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文档简介

1、肾脏损伤分级肾脏损伤分级孙华富复查复查复查复查复查美国创伤外科协会美国创伤外科协会(AAST)肾脏损伤分级肾脏损伤分级n级：级：挫伤挫伤：镜下或肉眼血尿，泌尿系检查正常；：镜下或肉眼血尿，泌尿系检查正常；血肿血肿：包：包膜下血肿，无肾实质损伤。膜下血肿，无肾实质损伤。n级：级：裂伤裂伤：肾实质裂伤、深度小于：肾实质裂伤、深度小于1.0cm，无尿外渗。，无尿外渗。血血肿肿：局限于腹膜后、肾区的肾周血肿；：局限于腹膜后、肾区的肾周血肿；n级级：裂伤裂伤：肾实质裂伤深度超过：肾实质裂伤深度超过1.0cm，无集合系统破裂，无集合系统破裂或尿外渗。或尿外渗。n级：级：裂伤裂伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合

2、系统，血管损伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。 n级：级：裂伤裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕裂、离断伴：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕裂、离断伴肾脏无血供肾脏无血供。n对于对于级损伤，如为双侧肾损伤，应算为级损伤，如为双侧肾损伤，应算为级。级。n 美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤分级n级：裂伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合系统，血管损伤级：裂伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。 n级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕裂、离

3、断伴级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕裂、离断伴肾脏无血供。肾脏无血供。n对于对于级损伤，如为双侧肾损伤，应算为级损伤，如为双侧肾损伤，应算为级。级。美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤分级n此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值：此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值：n级：全部行卧床休息治疗级：全部行卧床休息治疗n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占85%，行修补手术，行修补手术15%n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占24%，修补治疗，修补治疗73%，肾切除，肾切除3%n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占22%，修补治疗，修补治疗69%，肾切除，肾切除9%n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占0，修补治疗，修补治疗7%，肾切除，肾切除85%n统计学分析发现：肾损伤级别每增加统计学分析发现：肾损伤级别每增加一级一级需手术治疗的可能需手术治疗的可能 性增加性增加15倍倍，而肾切除的可能性增加，而肾切除的可能性增加7倍倍。肾脏损伤检查项目：肾脏损伤检查项目：1、尿渗透压、尿渗透压2、尿肌酐检测、尿肌酐检测3、尿总蛋白检测、尿总蛋白检测4、古氨基酸转阴酶、古氨基酸转阴酶5、尿微球蛋白检测、尿微球蛋白检测6、尿

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