2018年外科护理学题库及答案

1、外科护理学题库目录第一章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理第二章 休克患者的护理第三章 麻醉患者的护理第四章 多器官功能障碍综合征患患者的护理第五章 成人心脏骤停患者的护理第六章 外科围手术期病人的护理第七章 外科患者营养代谢支持的护理第八章 外科感染患者的护理第九章 损伤患者的护理第十章 肿瘤患者的护理第十一章 颈部疾病患者的病理第十二章 乳房疾病患者的护理第十三章 腹外疝患者的护理第十四章 急性化脓性腹膜炎患者的护理第十五章 胃、十二指肠疾病患者的护理第十六章 肠疾病患者的护理第十七章 直肠肛管疾病患者的护理第十八章 门静脉高压征患者的护理第十九章 肝脏疾病患者的护理第二十章 胆道疾病患

2、 者的护理第二十一章 胰腺疾病患者的护理第二十二章 外科急腹症患者的护理第二十三章 周围围血管疾病患者的护理第二十四章 颅内压增高， 及脑疝患者的护理第二十五章 颅脑疾病患者的护理第二十六章 胸部疾病患者的护理第二十七章 泌尿系统损伤患者的护理第二十八章 四肢骨折、关节脱位患者的护理第二十九章 食管癌病人的护理第三十章 脊柱及脊髓疾病患者的护理第三十一章 肌肉、骨骼疾病患者的护理第一章 水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理一、A1型题1正常人每日无形失水量为CA200ml B500ml C850ml D1000ml E1200ml2关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的E A男性成人体液总量占

3、体重之60 B男性多于女性 C成人多于老年人 D婴儿多于成人 E肥胖者多于肌肉发达者3细胞外液中最主要的阳离子是C ACa+ BK+ CNa+。 DMg2+ EFe2+4禁食（ ）不补钾，可发生低血钾B A1d B2d C3d D4d E5d.5机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是BA肾脏的调节 B血液缓冲系统 C肺的调节 D神经一内分泌调节 E细胞内外离子交换.6下列哪项是高渗性脱水的病因B A剧烈吐泻 B高热 C肠梗阻 D大面积烧伤 E消化道瘘 7下列哪项是等渗性脱水的病因E A频繁呕吐 B高热 C慢性腹泻 D长期胃肠减压 E消化道瘘 8关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的C A频繁呕 B长

4、期胃肠减压 C急性肾功能衰竭 D碱中毒 E注射大量葡萄糖和胰岛素9当病人输入大量库存血后容易出现E A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血钠 E高血钾 10调节酸碱平衡最重要的器官A A肾 B肺 C肝 D肠道 E胰腺11正常人24h液体出入量平衡在DA5001000ml B10001500ml C15002000ml D20002500ml E30004000mt 12高钾血症是指血钾超过EA35 mmolL B4mmolL C45 mmolL D5 mmolL E55mmolL13代谢性碱中毒的常见病因是AA幽门梗阻 B感染性休克 C高热 D结肠梗阻 E肠瘘14肠瘘引起的酸碱失衡类型是EA低钾

5、低氯性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒15机体维持体液酸碱平衡的途径是CA肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B下丘脑一垂体一肾上腺系统C血液缓冲系统.肺和肾 D抗利尿激素和醛固酮 E呼吸系统16机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C0z和水约CA100ml B200ml C300ml D400ml E500ml17对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入C A等渗盐水 B平衡盐溶液 C5葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E林格液18对低渗性脱水病人应首先输入C A5葡萄糖溶液 B3氯化钠溶液 C等渗盐水 D右旋糖酐 E5葡萄糖盐水19静脉补钾前，应首先考虑病人的C

6、 A血压 B呼吸 C 尿量 D-神志 E脉率20下列药液中不能直接静脉推注的是E A5葡萄糖溶液 B10葡萄糖溶液 C5碳酸氢钠溶液 D09氯化钠溶液 E10氯化钾溶液21将10氯化钾溶液30ml稀释于5葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适E A200ml B400ml C600ml D800ml E1000ml22静脉补钾的浓度一般不超过A AO3 B O3 C3 D2 E2023下列哪项对高钾血症病人禁用D A等渗盐水 B10葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D林格液 E碳酸氢钠24等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生C A低钠 B低氯 C低钾 D低镁 E低碳酸氢根25纠正轻

