简述静脉留置针及并发症

1、会计学1简述静脉留置针及并发症简述静脉留置针及并发症第1页/共39页第2页/共39页第3页/共39页穿刺工具头皮钢针套管针外周中心静脉导管中心静脉导管穿 刺 工 具 的 选 择适用范围临时输液 1个月输液，刺激药液手术，急救，刺激药液留置时间2-4 Hours72 -96 Hours4 Weeks - Year2-4 Weeks第4页/共39页 须按时静脉注射药物的病人。 输液时间超过4小时，疗程在一个月内且使 用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。 什么病人适合用留置针第5页/共39页 1. 建立静脉通路，便于给药，抢救。2. 保护血管，避免重复穿刺给患者带来痛苦

2、。3. 适用于长期输液的患者。使用留置针的目的第6页/共39页 静脉留置针静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成第7页/共39页延长管针柄回血栓肝素帽外套管关闭夹针芯导管第8页/共39页第9页/共39页1.关节处2.静脉已变硬者4.有静脉曲张及影响循环的部位3.已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生处不宜选择的穿刺部位5.手术同侧肢体及患侧肢体静脉6.不可在同一部位反复穿刺7.除特殊医嘱及病情需要，否则应尽量避免在下肢进行穿刺。第10页/共39页 操作中 严格无菌操作 消毒面积8x8cm 消毒液要待干 穿刺角度、手法 无张力性粘贴透明贴膜11第11页/共39页第12页/共39页第13页/共39页第14

3、页/共39页指导内1.告知患者使用留置针的目的，输入的药物的名称，作用，输液的速度。2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。3.告知患者保护使用留置针的肢体，保持清洁、干燥。容4.告知患者不要随意调节输液滴速，如有不适，立即告知医护人员。第15页/共39页Flush冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。避免残留药液刺激局部血管。减少药物 之 间的配伍禁忌。封管的定义：用稀释肝素液将导管内残留的药液冲入血管，保持静脉通畅。通常用于输液结束后。冲管与封管第16页/共39页Turbulent FlowLaminar Flow冲管方法推一下停一下

4、,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果第17页/共39页常用的封管液第18页/共39页第19页/共39页正压封管方法（脉冲式封管）第20页/共39页第21页/共39页 注意事项第22页/共39页第23页/共39页穿刺技术不熟练，反复穿刺后才将导管置入静脉内。若导管尖端受损，留置期间易形成堵塞。穿刺过度，刺破静脉后壁，可导致置管失败或引起液体外渗及静脉炎。仅将针尖刺入静脉，而外套管尚在静脉壁外，是常见置管失败的原因。穿刺角度过小，划破静脉壁，穿刺及留置期疼痛明显，并易引起液体渗出及静脉炎。M1M2M4M3穿刺失败的原因第24页/共39页留置针的并发症 静脉炎 细菌性：无菌观念不强，消毒范围小及不彻底

5、有关；拔管后的静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染有关 机械性：导管材料、穿刺技术 化学性：长期输入刺激性较强、浓度较高的药液；第25页/共39页第26页/共39页溢；在使用刺激性n大的药物，如甘露醇、碳酸氢钠、-七叶皂甙钠等时，要选择n头静脉、贵要静脉及前臂正中静脉，对使用刺激性小的药物可n选择手背静脉。 3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。第27页/共39页第28页/共39页留置针的并发症第29页/共39页第30页/共39页第31页/共39页第32页/共39页第33页/共39页安全输液，保护医护人员安全安全输液，提高人民生命质量第34页/共39页 静脉留置针静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成第35页/共39页1.关节处2.静脉已变硬者4.有静脉曲张及影响循环的部位3.已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生处不宜选择的穿刺部位5.手术同侧肢体及患侧肢