070调节新陈代谢的药物课稿

1、2022年5月23日星期一15时31分54秒1第7章 调节新陈代谢的药物v学习要求：v掌握调节水盐代谢药物（氯化钠、氯化钾、葡萄糖）的合理应用。v了解调节酸碱平衡药物（碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷）合理应用。v了解维生素、钙磷微量元素作用与应用。2022年5月23日星期一15时31分54秒2第一节调节水盐代谢的药物v一、概述v（一）补液的意义v（二）补液的方法用量v二、常用药物v氯化钠、氯化钾、葡萄糖等。2022年5月23日星期一15时31分54秒3补液的意义v动物体损失10%的体液，可引起严重的物质代谢障碍。v动物体损失25%以上的体液，可引起动物死亡。v补液：可使维持动物机体正常的新

2、陈代谢活动，恢复体液平衡。2022年5月23日星期一15时31分54秒4补液的方法、用量v方法：内服、腹腔注射和静脉注射。v根据脱水程度可分为：v轻度脱水：失水量占体重的24%。v中度脱水：失水量占体重的48%。v重度脱水：失水量占体重的10%。v注意：临床中，常根据具体情况给予小于上述计算量的剂量。2022年5月23日星期一15时31分54秒5脱水表现轻度脱水表现 中度脱水表现重度脱水表现口渴口渴剧烈口渴剧烈尿正常尿少尿极少或无体温正常体温正常体温上升四肢湿冷皮肤弹性正常皮肤弹性减弱皮肤弱性减弱血压正常血压正常血压下降烦燥不安烦燥不安狂燥惊厥2022年5月23日星期一15时31分54秒6脱水

3、形式v脱水形式：有高渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水。v高渗性脱水临床表现v患畜口渴、少尿、尿比重增加、细胞脱水、 皮肤皱缩等。v皮肤干瘪、眼球下陷、皮肤失去弹性、口腔、直肠粘膜干燥、血液浓稠。2022年5月23日星期一15时31分54秒7脱水临床表现v低渗性脱水临床表现v体液低渗，血清钠下降，血浆渗透压下降，病畜无口渴感，早期出现多尿及低渗尿，后期血容量、组织间液下降，细胞水肿，发生低血容量性休克。尿量上升尿比重下降。2022年5月23日星期一15时31分54秒8脱水临床表现v等渗性脱水临床表现v体液呈等渗，血浆渗透压基本不变。v具有高渗性脱水，低渗性脱水的综合症状，是临床上常见的一种。 2

4、022年5月23日星期一15时31分54秒9补液的方法v高渗性脱水：补水为主水：盐=2:1v低渗性脱水：补盐为主水：盐=1：2v等渗性脱水：补生理盐水为主水：盐=1：1v补水增加血容量，改善血液循环。v补电解质调节水盐平衡，维持渗透压。v补葡萄糖增加营养和能量，提高抵抗力。2022年5月23日星期一15时31分54秒10补液的奏效标准v以症状好转为准、精神好转、脱水症状减轻或消失，可视粘膜恢复正常颜色。v尿量、尿比重正常。v血液渗透压、容量、粘稠度正常。v血清Na浓度、红细胞压积趋于正常。2022年5月23日星期一15时31分54秒11氯化钠Natrii chloridum v作用：维持体液渗

5、透压和酸碱平衡以及神经肌肉的应激性。v应用：防治低血钠综合征、低渗性性脱水和等渗性脱水等。v外用于洗眼、鼻、伤口等。v浓氯化钠溶液静脉可促进胃肠蠕动。2022年5月23日星期一15时31分54秒12氯化钾Kalii Chloridum v作用：维持细胞细胞内液渗透压和机体酸碱平衡。v维持神经肌肉兴奋性和心脏自动节律。v应用：钾缺乏症或低血钾症及洋地黄中毒时的心律不齐。v注意：静注应缓慢且浓度不可超过0.3%。内服对胃肠有刺激性。v肾功能障碍禁用。2022年5月23日星期一15时31分54秒13葡萄糖（Glucose）v作用：供给能量、解毒、补充体液、强心与脱水。v应用：5%葡萄糖溶液用于高渗性

