糖尿病肾病自我的管理病人学习教案

1、会计学1糖尿病肾病糖尿病肾病(shn bn)自我的管理病人自我的管理病人第一页，共25页。 如何如何(rh)自我管自我管理理第2页/共25页第二页，共25页。糖尿病教育糖尿病教育 饮食饮食(ynsh)治疗治疗 运动治疗运动治疗 药物治疗药物治疗 血糖监测血糖监测糖尿病治疗糖尿病治疗(zhlio)的五大原则的五大原则五驾马车五驾马车(mch)第3页/共25页第三页，共25页。一.糖尿病的教育(jioy)什么什么(shn me)是胰岛素？是胰岛素？是胰岛是胰岛细胞细胞(xbo)分泌的一种主要降血糖的肽类激素分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺胰腺血糖血糖血管血管胰岛素胰岛素细胞细胞第4页/共25页第

2、四页，共25页。正常的食物代谢正常的食物代谢(dixi)过过程程正常的食物正常的食物(shw)代代谢过程谢过程胰岛素帮助胰岛素帮助(bngzh)葡萄糖葡萄糖进入组织细胞进入组织细胞糖原分解糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素胰腺分泌胰岛素第5页/共25页第五页，共25页。糖尿病的危害糖尿病的危害(wihi)眼睛眼睛(yn jing)肾脏肾脏(shnzng)神经系统神经系统足足脑血管脑血管心脏心脏血管系统血管系统第6页/共25页第六页，共25页。饮食饮食(ynsh)控制控制任何一种食物无法含有所有营养任何一种食物无法含有所有营养(yngyng)素，只有通过多种食物混素，只有通过

3、多种食物混合才能达到营养合才能达到营养(yngyng)齐全齐全食物品种多样化是获得营养食物品种多样化是获得营养(yngyng)全面的必要条件全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食素食搭配，勿挑食，勿偏食每日应吃以下四大类食品：谷薯类、每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类菜果类、肉蛋类和油脂类第7页/共25页第七页，共25页。平平 衡衡 膳膳 食食 放宽对主食放宽对主食(zhsh)的限制，减的限制，减少单糖少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种主食类食品是碳水化合物中的一种碳水化合物分为低聚糖和多糖碳水化合物分为低聚

4、糖和多糖低聚糖分单糖、双糖和糖醇低聚糖分单糖、双糖和糖醇多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹(bo f)感强，应作为身体热量的主要来源感强，应作为身体热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的5060%第8页/共25页第八页，共25页。脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能高，不经意会摄入过多热能过多摄入脂肪会产生过多的能量过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病与心、脑血管疾病(jbn

5、g)发生有关发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高脂肪提供的热能低于全天总热能的脂肪提供的热能低于全天总热能的30%平平 衡衡 膳膳 食食 限制限制(xinzh)脂肪摄入脂肪摄入第9页/共25页第九页，共25页。平平 衡衡 膳膳 食食 适量适量(shling)蛋白质的摄入蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的蛋白质提供的热能占全天总热能的1020%糖尿病肾病：糖尿病肾病：0.6-0.7g/Kg蛋白质来源蛋白质来源(liyun)：动物类蛋白与植物类蛋白各：动物类蛋白与植物类蛋白各50% 第10页/共25页第十页，共25页。平平 衡衡 膳膳 食食 增加

6、维生素、膳食增加维生素、膳食(shnsh)纤维、矿物质的摄纤维、矿物质的摄入入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量收而不产生热量膳食纤维可分为膳食纤维可分为膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便(dbin)畅通并减少饥饿感畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入：每日2530gB族维生素：粗粮、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、蛋类、绿叶蔬菜维生素维生素C： 新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果(shugu)钙质：钙质： 牛奶、海产品牛奶、海产品第11页/共25页第十一

7、页，共25页。二二.运动运动(yndng)疗法疗法宜选择轻度的运动：如散步、慢跑、家务劳动、宜选择轻度的运动：如散步、慢跑、家务劳动、 健身健身操等。操等。运动应遵循循序渐进的原则。运动应遵循循序渐进的原则。运动宜餐后一小时后进行。运动宜餐后一小时后进行。血糖血糖(xutng)过高（过高（14mmol/l ）或过低（）或过低（3.9mmol/l ）均不宜进行运动。）均不宜进行运动。随身携带糖果或饼干，以防出现低血糖随身携带糖果或饼干，以防出现低血糖(xutng)时可时可以及时食用。以及时食用。第12页/共25页第十二页，共25页。运动项目运动项目 每小时消耗的热量（卡每小时消耗的热量（卡/小时

