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文档简介

1、会计学1半月板囊肿半月板囊肿n不相同，因此鉴别诊断就至关重要。第1页/共19页第2页/共19页第3页/共19页肠肌内侧头，上外侧壁为股二头肌，下外侧壁为腓肠肌外侧头和跖肌，窝底的上份为股骨腘面，中份为膝关节囊后部和腘斜韧带，下份为腘肌及其筋膜；腘窝囊肿其本质是腘窝内的滑囊由于液体聚集而撑开所致，腘窝囊肿常伴有髌上囊和关节腔的大量积液，导致关节腔内压力明显增加，液体进入腓肠肌内侧头和半膜肌之间的关节囊后部。nMRI表现：多表现为长T1、长T2信号，有包膜，少数情况下由于滑液成分的改变其MRI变现可有相应的变化。腘窝囊肿可见囊肿与关节腔有一狭颈相连，较具特征。第4页/共19页关节囊向外进入周围组织

2、，形成半月板周围囊肿；部分病例与半月板手术有关。但也有很多学者并不认同这一理论，认为其病因可能是多方面的。nMRI表现：半月板内囊肿表现为半月板内长T1长T2囊状液体信号影，可见半月板局限性增大，其大小与前角不协调，矢状面及冠状面不再表现为标准的楔形结构。也可见所在半月板水平状撕裂。半月板周围囊肿可表现为半月板旁单个或多个大小不一的囊状长T1长T2信号影，较小的囊肿偶有分隔，而较大的囊肿常见分隔或分房。第5页/共19页要位于半月板边缘和关节囊之间，好发于外侧半月板的前外侧。第6页/共19页常与半月板撕裂处相连，囊肿部分呈大小不等结节状改变，尤其较大突向关节囊外的半月板囊肿。有时半月板囊肿内血性

3、或凝胶状的液体、蛋白含量增多，因此在T1WI上信号强度可能有所变化，呈中等或高信号。n半月板囊肿有时需要与关节腔积液及腱鞘囊肿相鉴别，当膝外旋1O。45。时扫描，关节积液多位于关节外侧缘，外伤性关节积液多位于髌上囊及关节腔内，呈梭形或不规则形长T1、长T2信号，但多层面、多方位观察积液亦与关节腔相通，易误诊为半月板囊肿，需要结合临床作出诊断。半月板囊肿与半月板撕裂密切相关，而腱鞘囊肿与半月板撕裂无关。第7页/共19页黏液性退行性变、黏液聚集而成。n腱鞘囊肿以腕关节最好发，其次就是膝关节。膝关节区的腱鞘囊肿可人为地分为关节腔内腱鞘囊肿和关节腔外腱鞘囊肿。nMRI表现：关节腔内腱鞘囊肿表现为交叉韧带区或髌下脂肪垫内类圆形或梭形长T1长T2信号，有时T1WI上表现为等信号或略低信号，囊肿边界清楚，可表现为单房或多房。关节外腱鞘囊肿可起自关节周围腱鞘和胫腓关节，信号特征与关节内腱鞘囊肿的信号特征大致相同，为长T1长T2信号。第8页/共19页第9页/共19页第10页/共19页第11页/共19页“靶征”，“靶心”为低信号的肌腱“靶周”为高信号的液体。在与肌腱平行的冠状位和矢状位上均表现为“轨道征”。n腱鞘囊肿通常不与关节腔或腱鞘滑囊腔相通。轴位扫描腱鞘囊肿不表现为“靶征”。第12页/共19页第

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