四缩微与光盘

1、第四章 代化设备在病案管理中的应用第一节 缩微技术在病案管理中的应用内容提要n一、缩微技术n（一）缩微技术简介（一）缩微技术简介n（二）（二）缩微设备缩微设备n(三)病案缩微的前期处理n(四)缩微流程n(五)缩微片的保管n (六)缩微胶片资料的放映显示（辅助设施）n二、使用缩微系统的优缺点二、使用缩微系统的优缺点n三、缩微资料的法律地位(一)缩微技术简介缩微技术简介：n缩微技术是一种涉及多学科、多部门、综合性强且技术成熟的现代化信息处理技术。n缩微技术就是通过光学摄影的方法，把原件须要保存的文献按一定比例缩小拍摄到感光胶片上进行保存、传递、应用的一门技术。 (二)缩微所需设备：n1.照拍机n2

2、.胶片冲洗设备n3.储片柜n4.阅读机n5.还原复印机MICROBRAA9IV重氮平片拷贝机（MINOLTADR1600卷片拍摄机）(三)病案缩微的前期处理：n1.每份病历按医院要求的前后顺序整理好n2.按A4复印纸大小放在拍照台上-照拍n3.胶片冲洗（一般为社会化服务，可保证冲洗质量）n4.根据不同需要，可分封套片和卷片保存(四)缩微流程：n病历整理拍照胶片冲洗按每份病案分装封套保存阅读（在阅读机上）如需要可还原复印出与原病案一样的复印件。(五)缩微片的保管n要求合适的温度，湿度，悬浮颗粒度，光线照射度等，可保存100年以上。该柜具有两大特点：一是可以高密度存储。可保存16000张缩微平片，

3、按每张保存1088页文献计算，可存1740万页文献。相当于保存98页的期刊近18万册；或保存32开600页的图书近6万册。也就是说，此柜等于200平方米库存面积的容量。二是可以快速自动检索。只要我们查出所需资料的号码，利用检索器轻轻地来回拉一次，就可以检索出所需资料。此资料可以随意放置，都能够方便快速检索出来。RETRIX MF8000自动检索平片存储柜自动检索平片存储柜(六)缩微胶片资料的放映显示缩微胶片资料的放映显示n（辅助设施）（辅助设施）n1.一般阅读,可在阅读机上直接阅读n2.如须借出,可利用还原复印机制出复印件（如图：MINOLTARP607Z阅读复印机）n3.其他与病案一样二、使

4、用缩微系统的缺点二、使用缩微系统的缺点n（一）使用缩微系统的优点（一）使用缩微系统的优点(P89)n节省存储空间节省存储空间n可保留病案原貌可保留病案原貌n使病案长期保留使病案长期保留n缩微技术有完整的国际国内标准缩微技术有完整的国际国内标准n安全，便于管理安全，便于管理n有法律效力有法律效力（二）使用缩微系统的缺点（二）使用缩微系统的缺点 (P90)n设备费用高，不断维修设备费用高，不断维修n缩微程序复杂，费时费力缩微程序复杂，费时费力n看片容易产生视力疲劳看片容易产生视力疲劳n不易普及不易普及n需要保留原件需要保留原件n问题问题n缩微后的病案销毁问题缩微后的病案销毁问题三、三、缩微资料的法

5、律地位:n根据我国的档案法，缩微片及其复印件与原件具同等的法律效力。“中华人民共和国档案法”1987年9月5日人大通过,1988年1月1日始施行及实施细则。第五节 扫描技术扫描技术和光盘存储技术n用图像扫描仪将病案原件扫描变成图像信息后传入计算机，经过压缩后通过刻录机写入光盘，阅读或复印时再将这些编码还原成原始影像，提供使用。n北京市儿童医院、人民医院达到了院内阅览资源共享，实现了病案的无损保存。光盘的概念光盘的概念n光盘是计算机的一种外围存储媒体，光盘是计算机的一种外围存储媒体，它存储量大，易于保存，检索迅速，越来它存储量大，易于保存，检索迅速，越来越受到欢迎。越受到欢迎。1、光盘存储设备的

6、分类、光盘存储设备的分类n目前已商品化的光盘大致有种目前已商品化的光盘大致有种 n（一）只读光盘（一）只读光盘（CD-ROM）：）：刻录成盘片后，即刻录成盘片后，即可不再擦写，只能读出。可不再擦写，只能读出。一种图文信息出版社物；一种图文信息出版社物；n（二）（二）追记型追记型WORM（Write Once Read Many）：）：一次写入后可多次读出。一次写入后可多次读出。 n（三）（三）可擦写型可擦写型(Rewritable)：可随机存取。：可随机存取。（多次多次读写的磁光盘读写的磁光盘MO（Magneto Optical）n目前，CD-ROM应用较广泛，较成型，由于它的不可擦写性，适合

