浅论神经外科凝神圈

1、会计学1浅论神经外科凝神圈浅论神经外科凝神圈成立日期：2012年04月01日 圈 长: 王少敏辅导员：骆海燕圈 员: 杨玉芹 黄海荣 李倩男 王 红 成员名单成员名单职职 称称学学 历历年年 龄龄性性 别别分分 工工王少敏王少敏主管护师主管护师本科本科40女女计划计划 、 领导、组织领导、组织 、培训培训骆海燕骆海燕主管护师主管护师本科本科32女女监督、监督、 指导、培训指导、培训杨玉芹杨玉芹主管护师主管护师本科本科34女女记录记录 、整理、交流、整理、交流黄海荣黄海荣主管护师主管护师大专大专42女女协调、配合其他成员协调、配合其他成员 李倩男李倩男护师护师本科本科27女女文字输入文字输入王红

2、王红护士护士大专大专24女女文字输入文字输入 落实基础护理，促进患者舒适，维护患者形象，深化优质护理服务内涵。 凝神凝聚力量，聚精护“神”灵感来源于“神经外科（neurosurgery）”和“护理（nursing)”的英文首字母“N”。两个字母“N”相互穿插、叠加，组成一个外形心形的图案，体现医者对患者的无微不至的关怀与照料。选用粉色，则增加护理的温馨和体贴的关怀。题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何提高急诊外伤患者入院24h内基础护理达标率302630261121如何杜绝家属自打鼻饲情况的发生26242422962如何避免非抢救状态下口头医嘱的执行16292622933如

3、何避免护理记录不及时16242218804如何提高患者健康教育的成效16182022765主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。实施前数据收集调查时间: 2012年02月1日04月 01日调查地点: 神经外科调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊 患者入院24h内基础护理落实情况及不合格的原因。调查者: 全体圈员调查例数: 112例存在问题例数: 30例不合格率: 27%项目频数百分率累计百分比护士执行不到位1653.3%53.3%患者因素1136.7%90%医生因素310%100%90%27%90%90%5.1%患者护士

4、基础护理为什么不合格其他医生人力不足思想不重视家属不配合皮肤污染程度重工作量大夜班疲劳责任心欠缺不按流程操作动口不动手大小便失禁伤口持续渗血液全身多处擦伤鼻饲、吸痰多急诊、危重病人多只关注治疗无陪夜间督查不到位伤口处理不及时无清洁用具未组织学习流程医护协调不好夜班依赖白班交接不清原因分析对策方案提案人责任者协助者人力不足增加连班及大小夜班护士各一名，积极申请配备护理员杨玉芹王少敏全体护士护士责任心不强，不按流程操作护士长每日抽查，早会提出批评，将执行情况纳入绩效考核，组织学习相关流程王少敏骆海燕全体护士患者皮肤污染程度重及时通知医生处理伤口；反复多次清洁病人皮肤；责任组长下班前再次评估病人，确

5、保病人基础护理到位狂躁患者，遵医嘱使用镇静剂黄海荣黄海荣全体护士家属不配合加强护患沟通及疾病知识宣教，争取家属配合；建议医院小超市24小时营业；李倩男王少敏全体护士P P计划1.1.向护理部申请增加护理人员5 5名2.2.申请护理员6 6名D D实施1.1.连班增加一名护士，晚夜间增加一个帮班2.2.申请到护理员两名，前后组各一名，经责任护士指导，负责患者的皮肤清洁C C确认各班人力能够完成各项基础及专科护理工作，因人力不足，导致基础护理执行不到位未再出现A A处置实施评价好实施日期：2012.052012.05负责人: :王少敏、骆海燕 计划. .将基础护理措施落实情况纳入绩效考核. .组织