7、度代谢性碱中毒宜选用B A10葡萄糖溶液 B等渗盐水 C稀盐酸 D林格液 E5碳酸氢钠溶液26纠正代谢性酸中毒首选B A112乳酸钠溶液 B5碳酸氢钠溶液 C林格液 DO9氯化钠溶液 E5葡萄糖溶液加氯化钾27关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥C A先盐后糖 B先晶后胶 C控制总量 D先快后慢 E尿畅补钾28一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约D A200500ml B300500ml C400500ml D5001000ml E10001500ml29代谢性酸中毒常伴有D A低钠血症 B高钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低氯血症30中度低渗性脱水的指标是D A血清钠140145mmolL

8、、失盐O5gkg B血清钠135140retoolL、失盐O.5O75gk C血清钠130135retoolL、失盐O5075gb D血清钠120130mmolL、失盐O5O75gjk E血清钠O75gkg31补充钾盐的注意事项正确的是E32高渗性脱水最早出现的临床表现是A A口渴 B乏力 C尿少 D皮肤弹性下降 E眼窝凹陷33轻度低渗性脱水临床表现不正确的是A A口渴 B乏力 C头晕 D手足麻木 E尿Na+减少34下列哪项与等渗性脱水病情不符E A口渴 B尿少 C黏膜干燥 D血压下降 E血清钠150mmo1L35口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为A A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱

9、水 D低钾血症 E高钾血症36低钾与高钾血症相同的症状是B A心动过速 B乏力、软瘫 C舒张期停搏 D腹胀、呕吐 E心电图T波低平37代谢性酸中毒最突出的临床表现是A A呼吸加深加快 B心律失常 C血压下降 D神志不清 E口唇樱红38高钾血症最严重的并发症是B A室性心动过速 B心室颤动 C酸中毒 D低血压休克 E脑疝39轻度高渗性脱水的主要表现是E A黏膜干燥 B血压下降 C尿比重高 D高热 E。口渴二、A2型题40成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h此二项失水约 CA500ml B1000ml C2000ml D3000m1 E4000ml4

10、1王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合 B A轻度高渗性脱水 B中度高渗性脱水 C轻度等渗性脱水 D中度等渗性脱水 E重度等渗性脱水 42某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压128kP。(9060mmHg)，请估计其脱水性质和程度A A中度等渗性脱水 B中度高渗性脱水 C中度低渗性脱水 D重度高渗性脱水 E重度低渗性脱水 43患者，体重60k9，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量(包括日需量)D A3000ml B4000ml C5000ml D 5500ml E6000ml44李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，

11、尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是CA体液不足 B组织灌注量改变 C有体液不足的危险 D焦虑 E心输如量减少45女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体CA 5葡萄糖液 B右旋糖酐 C5葡萄糖盐水 D复方氯化钠 E03氯化钾 46一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄，尿比重l028，血清钠为156mnlolL，应首先静脉点滴 A A5葡萄糖溶液 B5葡萄糖生理盐水 C平衡液 D 5碳酸氢钠 E3氯化钠溶液47女性,体重50k9，等渗性脱水伴低钾血症，BP l294kPa(9070mmHg)，CVP 5emH，量1

12、8mlh，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当C A缓慢滴人03氯化钾 B先静脉推注少量l0氯化钾，再快速输液 C先快速输液，待尿景增加后，再滴人03氯化钾 D加速输液暂不补钾 E将氯化钾加入右旋糖酐滴注48陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmolL，给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误A A尿量20mlh开始补钾 B液体中氯化钾浓度0 25 C滴速60dmin D当天补氯化钾 E禁忌静脉推注49鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为65mmolL，出现心律不齐，应首先采取的措施是E A乳酸钠静脉滴洼 B苯丙酸诺龙肌内注射 C高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D50h，碳酸氯钠静脉滴注

13、 E10葡萄糖酸钙静脉滴注50某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d，每日输入10GS 2000ml，5GNS l000ml，尿量2000mld。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率ll0rain，应补充CA脂肪乳 B10CaCI C10KCl D5NaCl EATP51李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是EA毛花苷丙(西地兰) B普萘洛尔(心得安) C利多卡因 D5碳酸氢钠 E10葡萄糖酸钙52李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T波低平，出现U波，应首先考虑CA等渗性脱水 B高钾血症 C低钾血症 D低钙血症 E代谢性酸中毒 53某男