7、档案管理，病案是一种专业档案，也适合CD-ROM。2.设备n光盘存储系统及其组成光盘存储系统及其组成n计算机n扫描机（速度差异大，价格差异也大）n刻录机n光盘柜3、对系统软件程序的要求：n（1）界面清晰美观n（2）操作简单n（3）可自动为光盘编码n（4）具有统计功能（当然，统计资料须手工键入，如病历首页）n（5）可指令奇数刻录和偶数页刻录,以便正反面刻录n（6）自动编页码4、把病案资料录入光盘：n用扫描机将病历资料录入计算机的硬盘中(数据资料)，待硬盘的容量达到大约650MB后（这一字节数和光片的容量相等），即可指令计算机通过刻录机录制成一张光盘。5、光盘盘片的管理:n（1）刻录的光盘上,应有

8、所容病历的记录,如病历号n（2）预先制作管理盘,内容包括光盘上有多少病历,是哪些病案n（3）刻录好的光盘,存放到光盘柜中n（4）自动光盘塔三、光盘存储的特点三、光盘存储的特点n（一）具有很高的存储可靠性：（一）具有很高的存储可靠性：因为光盘的写入是通过激光和磁技术的结合来完成的，只有在激光将光盘表面介质加热到适当的温度，它才能被磁场改定，因而光盘不像目前使用的磁盘在接近磁性特质时，它的内容易被破坏。而且，光盘的读写是非接触性的，所以光盘的寿命比磁盘长得多，光盘可以保存信息30年，而磁性软盘一般只可保存5年。第六节 计算机光盘存储技术 在病案管理中的应用n（二）具有可换性：（二）具有可换性：光盘

9、不像磁盘驱动器和盘必须装在一起，索有软磁盘一样的可更换的特点，因而产生出光盘自动转换机，即在同一机箱内装有两个驱动器，可放入多个光盘，通过外部命令控制内部机械装置自动完成换盘工作，这就使得系统的总容量几乎不受限制。n（三）记录密度高，存储容量大：（三）记录密度高，存储容量大：n（四）单位记录成本相对低：（四）单位记录成本相对低：光盘的生产成本目前只有硬磁盘的1/8，而且随着技术的发展，还将进一步降低。n（五）检索方便：（五）检索方便：可快速调阅所需资料，可选择性放大所需文字图像，且不失真。四、光盘存储系统在病案管理中的应用四、光盘存储系统在病案管理中的应用n（看（看P93）n（一）功能：图文并

10、存，存储可靠、容（一）功能：图文并存，存储可靠、容量大便于检索量大便于检索n（二）优点（二）优点光盘病案资料的利用:n1.单机应用：利用病案号检出所需光盘,放入计算机阅读n2.联网应用：在局域网上，用户键入病案号-传输至病案室-检出光盘放入服务器中-用户在终端上阅读。n3.自动化共享：需有自动光盘塔n4.远程医疗n5.需用时，可复制出复印件。几个技术问题的解决方法：n1.多次住院的同一病案n(a)整合到最后的光盘上n(b)使用多片光盘n(c)利用光盘塔最好n2.统计问题：须键入统计资料n3.不规则的病案资料：须整理成A4纸大小，方可录入，或用便携式扫描器n4.光盘保存年限至少40年光盘资料的法

11、律地位问题：n目前，法律没有规定光盘资料具法律效力，因此病案原件尚须保存。缺点：n装订成册的病案须先拆分和重新装订遗漏、破损，破坏病案n病案书写字迹颜色，检查单、记录单的颜色，黑白扫描难现原貌n图像文件即使压缩仍然很大，不利存储n网上阅览病案提供了与阅览纸质病案相同的功能;只能看不能导出或摘录。补存：补存：数码拍摄（1）将纸质病案通过数码摄像机拍摄后转换成数字化病案图像;n按需要将病案全文资料按属性进行分类拍摄及浏览，如分成病案首页、出院小结、入院录、病程记录、手术记录、麻醉记录、护理记录、各种知情告知书、实验室检查结果、影像学检查结果、三测单等。n病案图像如果不清晰，可以重新拍摄，以保证病案图像的质量;n病案图像如果有漏拍，可以补拍，以保证病案图像的完整性。n(2)病案图像质检:对已拍摄的病案图像进行质量检查，包括图像的清晰度、是否有杂物、病案首页信息与图像资料是否一致、每一页的分类是否正确、是否漏拍进行检查。如果有问题返回病案图像拍摄模块进行更正。n(3)病案图像传送:将已