6、学习“急诊外伤病人基础护理流程”实施. .每日抽查，发现三短六洁不到位，记录在绩效考核本上，分奖金时扣除相应的分值. .组织全科护士学习“急诊外伤病人基础护理流程”一次确认护士对患者基础护理落实情况，显著提高，但仍有1 1例面部血迹处理不及时的情况。处置实施评价好实施日期：2012.052012.05负责人：王少敏、骆海燕 P计划1.1.及时处理大小便失禁2.2.对油污等难去的污渍反复多次清洁3.3.责任护士下班前评估D实施1. 1. 昏迷病人及时导尿，大便失禁者协助家属清洁皮肤2.2.对皮肤污染较重的患者，连班及夜班初次处理，白班责任护士再次处理3.3.交接班时，患者皮肤不清洁不接C确认患者

7、基础护理完成情况明显提高A处置实施评估效果好实施日期:2012.05:2012.05负责人: :黄海荣P P计划1.1.加大健康宣教力度2.2.加强护患沟通D D实施1. 1. 对不配合的家属，反复和其沟通，讲解保持皮肤黏膜清洁的意义，由护士给病人清洁皮肤，减轻家属的顾虑C C确认患者家属基本能配合病人的皮肤清洁护理，只发生1 1例因患者A A处置实施评估效果好实施日期:2012.05:2012.05负责人: :黄海荣评估患者“三短六洁”健康宣教，取得家属配合准备用物护理员协助护士基础护理责任组长质控基础护理质量护士长现场质控，整改改善后数据收集调查时间: 2012年05月01日6月30日调查

8、地点: 神经外科调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊患者入院 24h内基础护理落实情况及不合格的原因调查者: 全体圈员调查次数: 112次存在缺陷次数: 3 次不合格率: 2.7%项目频数百分率累积百分比护士执行不到位 1 133.3%33.3%33.3%33.3%患者因素1 133.3%33.3%66.6%66.6%医生因素1 133.3%33.3%100%100%27%5.1%2.7% 24.3%及患者满意度，深化了优质护理的内涵。及患者满意度，深化了优质护理的内涵。 改善前-改善后 目标达成率= 100% 改善前-目标值 改善后-改善前 进步率= 100% 改善前 27%- 2.7

9、% 目标达成率= 100% =114% 27%-5.7% 27%-2.7% 进步率= 100% =90% 27%题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何杜绝家属自打鼻饲情况的发生26242422962如何提高急诊外伤患者入院24h内基础护理达标率302630271131如何避免非抢救状态下口头医嘱的执行16292722943如何避免护理记录不及时16242118794如何提高患者健康教育的成效16172121755成员名单成员名单职职 称称学学 历历年年 龄龄性性 别别分分 工工王少敏王少敏主管护师主管护师本科本科40女女计划计划 、 领导、组织领导、组织 、培训培训骆海燕骆海

10、燕主管护师主管护师本科本科32女女监督、监督、 指导、培训指导、培训杨玉芹杨玉芹主管护师主管护师本科本科34女女记录记录 、整理、交流、整理、交流黄海荣黄海荣主管护师主管护师大专大专42女女协调、配合其他成员协调、配合其他成员 李倩男李倩男护师护师本科本科27女女文字输入文字输入王红王红护士护士大专大专24女女文字输入文字输入实施前数据收集调查时间: 2012年02月1日04月 01日调查地点: 神经外科调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊 患者入院24h内基础护理落实情况及不合格的原因。调查者: 全体圈员调查例数: 112例存在问题例数: 30例不合格率: 27%90%原因分析对策方案提案人责任者协助者人力不足增加连班及大小夜班护士各一名，积极申请配备护理员杨玉芹王少敏全体护士护士责任心不强，不按流程操作护士长每日抽查，早会提出批评，将执行情况纳入绩效考核，组织学习相关流程王少敏骆海燕全体护士患者皮肤污染程度重及时通知医生处理伤口；反复多次清洁病人皮肤；责任组长下班前再次评估病人，确保病人基础护理到位狂躁患者，遵医嘱使用镇静剂黄海荣黄海荣全体护士家属不配合加强护患沟通及疾病知识宣教，争取家属配合；建议医院小超市24小时营业；李