14、性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引起的主要原因是 B A高血钾 B低血钾 C低氯性碱中毒 D代谢性酸中毒 E代谢性碱中毒，54患者大量快速输液时，突然心悸.气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为 B A输液反应 B补液不足 C并发中毒性肺炎 D急性右心衰竭 E急性左心衰竭 55某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤弹性差，膝反射消失，其体液失衡为 AA高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒 B低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒 C等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒 D水中毒.镁中毒.酸中毒 E稀

15、释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒56张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml，宜同时输入体液多少EA250ml B500ml C 750ml D l000m1 E1500ml57张女士，左肺叶切除术后第l天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH 721，PaC0，52mmHgCOzCP 32mmolL。护理中应特别注意CA吸氧 B补充血容量 C补碱性液 D应用抗生素 E保持呼吸道通畅三、A3型题 （5859题共用题干）某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmolL，血钾32ramolL。58该患者体液失衡类型D A低钾血症

16、，高渗性脱水 B高钾血症，重度缺钠 C低钾血症，轻度缺钠 D低钾血症，中度缺钠 E. 低钾血症，高度缺钠59影响该患者体液失衡类型最重要的因素是AA呕吐间歇时间 B呕吐 液体总量 C本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况 D. 血钾 E心脏功能状况及心电图表现四、A4型题（6062题共用题干）某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏95rnin，血压9060mmH9，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5mmolL.C02CP l33mmolL(正常2331mInoL)。60该患者水钠代谢失衡的类型及程度为EA轻度高

17、渗性脱水 B中度高渗性脱水 C中度等渗性脱水 D轻度等渗性脱水 E中度高渗性脱水61该患者的酸碱失衡诊断为DA代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E代射性酸中毒合并代谢性碱中毒62全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml，该患者当日的液体补充量(不包括日需DA 1500mI B2000nil C2500ml D3000ml E3500ml（6368题共用题干）某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。63等渗性脱水早期，俸液变化的特点是 E A细胞内液减少.细胞

18、外液减少 B细胞内液减少.细胞外液增多 C细胞内液变化不大.细胞外液增多 D细胞内液增多.细胞外液变化不大 E细胞内液变化不大.细胞外液减少64该患者的失水量为体重的BA24 B 46 C68 D大于8 E小于265该患者若不及时采取治疗措施转变为DA高渗性脱水 B低渗性脱水 C低钠血症 D低钾血症 E水中毒病人，男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。C66考虑该病人可能出现的代谢紊乱是A等渗性脱水 B轻度高渗性脱水 C中度高渗性脱水 D轻度低渗性脱水 E中度低渗性脱水67估计该病人的水分丧失量约为DA6001000ml B

19、12001800ml C18002 ziOOml D24003600m1 E36004000ml68目前采取的护理措施最恰当的是AA尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5葡萄糖溶液 B静脉输入等渗盐水补充血容量 C静脉补充碱性液体 D吸氧，改善肺通气 E使用利尿剂，维持尿量 参考答案:1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、

20、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E 61D 62D 63E 64B 65D 66C 67D 68A 第二章 休克患者的护理一、A1型题1各类休克共同的病理生理基础是AA有效循环血量锐减 B心搏出量不足 C细胞代谢紊乱 D外周血管扩张 E酸碱平衡失调2观察休克病情变化最简便有效的指标是CA生命体征 B神志 C尿量 D皮肤色泽 E中心静脉压3纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是BA11.2乳酸钠 B5碳酸氢钠 C125碳酸氢钠 D稀盐酸 E平衡盐液 4休克早期临床表

21、现下列错误的是C A精神兴奋.烦躁 B皮肤湿冷.苍白或发绀 C血压不变 D呼吸增快 E尿量减少5关于休克护理，下列哪项不妥E A乎卧位 B吸氧 C测血压.脉搏 D观察尿量 E用热水袋保暖血压6休克持续时间超过（ ）未纠正，可发生内脏器官功能损害D A4h B6h C8h D10h E12h7造成休克病人死亡最主要的原因是A A多系统器官功能障碍 B代谢性酸中毒 C高血钾 D心排血量不足 E窒息8发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是B A心 B肺 C肾 D脑 E肝9关于中心静脉压，下列说法哪项有错C A代表右心房压力 B正常值为510cmH2O C反映左心功能状态 D代表胸腔段静脉内的压力

