原发性醛固酮_第1页
原发性醛固酮_第2页
原发性醛固酮_第3页
原发性醛固酮_第4页
原发性醛固酮_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、C l i n i c a l P r a c t i c e G u i d e l i n e低血钾表现：神经肌肉，心脏、肾脏表现低血钾表现：神经肌肉，心脏、肾脏表现筛查指标筛查指标诊断性试验诊断性试验亚型分类亚型分类VerapamilHydralazine大多数学者认为大多数学者认为,ARR 25 时高度提示原醛症时高度提示原醛症;ARR 50 者则可以确诊者则可以确诊 结合高醛固酮水平（结合高醛固酮水平（15ng/dl)筛查指标筛查指标诊断性试验诊断性试验亚型分类亚型分类筛查指标筛查指标诊断性试验诊断性试验亚型分类亚型分类n131 I 胆固醇肾上腺扫描怀疑原醛怀疑原醛ARR筛查筛查正常

2、排除原醛排除原醛诊断性试验诊断性试验受抑制不受抑制不受抑制（确诊）（确诊）肾上腺肾上腺CT可手术可手术AVS单侧单侧肾上腺切除术肾上腺切除术盐皮质激素受体拮抗剂盐皮质激素受体拮抗剂双侧双侧（+）不能手术不能手术高血压，低血钾高血压，低血钾排除饮食，腹泻，药物等的影响排除饮食，腹泻，药物等的影响同一原因同一原因醛固酮增多症醛固酮增多症原醛原醛继发性醛固酮继发性醛固酮糖皮质激素增多糖皮质激素增多皮质醇增多症皮质醇增多症盐皮质激素过多盐皮质激素过多ACTHRASRAS, 醛固酮降低醛固酮降低17-羟化酶，11-羟化酶，11-类固醇脱氢酶缺陷；性激素、糖皮质激素功能异常；盐皮质激素灭活减少或转化减少，

3、前体增多Liddle综合征综合征肾脏缺血导致肾素肾脏缺血导致肾素分泌肾素的肿瘤分泌肾素的肿瘤肾素受抑，醛固酮增多肾素受抑，醛固酮增多肾素、醛固酮均增多肾素、醛固酮均增多肾素、醛固酮均受抑肾素、醛固酮均受抑肾素、醛固酮均受抑肾素、醛固酮均受抑Liddle 综合征综合征n肾小管上皮细胞的钠通道基因发生活化突变(功能增强) n钠回吸收增多, 通过钠钾交换, 钾排除增多, 也可导致低血钾、高血压和碱血症。n血肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统受抑制, 醛固酮水平不高。n高血压为盐敏感型, 控制钠的摄入可以使血钾上升, 血压下降。n用螺内酯无效, 用肾小管钠重吸收抑制剂氨苯蝶啶有效。醛固酮醛固酮肾小管肾小管水、水、Na回吸收，钾

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论