8、）小时）坐着坐着100站着站着140整理床铺整理床铺135作家务作家务150-250散步散步210扫院子里的树叶扫院子里的树叶225拔草拔草300-400慢慢的游泳慢慢的游泳300中等速度的行走中等速度的行走300打羽毛球打羽毛球350跳舞跳舞350打保龄球打保龄球400中等速度骑自行车中等速度骑自行车660不同运动所消耗不同运动所消耗(xioho)的热的热量量第13页/共25页第十三页，共25页。药物药物(yow)治疗治疗口服药物：口服药物： 磺脲类药物：优降糖、诺和龙磺脲类药物：优降糖、诺和龙双胍类药物：二甲双胍类药物：二甲(r ji)双胍、双胍、胰岛素增敏剂：文迪雅胰岛素增敏剂：文迪雅葡

9、萄糖苷酶抑制剂：拜糖平葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平注射注射(zhsh)药物：药物：胰岛素：优泌林、诺和灵胰岛素：优泌林、诺和灵第14页/共25页第十四页，共25页。胰岛素的储存胰岛素的储存(chcn)避免避免(bmin)日晒日晒2-8冷藏冷藏(lngcng)不要冰冻不要冰冻第15页/共25页第十五页，共25页。自我自我(zw)监测监测每日每日1次：次：血糖、体重血糖、体重(tzhng)、血压、血压、每季度每季度1次：次：血脂、眼底检查、神经系统检查、血脂、眼底检查、神经系统检查、 肾功能检肾功能检查、心电图检查、糖化血红蛋白查、心电图检查、糖化血红蛋白第16页/共25页第十六页，共25页。血糖仪的

10、维护和血糖试纸血糖仪的维护和血糖试纸(shzh)使用的注意事项使用的注意事项 5. 手必须洗干净，酒精擦拭后待挥发手必须洗干净，酒精擦拭后待挥发(huf)干后干后 再采血。再采血。 6. 血糖仪与血糖试纸的号码要相对应。血糖仪与血糖试纸的号码要相对应。 1. 软布蘸清水软布蘸清水(qn shu)擦拭。擦拭。 2. 别碰试纸的测试区。别碰试纸的测试区。 3. 筒装试纸在筒装试纸在3个月内用完。个月内用完。 4. 不能放入冰箱保存不能放入冰箱保存。 7. 采血时避免用力挤压手指，这样会导采血时避免用力挤压手指，这样会导致致 血糖结果不准，有些试纸要求使血滴血糖结果不准，有些试纸要求使血滴沾满血样孔

11、，才能获得准确结果。沾满血样孔，才能获得准确结果。 第17页/共25页第十七页，共25页。日常家居自我日常家居自我(zw)护理护理第18页/共25页第十八页，共25页。足部检查足部检查(jinch)各种损伤各种损伤(snshng)、擦伤、水疱、擦伤、水疱皮肤干燥、郓裂皮肤干燥、郓裂鸡眼和胼胝（老茧）鸡眼和胼胝（老茧）皮肤温度、颜色皮肤温度、颜色趾甲异常趾甲异常肿胀、溃汤、感染肿胀、溃汤、感染霉菌感染霉菌感染第19页/共25页第十九页，共25页。第20页/共25页第二十页，共25页。第21页/共25页第二十一页，共25页。足部护理足部护理(hl)不要过分不要过分(gufn)浸泡双脚浸泡双脚使用中性的肥皂使用中性的肥皂用手或温度计测量水的温度用手或温度计测量水的温度用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签因潮湿而发白，可用酒精棉签 擦拭处理擦拭处理第22页/共25页第二十二页，共25页。居家安全居家安全(nqun)护护理理不要离取暖器等热源太近。不要离取暖器等热源太近。不要在热沙或水泥地上赤足行走不要在热沙或水泥地上赤足行走