22、 E反映血容量的变化10当CVP高于提示充血性心力衰竭C A10cmH20 B15cmH2O C20cmH20 D25 cmH20 E30 cmH2011当PCWP高于 提示肺水肿E A10mmHg B15 mmHg C20mmHg D25mmHg E30mrnHg12抗休克最基本的治疗措施是BA应用血管活性药物 B扩充血容量 C纠正酸中毒 D使用抗生素 E给予强心药13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用A A中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐 C平衡盐液 D10葡萄糖溶液 E5碳酸氢钠溶液14休克时应用血管扩张剂必须D A与血管收缩剂交替使用 B舒张压不低于60mmHg(8kPa) C

23、心功能正常 D血容量补足 E收缩压100mmHg以下15给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为C A24 Lmin B46 Lmin C68 LminD810Lmin E1012 Lmin16休克病人采取中凹位，其目的是E A增加回心血量 B有利于呼吸 C减轻腹痛 D减轻下肢水肿 E增加回心血量及减轻呼吸困难17纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是B A112乳酸钠溶液 B5碳酸氢钠溶液 C125碳酸氢钠溶液 D稀盐酸 E平衡盐溶液18以下哪一项不是休克早期的临床表现D A烦躁不安 B面色苍白 C尿量减少 D血压下降 E神志清楚19下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期C A神志淡漠 B皮肤发绀

24、 C血压下降 D无尿 E脉搏摸不清20对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是A A加快输液 B控制输液量，减慢输液 C暂停输液，用强心剂 D用升压药物 E机械通气人工呼吸21监测休克病情变化最简便有效的指标是E A生命体征 B神志 C皮肤色泽 D中心静脉压 E尿量22休克病人快速输液时，应警惕DA局部胀痛 B液体渗出血管外 C血液过度稀释D肺水肿及心力衰竭 E血压升高23停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气B A3 mmHg B5mmHg C7mmHg D10 mmHg E15mmHg24严重休克时，休克指数应是E A O1 B05 C。 1O D15 E2O二、

25、A2型题25王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP。(15cmH2O 10.78kPa(8060mmHg)。应采取的措施是CA大量输液，加快速度 B控制速度，减慢输液 C减慢输液，加强心剂 D暂停输液 E用升压药26一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意BA急性肾衰竭的发生 B及时扩充血容量 C及时使用甘露醇 D避免使用血管收缩药 E药物对各脏器的毒性27患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41，脉搏112rain，血压8565mmH9，其休克类型是AA感染性休克 B低血容量

26、性休克 C心源性休克 D神经性休克 E过敏性休克。28一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小。此时治疗上应首先给BA血管收缩药 B血管扩张药 C全血 D强利尿剂 E平衡盐溶液 29一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105m氓脉压低。应考虑为BA元休克 B休克早期 C休克中期 D休克晚期 EDIC形成30患者，男性，中心黟脉压0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O)，血压仍为10.7kP。8kPa(8060mmHg)。提示患者 AA血容量严重不足 B血容量轻度不

27、足 C心功能不全 D容量血管过度收缩 E血容量过多 31某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷，P110min,R 40min,BP 60/40mmHg，尿量10mlh，化验HCO318mmol/L，该患者的护理措施不包括CA止痛 B扩容 C应用肝素 D纠正酸中毒 E使用血管活性药物三、A3型题 (3234题共用题干)某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/50mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。32该患者的休克是，属于DA感染性休克 B失血性怀克 C创伤性休克 D失液性休克 E心源性休克33应立即采取

28、的治疗措施是AA扩充血容量 B应用强心药 C纠正酸中毒 D给予糖皮质激素 E使用血管活性药物34对该患者的护理措施不正确的是B A 快速补液 B安置半卧位 C观察生命休征 D记录尿量 E适当保暖（3538题共用题干）男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。35要等待配血期间，静脉输液宜首选CA5葡萄糖液 B5葡萄糖等渗盐水 C平衡盐溶液 D林格液 E5碳酸氢钠36输些紧为了补充DA血红蛋白 B抗体 C血红蛋白 D血容量 E凝血因子37.若输入大量库存血有可能发生EA低血钾，酸中毒 B低血钾，碱中毒 C高血钠，酸中毒 D高血钾，碱中毒 E高血钾，酸中毒38在下列抗休无措施中，

