成对:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨下鼻甲腭骨1. 下颌骨Mandible 下颌体下颌支下颌底牙槽弓颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌角下颌孔2. 舌骨Hyoid Bone 大角小角体(三)颅的整体观1.颅顶面观冠状缝人字缝矢状缝2.颅后面观枕外隆凸人字缝3.颅内面观(1)颅盖内面观(2)颅底内面观 颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟

20、乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟4.颅底外面观 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔5.颅侧面观组成脑颅:面颅:额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝翼点为额、顶、颞、蝶四骨结合处,内有脑膜中动脉前支通过外耳门乳突颧弓翼点6.颅前面观(1) 眶Orbit :底尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟眶的交通:眶的交通:底(眶口)与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通 经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通经眶上裂与颅中窝相通(2) 骨性鼻腔

21、Bone Nasal Cavity 骨性鼻中隔顶:底:外侧壁:犁骨、筛骨垂直板筛板骨腭(上颌骨腭突、腭骨水平板)有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭(3) 鼻旁窦 Paranasal Sinuses :1)额窦Frontal Sinus :眉弓深面,开口于中鼻道前部2)筛窦Ethmoidal Sinuses :前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道3)蝶窦Sphennoidal Sinus : 蝶骨体内,向前开口于蝶筛隐窝4)上颌窦Maxillary Sinus :上颌骨体内,开口于中鼻道额窦蝶窦上颌窦筛窦(四)新生儿颅特征: 1.脑颅远大于面颅2.新生儿颅呈五角

22、形3. 颅 囟前囟后囟二、上肢骨二、上肢骨上肢带骨上肢带骨自由上自由上肢骨肢骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨 尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨 8 8掌骨掌骨 5 5指骨指骨 1414(一)锁(一)锁 骨骨上面观(右)下面观(右)胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰关节面肩峰关节面胸骨关节面胸骨关节面(二)肩胛骨(二)肩胛骨1 1、两面、两面腹侧面腹侧面背侧面背侧面2 2、三缘、三缘 上缘上缘内侧缘内侧缘外侧缘外侧缘3 3、三个角、三个角外侧角外侧角上角上角下角下角前面观前面观背面观背面观胸廓背面观胸廓背面观外上髁外上髁肱骨小头肱骨小头肱骨滑车肱骨滑车桡窝桡窝冠突窝冠突窝内上髁内上髁前面观(三)肱骨(三)肱骨大

23、结节大结节小结节小结节结节间沟结节间沟肱骨头肱骨头大结节嵴大结节嵴三角肌粗隆三角肌粗隆解剖颈解剖颈 小结节嵴小结节嵴外科颈外科颈大结节大结节肱骨头肱骨头解剖颈解剖颈外科颈外科颈桡神经沟桡神经沟尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝内上髁内上髁外上髁外上髁肱骨背面观肱骨背面观(四)桡骨尺骨(四)桡骨尺骨鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹尺骨茎突尺骨茎突冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨头尺骨头环状关节面环状关节面桡切迹桡切迹骨间缘骨间缘桡骨头桡骨头桡骨茎突桡骨茎突桡骨粗隆桡骨粗隆关节凹关节凹环状关节面环状关节面尺切迹尺切迹桡骨颈桡骨颈腕关节面腕关节面骨间缘骨间缘前面观后面观腕骨腕骨近侧列(桡近侧列(桡尺):舟、月、三角、

24、豆尺):舟、月、三角、豆远侧列(桡远侧列(桡尺):大、小、头状、钩尺):大、小、头状、钩 手骨手骨前面观前面观后面观后面观三、颅骨及其连结颅位于脊柱上方,由23块形状各异,大小不同的颅骨组成。对头部器官起支持和保护作用。面颅骨 脑颅骨 面颅骨 (一)脑颅骨成对:颞骨、顶骨不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨颅盖Calvaria :由额骨、枕骨和顶骨构成1. 筛骨Ethmoid Bone 分部筛板垂直板:构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路Labyrinths 筛板垂直板筛骨迷路2. 蝶骨Sphenoid Bone 体小翼大翼翼突大翼小翼翼突体 3. 颞 骨Temporal Bone

25、鳞部鼓部岩部鳞部鼓部岩部 乳突(二)面颅骨: (15块)成对:不成对:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨下鼻甲腭骨1. 下颌骨Mandible 下颌体下颌支下颌底牙槽弓颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌角下颌孔2. 舌骨Hyoid Bone 大角小角体(三)颅的整体观1.颅顶面观冠状缝人字缝矢状缝2.颅后面观枕外隆凸人字缝3.颅内面观(1)颅盖内面观(2)颅底内面观 颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟4.颅底外面观 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵

26、圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔5.颅侧面观组成脑颅:面颅:额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝翼点为额、顶、颞、蝶四骨结合处,内有脑膜中动脉前支通过外耳门乳突颧弓翼点6.颅前面观(1) 眶Orbit :底尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟眶的交通:眶的交通:底(眶口)与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通 经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通经眶上裂与颅中窝相通(2) 骨性鼻腔Bone Nasal Cavity 骨性鼻中隔顶:底:外侧壁:犁骨、筛骨

27、垂直板筛板骨腭(上颌骨腭突、腭骨水平板)有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭(3) 鼻旁窦 Paranasal Sinuses :1)额窦Frontal Sinus :眉弓深面,开口于中鼻道前部2)筛窦Ethmoidal Sinuses :前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道3)蝶窦Sphennoidal Sinus : 蝶骨体内,向前开口于蝶筛隐窝4)上颌窦Maxillary Sinus :上颌骨体内,开口于中鼻道额窦蝶窦上颌窦筛窦(四)新生儿颅特征: 1.脑颅远大于面颅2.新生儿颅呈五角形3. 颅 囟前囟后囟 第三节 附 肢 骨 骼 组成上肢骨下肢骨上肢带骨(肩带骨):锁骨、肩胛骨自由上

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