6、脱水。v10%葡萄糖溶液过度虚弱及低血糖症的家畜。v25%葡萄糖溶液用于心脏衰弱、肝病、中毒等。v50%葡萄糖溶液用于除脑水肿和肺水肿。2022年5月23日星期一15时31分54秒14第二节调节酸碱平衡的药物v酸中毒：当碳酸的浓度升高或碳酸氢盐的浓度降低时称为酸中毒。v呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒v常用药物：碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷2022年5月23日星期一15时31分54秒15碳酸氢钠Natrii Bicarbonas v作用：健胃作用、祛痰作用、碱化尿路、防治代谢性酸中毒等。v注意：刺激性大，静注不可漏出血管外。v用量不可过大，以免导致碱中毒。2022年5月23日星期一15时31分

7、54秒16乳酸钠Natrii Lactas v作用：在有氧的条件下，经肝脏乳酸脱氢酸的作用转化为丙酮酸，再经三羧酸循环氧化脱羧而成二氧化碳和水，并转化为碳酸氢根离子。v应用：主要用于代谢性酸中毒。v注意：乳酸中毒不能应用，否则引起代谢性碱中毒。v与红霉素、四环素、土霉素等混合可引起沉淀或混蚀。2022年5月23日星期一15时31分54秒17三羟甲基氨基甲烷Troetamol v作用：能中和非挥发性酸，又能清除碳酸。v应用：用于代谢性酸中毒（如严重脱水酸中毒等）、呼吸性酸中毒（如急性呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态、心脏手术心跳停止等）、心脏复苏等，对混合型酸中毒的效果更理想。v不良反应：可引起低血

8、糖、低血压、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。静滴漏出血管外可引起局部组织坏死。静滴宜慢，以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒忌用。 2022年5月23日星期一15时31分54秒18第三节 维生素Vitaminumv维生素是维持动物体正常代谢和机能所必需的一类有机化合物。v大多数维生素是某些酶的辅酶的组成部分，这些酶与辅酶参与体内代谢，所以虽然体内对维生素的需要量很少，但是对体内糖、脂肪、蛋白质三大物质等代谢起重要作用。2022年5月23日星期一15时31分54秒19维生素Vitaminumv维生素分脂溶性和水溶性两大类。v脂溶性有：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K

9、。v水溶性有：B族维生素（生物碱、胆碱、叶酸、尼克酸、泛酸、维生素B1 、维生素B2 、维生素B6 、维生素B12）和维生素C。2022年5月23日星期一15时31分55秒20维生素A v作用：参与黏多糖的合成。v参与视网膜内杆细胞中视紫红质的组成。n来源：肝脏、鱼肝油、蛋黄、胡萝卜、西红柿、波菜、韭菜等。n维持正常生殖机能和促进动物生长。n应用：防治皮肤硬化症、干眼病、夜盲症等。2022年5月23日星期一15时31分55秒21维生素Dv来源：干草酵母等中的麦角固醇经紫外线作用可转变维生素D2。v动物皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线作用可转变为维生素D3。n应用：幼畜佝偻病、成畜骨质软化病等。骨软

10、症犬呈型腿n鱼肝油、乳肝蛋黄等中含量丰富。n作用：能促进肠内钙磷的吸收。2022年5月23日星期一15时31分55秒22维生素Ev来源：绿色植物及种子中。v作用：是一种抗氧化剂，可维持细胞膜的完整与功能。v还能维持动物正常生殖能力和肌肉的正常发育以及生理功能。v缺乏症：肝坏死、脑软化、渗出性素质、生殖障碍、肌萎缩等。v应用：防治白肌病、不育症等。2022年5月23日星期一15时31分55秒23维生素B1v来源：谷类中含量高，蔬菜水果中很少。v作用：促进正常的糖代谢，维持神经传导、心脏和胃肠道正常功能所必须的物质。v应用：防治维生素B1缺乏症。例如，神经炎、心肌炎牛酮血病等。2022年5月23日