29、错误的是BA吸氧， 输液 B置热水袋加温 C半卧位 D测每小时尿量 E测中心静脉压四、A4型题(3942题共用题干)患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压7560mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。39.该患者的抢救应首先AA迅速补充血容量 B应用血管活性药物 C吸氧，应用抗生素 D及时纠正酸中毒 E使用强心药物40患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是DA酸中毒 B小血管痉挛 C小血管过度扩张 D弥散性血和内凝血（DIC） E急性必功能衰竭41治疗失血性休的关键措施是 BA取中凹卧位 B补充血容量 C小血管过度扩张 D维护

30、重在器官功能 E应用血管活性药物42若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变BP升高提示AA血容量不足 B心功能不全 C血容量相对过多 D容晒血管过度收缩 E心功能正常 （4344题共用题干）患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T 36.4，BP 70/50mmHg，P 100/min,R 24/min,患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。43该患者的表现提示其处于CA休克代偿期 B休克抑制期 C休克失代偿期 DDIC E多器官功能受损 44此思者的休克指数为CA2.0 (4547题共用病例)陈某，27岁，创伤性休克，出现

31、便血，咯血和尿血6h。病人BP 8060mmHg，P 110次rain，皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板70109L，纤维蛋白原13gL，凝血酶原时间比正常延长5s。45该休克病人出现了BA出血倾向 B弥散性血管内凝血 C急性肾功能衰竭 D急性呼吸窘迫综合征 E上消化道出血46为该病人抗凝治疗，宜选用AA肝素 B氨基己酸 C氨甲苯酸 D鱼精蛋白 E酚妥拉明47若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用BA肝素 B氨基己酸 C双嘧达莫 D鱼精蛋白 E低分子右旋糖酐(4851题共用病例) 测得某休克病人CVP 6cmH20，BP 8060mmHg，为了进一步明确诊断，取等渗盐水25

32、0m1，在510min内快速经静脉滴入。48若血压不变而CVP升高，提示DA血容量不足 B肾功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量过多49此时正确的处理措施是C A充分补液 B适当补液 C给强心药，减慢输液D使用血管扩张剂 E给予血管收缩剂50若血压升高而CVP还是正常，则提示A A血容量不足 B肾功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量过多51此时应采用的处理措施是BA充分补液 B适当补液 C给强心药，减慢输液D使用血管扩张剂 E使用血管收缩剂参考答案:1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、

33、19C、20A、21E、22D、23B、24E、 25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A 47B 48D 49C 50A 51B 第三章 麻醉患者的护理一、A1型题 1苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为EA有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 2硬膜外麻醉最严重的并发症是D A血压下降 B血管扩张 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E呼吸变慢3为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间EA4h禁

34、食，2h禁水 B 6h禁食，4h禁水 C8h禁食，6h禁水 D10h禁食4h禁水 E12h禁食，46h禁水4椎管内麻醉术前用阿托品的目的是C A预防呕吐 B减少胃肠道内腺体分泌 C减弱迷走神经反射 D减轻内脏牵拉痛 E镇静 5下列哪种麻醉方法丕星局部麻醉DA表面麻醉 B局部浸润麻醉 C局域阻滞麻醉 D吸入麻醉 E神经阻滞 6鞍区麻醉适用于AA肛门会阴部手术 B下腹部手术 C盆腔手术 D下肢手术 E腹股沟手术7常用吸入麻醉药是C A硫喷妥钠 B氯胺酮 C异氟烷 D芬太尼 E氯琥珀胆碱8吸入麻醉不可缺少的术前用药是C A苯巴比妥钠 B地西泮 C阿托品 D吗啡 E异丙嗪9当病人发生局麻中毒反应时，应

35、首先采取的措施是E A地西泮静脉注射 B补液 C硫喷妥钠静脉注射 D吸氧 E停止局麻药注入10预防全麻病人发生误吸的主要措施是D A选择静脉麻醉 B术前用阿托品 C术前用止吐药 D术前禁食禁饮 E术前放置胃管11麻醉前常规禁食的时间是C A.5h B6h C12h D18h E 24h12以l普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是E A200mg B300mg C400mg D500mg E1000mg13全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是A A呕吐物窒息 B体温过低 C坠床 D引流管脱出 E意外损伤14关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确E A病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧 B

