肾功能检查的临床意义学习教案

1、会计学1肾功能检查肾功能检查(jinch)的临床意义的临床意义第一页，共30页。第2页/共30页第二页，共30页。第3页/共30页第三页，共30页。第4页/共30页第四页，共30页。 肾血流量不足(bz) 血BUN增高 肾前性因素(yn s)脱水心功能不全休克水肿(shuzhng)腹水第5页/共30页第五页，共30页。体内(t ni)蛋白质分解过盛BUN急性急性(jxng)(jxng)传染传染病病脓毒血症脓毒血症上消化道出血上消化道出血大面积烧伤大面积烧伤大手术后大手术后甲亢甲亢第6页/共30页第六页，共30页。肾脏(shnzng)疾病BUNBUN升高升高(shn(shn o)o)慢性肾炎慢性

2、肾炎肾动脉硬化症肾动脉硬化症严重肾盂肾炎严重肾盂肾炎肾结核肾结核肾肿瘤肾肿瘤(zhngli)(zhngli)晚晚期期第7页/共30页第七页，共30页。BUNBUN无变化无变化60-70%60-70%的有效肾单的有效肾单位已受到损害位已受到损害BUN增高的程度与尿毒症病情的严重性成正比；对尿毒症的诊断及预后有重要意义。第8页/共30页第八页，共30页。尿路梗阻(gngz)肾小管内高压肾小管内高压肾小管内尿素逆扩散入血液肾小管内尿素逆扩散入血液BUNBUN升升高高第9页/共30页第九页，共30页。第10页/共30页第十页，共30页。第11页/共30页第十一页，共30页。升升高高血Cr血BUNGFR

3、临床表现 代偿期17850无失代偿期178-4459-2025-50轻微衰竭期4452025明显降降低低第12页/共30页第十二页，共30页。第13页/共30页第十三页，共30页。第14页/共30页第十四页，共30页。第15页/共30页第十五页，共30页。第16页/共30页第十六页，共30页。第17页/共30页第十七页，共30页。Ccr检测(jin c)的临床意义判断肾小球损害的敏感指标，能较早反映(fnyng)肾小球滤过功能。当Ccr降低到正常值的80%以下时，大部分患者BUN、Cr可正常。第18页/共30页第十八页，共30页。第19页/共30页第十九页，共30页。Ccr值随年龄(ninln

4、g)增长而有所下降。第20页/共30页第二十页，共30页。女：女：89-357umol/L第21页/共30页第二十一页，共30页。第22页/共30页第二十二页，共30页。肾小管功能肾小管功能(gngnng)试验试验第23页/共30页第二十三页，共30页。血2-微球蛋白( 2-MG)测定(cdng) 2-MG是体内有核细胞包括淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，与同种(tn zhn)白细胞抗原亚单位是同一物质。与免疫球蛋白稳定区的结构(jigu)相似；广泛存在于血浆、尿、脑脊液、唾液及初乳；可自由通过肾小球，在近端小管内全部被重吸收；参考值: 0.8-2.4mg/L第24页/共30页第二十四页，共30页。第25页/共30页第二十五页，共30页。第26页/共30页第二十六页，共30页。第27页/共30页第二十七页，共30页。肾功能失代偿期等可出现多尿、夜尿增多(zn du)及尿比重降低甚或固定。第28页/共30页第