肝硬化干细胞治疗

1、会计学1肝硬化干细胞治疗肝硬化干细胞治疗第1页/共49页第2页/共49页全能干细胞全能干细胞多能干细胞多能干细胞专能干细胞专能干细胞第3页/共49页对称分裂：干细胞对称分裂：干细胞 分裂分裂干细胞干细胞干细胞干细胞对称分裂：干细胞对称分裂：干细胞 分裂分裂分化细胞分化细胞分化细胞分化细胞不对称分裂：干细不对称分裂：干细胞胞 干细胞干细胞分化细胞分化细胞分裂分裂第4页/共49页第5页/共49页植入植入分化分化第6页/共49页第7页/共49页干细胞向不同组织器官分化图示干细胞向不同组织器官分化图示第8页/共49页自我复制干细胞与间质干细胞高度增殖多向分化第9页/共49页第10页/共49页第11页/

2、共49页第12页/共49页肝纤维化核心问题 ？肝硬化患者围手术期易于感染的原因肝硬化患者围手术期易于感染的原因Kupffer细胞吞噬功能障碍细胞吞噬功能障碍肝硬变假小叶中缺乏正常的肝血窦结构肝硬变假小叶中缺乏正常的肝血窦结构自发性门体分流自发性门体分流Kupffer细胞被短路细胞被短路肝脏坏死组织、病毒产生的抗原物质过肝脏坏死组织、病毒产生的抗原物质过多，多，Kupffer细胞吞噬功能相对不足细胞吞噬功能相对不足肠源菌产生的大量抗原入血肠源菌产生的大量抗原入血图示肝硬变时增生结节广泛形成，图示肝硬变时增生结节广泛形成，肝小叶内肝窦、中心静脉等正常结肝小叶内肝窦、中心静脉等正常结构 消 失 ，

3、细 胞 排 列 杂 乱 无 章构 消 失 ， 细 胞 排 列 杂 乱 无 章 肝纤维化的核心问题肝纤维化的核心问题 间充质干细胞间充质干细胞(MSCs) 给治疗带来了希望给治疗带来了希望硬化的肝脏 肝细胞数量进行性肝细胞数量进行性 纤维组织进行性纤维组织进行性第13页/共49页第14页/共49页第15页/共49页第16页/共49页第17页/共49页第18页/共49页乙肝肝硬化患者MSC的累积扩增率低于正常健康人（P0.001）乙肝肝硬化患者MSC的S期比例与低于正常健康人(P 0.05) 乙肝肝硬化患者MSC凋亡细胞比例明显高于健康人(P0.05)乙肝肝硬化患者MSC表面生长因子受体表达低于健

4、康人(P0.05)第19页/共49页第20页/共49页第21页/共49页第22页/共49页第23页/共49页第24页/共49页第25页/共49页第26页/共49页第27页/共49页第28页/共49页第29页/共49页第30页/共49页第31页/共49页第32页/共49页第33页/共49页第34页/共49页第35页/共49页第36页/共49页第37页/共49页第38页/共49页第39页/共49页第40页/共49页表表1 102肝硬化患者移植前后实验室指标变化肝硬化患者移植前后实验室指标变化血清白蛋白血清白蛋白(g/L)(g/L)谷丙转氨酶谷丙转氨酶(U/L)(U/L)谷草转氨酶谷草转氨酶(U/L

5、)(U/L)总胆红素总胆红素(mol/L)(mol/L)凝血酶原时间凝血酶原时间( (秒秒) )纤维蛋白原纤维蛋白原(g/L)(g/L)移植前移植前28.2728.274.294.29109.17109.1789.7489.7494.5794.5753.2853.2837.3937.3926.8726.8718.2318.234.584.581.961.960.890.89移植后移植后37.0937.096.156.1577.2777.2719.5719.5760.0760.0717.3817.3835.8135.8123.9023.9016.7216.724.334.332.422.421.

6、011.01P值值P P0.010.01P P0.050.05P P0.050.05P P0.050.05P P0.050.05P P0.010.01第41页/共49页表表2 移植前与移植前后肝功能变化移植前与移植前后肝功能变化项目项目术前（术前（n=45)术后术后2周（周（n=45)术后术后4周（周（n=45)术后术后8周（周（n=42)血清总蛋白血清总蛋白(g/L)31.705.2733.194.9736.946.6137.025.42血清白蛋白血清白蛋白(g/L)31.705.27107.31103.7275.2053.3934.0024.18谷丙转氨酶谷丙转氨酶(U/L)36.946.6175.3017.5756.5215.6533.2321.83谷草转氨酶谷草转氨酶(U/L) 75.2053.3967.3120.1456.5215.65 52.3416.18总胆红素总胆红素(mol/L)34.0024.1834.0922.0433.2321.8334.1221.93总胆汁酸总胆汁酸(mol/L)59.4421.1541.1922.0939.4925.0440.1927.22 碱性磷酸酶（碱性磷酸酶（U/L） 152.7350.17