36、长时间未清醒时，应定时翻身 C保持呼吸道通畅 D监测血压、呼吸 E清醒病人可常规进食15全麻后完全清醒的指标是D A呼之能睁眼 B对刺激有反应 C能听到讲话 D能正确回答问题 E能翻身活动16腰麻后头痛的主要原因是BA术中血压下降 C颅内压增高 E精神因素 B脑脊液外漏 D迷走神经亢进17。腰麻后病人去枕平卧68h主要是预防AA头痛 C低血压 E腰痛 B呕吐 D切口痛18硬膜外麻醉最严重的并发症是EA血压下降 B血管扩张 C尿潴留 D呼吸变慢 E全脊髓麻醉19局麻药用量过大或误入血管可引起E A发热反应 B自身免疫反应 C变态反应 D虚脱 E中毒反应20。有高血压病史病人，在全麻时血压下降超过

37、术前血压的 提示为低血压C A10 B20 C30 D40 E50二、A2型题21患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取EA硬膜外麻醉 B基础麻醉加局部麻醉 C静脉给药的全身麻醉D特制面罩给药的吸入性全身麻醉 E气管内插管给药的吸入性全身麻醉22丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是CA半卧位 B平卧位 C头高斜坡位 D平卧头转向一侧 E侧卧位23王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何问题BA呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是24一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于DA4h B14h C6

38、h D12h E8h25男性，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难首先考虑为EA中毒反应 B过敏反应 C注射药物过快 D剂量过大 E麻醉平面过高26女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的147kPa(110mmHg)下降至117kPa(88mmHg)，此时应从静脉输液中加入哪一种药物BA间羟胺 B麻黄碱 C肾上腺素 D多巴胺 E去甲肾上腺素27男性，51岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是DA常规麻醉前用药 B局麻药限量使用 C防止局麻药注入血管 D局麻药中加入适量肾上腺素 E局麻药浓度不能

39、过高28一徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是EA禁食4h B禁食6h C禁食8h D禁食24h E不必禁食29石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是DA观察病情 B气管插管 C环甲膜穿刺 D托起患者下颌 E吸痰30张女士，56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施哪项是正确的CA药物直接注入血管 B一次性给足量局麻药 C普鲁卡因中加少量肾上腺素D发生毒性反应时应减少用药量 E虚弱患者对药物反应弱，应增加药量31男性，32岁，全麻下开颅手术，术后已

40、清醒，应采取的体位是BA半卧位 B头高斜坡卧位 C平卧位 D平卧头转向一侧 E侧卧位三、A3型题(3233题共用题干)男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫，惊厥，发绀，心率l26rain。32该患者发生了何种情况DA休克 B抑制型毒性反应 C过敏反应 D兴奋型毒性反应 E癔症 33目前抗惊厥的首要措施是EA静脉输液 B静脉注射间羟胺 C静脉注射肾上腺素 D吸氧 E静脉注射硫喷妥钠(3435题共用题干)女性，36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常；Murphv征阳性。B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎

41、。决定行胆囊切除术。34该患者最适宜的麻醉方式是CA表面麻醉 B局部浸润麻醉 C硬膜外阻滞 D吸人麻醉 E神经阻滞35该患者麻醉后一般不出现的并发症是CA血压下降 B硬膜外血肿 C头痛 D全脊髓麻醉 E局麻药中毒四、A4型题(3638题共用题干)男性，46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力，2周前突然呕血400ml。体检：生命体征平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下30cm脾脏左肋下4.0cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少.血小板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆红素增高，白.球蛋白比例倒置；吞钡x线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾大.腹水。诊断为

42、门静脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流术。36该患者最适宜的麻醉方式是DA硬膜外阻滞 B腰麻 C表面麻醉 D全身麻醉 E神经阻滞37该患者丕篮选用的麻醉药物是DA异氟醚 B乙醚 C安氟醚 D氟烷 E笑气38该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统并发症CA呕吐.误吸 B舌后坠 C苏醒延迟 D喉痉挛 E呼吸抑制(3940题共用题干)男性，60岁。2个月来排尿困难，4月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部x线，提示支气管肺炎.肺气肿；肝肾功能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难左半身偏瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。39该患者最适宜的麻醉方式是AA硬膜外阻滞 B腰麻 C表面麻醉 D吸人麻醉 E神经阻滞40该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物DA东莨菪碱 B异丙嗪 C地西泮 D阿托品 E苯巴比妥钠参考答案1E 2D 3E 4C 5D 6