11、星期一15时31分55秒24维生素Cv作用：水溶性抗氧化剂。v能促进胶原纤维和细胞间质的合成。v颉颃缓激肽和组织胺的作用。v能保护含巯基的酶。n来源：辣椒、青菜、韭菜等蔬菜中。2022年5月23日星期一15时31分55秒25维生素Cv可促进抗体的形成，增强白细胞吞噬功能。v促进铁的吸收和四氢叶酸的形成。v应用：防治坏血病或其缺乏症等。2022年5月23日星期一15时31分55秒26第四节钙磷与微量元素v一、钙与磷v常用药物：氯化钙、葡萄糖酸钙、磷酸二氢钠。v二、微量元素v微量元素常指：铜、硒、钴、锰、锌、碘、铁、铬。2022年5月23日星期一15时31分55秒27氯化钙calcium chlo

12、rde v强心作用。v参与凝血过程。n作用：促进骨和牙齿的钙化。n维持神经、肌肉的正常兴奋性。骨软症犬呈型腿n降低毛细血管壁的通透性.n解救镁中毒。2022年5月23日星期一15时31分55秒28氯化钙calcium chlorde v注意：刺激性大，只可静注，不可漏出血管，以免引起局部肿胀和坏死。v静注宜缓，以免血钙骤升，导致心律紊乱，甚至停搏。v应用洋地黄类强心苷期间忌用钙剂。2022年5月23日星期一15时31分55秒29葡萄糖酸钙Calcium Gluconatev作用：与氯化钙相似，但作用较慢。v优点：对组织刺激性小，可静注或肌注。n应用：常用于防治钙的代谢障碍。2022年5月23日

13、星期一15时31分55秒30磷酸二氢钠Sodium dihydrogen phosphate v作用：是骨牙的重要组成成分。v是磷脂的组成成分。v是磷酸腺苷的组成成分。v是DNA和RNA的组成成分。v在体液中构成磷酸盐缓冲对。v应用：用于钙磷代谢障碍疾病和急性低血磷或慢性缺磷症。2022年5月23日星期一15时31分55秒31硒v作用：抗氧化作用（谷胱甘肽过氧化物酶）、构成硒蛋白、与重金属生成不溶性矽化物。v应用：主要用于防治营养性肝坏死，仔猪、羔羊等白肌病，雏鸡渗出性素质。v注意：皮注或肌注有局部刺激性。应用过量可引起中毒，慢性中毒可出现马盲眼蹒跚病（Blind stagger）。n中毒：马

14、内服三氧化二砷0.1克。2022年5月23日星期一15时31分55秒32钴v作用：参与维生素B12的形成，兴奋脊髓制造红细胞的功能，是核苷酸还原酶和谷氨酸变位酶的组成成分。n应用：防治钴缺乏症。n注意：反刍兽补钴只能内服，不可注射。2022年5月23日星期一15时31分55秒33铜v作用：促进骨髓生成红细胞；是酪氨酸酶的组成成分；也是细胞色素氧化酶的组成成分。n应用：铜缺乏症。n常用于缺铜引起的贫血，被毛脱色或生长异常；羊被毛脱落，且弯曲度降低；摆腰病（swayback)等。2022年5月23日星期一15时31分55秒34锌v作用：参与体内多种酶的组成，维持皮肤黏膜的正常结构，促进伤口愈合。v应用：锌缺乏症。n常用于缺锌引起的乳牛的四肢破裂，猪的副皮炎（Parakeratosis），家禽的生皮炎和缺少羽毛等。犬缺锌所致趾部变形2022年5月23日星期一15时31分55秒35锰v作用：是体内硫酸软骨素形成必需的成分。而硫酸软骨素又是骨基