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文档简介
1、第二章 劳动合同与社会保险法律制度(三)第二单元 社会保险法律制度【考点归纳】【考点1】职工基本养老保险缴纳单位企业职工工资总额的20%计入基本养老保险统筹基金个人由本人缴费工资的8%计入个人账户,不得提前支取,免征利息税及个税财政补贴国有企业、事业单位职工参加养老保险之前的视同缴费;养老保险不足时【提示1】缴费工资:当地职工月平均工资“60%”职工本人“上年度”平均工资当地职工月平均工资“300%”【提示2】城镇个体户和灵活就业人员缴费比例为当地职工平均工资20%,其中8%记入个人账户【提示3】个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险、基本医疗保险、失业保险关系随本人转移,缴费年限累计计算享受条
2、件年龄条件一般情况男60女50女干部55缴费年限累计缴费满15年【提示】达到法定退休年龄时累计缴费不足15年,可以缴费至满15年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险享受待遇正常每月支付职工基本养老金病残因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴死亡因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取“丧葬补助金”和“抚恤金”个人账户中的余额可以全部依法继承如果个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的,其遗属只能选择领取其中的一项【考点2】职工医疗保险缴费单位职工工资总额的6%,其中单位缴费的30%转入个人账户个
3、人本人工资收入的2%,退休人员不再缴纳基本医疗保险不支付的医疗费用从工伤保险基金中支付的由第三人负担的(医保可以先行支付)由公共卫生负担的在境外就医的医疗期医疗期间累计工龄本单位工龄医疗期间(月)累计计算10年以下5年以下36(×2)5年以上612(+6)10年以上5年以下612(+6)5年10年915(+6)10年15年1218(+6)15年20年1824(+6)20年以上2430(+6)【提示】先看累计工作年限(10年分界),再看本单位工作年限(5年分界)医疗期待遇医疗期内不得解除劳动合同医疗期内合同期满,合同必须延续至医疗期满工资标准最低为“当地最低工资的80%”医疗期满可解除
4、劳动合同但必须支付经济补偿 【考点3】工伤保险缴费由“单位”缴纳、个人不用缴纳。(同生育保险)工伤认定应当认定因工作受伤。【注意】上下班途中,受到非本人主要责任交通事故伤害视同工伤在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡抢险救灾等受伤军人转业后旧伤复发不认定“作死”停工留薪期待遇工资待遇不变,由原单位支付护理费用由所在单位负责期间不得超过12个月,特殊情形经批准可延长12个月评定伤残等级后,转为享受伤残待遇停工留薪期满后仍需治疗,继续享受工伤医疗待遇工伤待遇医疗待遇治疗工伤的医疗费用;住院伙食补助、交通食宿费;康复性治疗费;辅助器具装配费伤残待遇生活护理费由用人单位支付
5、的费用:治疗工伤期间的工资福利5级、6级伤残职工按月领取的伤残津贴终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金一次性伤残补助金伤残津贴一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金遗属待遇丧葬补助金(标准:6个月职工平均工资)抚恤金一次性工亡补助金(标准:年可支配收入20倍)【注意】1至4级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属不享受一次性工亡补助金待遇【提示】职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故,或由于第三人的原因造成工伤,用人单位或第三人不支付的,从工伤保险基金中先行支付【考点4】失业保险缴纳单位:2%个人:1%享受条件(同时满足)已缴保费“满1年”非因本人意愿中断就
6、业已经进行失业登记,并有求职要求领受失业金期限缴费年限领取期限(最长)满1年不满5年12个月满5年不满10年18个月10年以上24个月【提示1】失业保险金领取期限自办理失业登记之日起算【提示2】最低生活保障标准失业金最低工资标准不享受情形重新就业、当兵、移民、退休、无求职意愿【考点5】生育保险缴费由“单位缴纳”比例不超过1%;个人不用缴纳(与工伤保险相同)待遇生育医疗待遇职工“本人”享受生育医疗和生育津贴待遇职工未就业“配偶”享受“生育保险医疗费用”待遇(无生育津贴)生育津贴不享受违反国家或本地区计划生育规定发生的医疗费用因医疗事故发生的医疗费用在非定点医疗机构发生的医疗费用按照规定应当由职工
7、个人负担的医疗费用婴儿发生的各项费用超过定额、限额标准之外的费用不具备临床剖宫产手术特征,职工个人要求实施剖宫产术的,超出自然分娩定额标准的费用实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用【经典考题及例题】一、单选题【考题1·单选题】张某的实际工作年限为15年,在甲公司的工作年限为8年。根据劳动合同法的规定,张某享有的医疗期期间为( )。(2014年)A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月【答案】C【解析】本题考核医疗期。实际工作年限10年以上的,在本单位5年以上10年以下的为9个月。【考题2·单选题】王某因劳动合同终止而失业,已办理登记并有求职要求,此系王某首
8、次失业,已知王某与用人单位累计缴纳失业保险费满7年。王某领取失业保险金的最长期限是( )。(2013年)A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月【答案】C【解析】失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满1年不足5年的,领取失业保险金的期限最长为12个月;累计缴费满5年不足10年的,领取失业保险金的期限最长为18个月;累计缴费10年以上的,领取失业保险金的期限最长为24个月。【考题3·单选题】根据社会保险法律制度的规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄并且累计缴费满( )年的,按月领取基本养老金。(2013年)A.10 B.15 C.20 D.25【答案】B【解析】职
9、工基本养老保险享受条件:(1)达到法定退休年龄;(2)累计缴费满15年。【例题4·单选题】某企业职工王某2013年的月平均工资为8000元,当地统计局公布的职工月平均工资为2400元。王某2014年个人每月应缴纳的基本养老保险费为( )元。A.640 B.576 C.192 D.384【答案】B【解析】本题考核个人养老保险的缴费。本人月平均工资高于当地职工月工资300%的,按当地职工月平均工资的300%作为缴费基数,当地职工月平均工资的3倍为7200元(2400×3)。王某个人每月应缴纳的基本养老保险费=7200×8%=576(元)。【例题5·单选题】根
10、据社会保险法律制度的有关规定,下列关于医疗期待遇的说法中正确的是( )。A.医疗期内不得解除劳动合同B.医疗期内工资标准最低为个人上年度平均工资的80%C.对医疗期满后不能从事原工作的,用人单位可以与其解除劳动合同,但需要支付经济补偿D.医疗期满解除或终止劳动关系的由用人单位向劳动者支付一次性伤残就业补助金【答案】A【解析】本题考核医疗期。(1)选项B:医疗期内工资标准最低为当地最低工资标准的80%。(2)选项C:对医疗期满后不能从事原工作,也不能从事用人单位另行安排的其他工作的劳动者,用人单位可以与其解除劳动合同。(3)选项D:一次性伤残就业补助金属于“工伤”保险待遇。医疗期是企业职工因患病
11、或非因工负伤停止工作,治病休息,但不得解除劳动合同的期限。【例题6·单选题】根据社会保险法律制度规定,下列有关社会保险登记表述正确的是( )。A.用人单位应当自用工之日起30日内向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记B.用人单位依法终止的,应当自终止之日起30日内,到社保经办机构办理注销登记C.劳动者应当自劳动合同签订之日起30日内向社会保险经办机构申请办理个人社会保险登记D.社会保险经办机构应当自收到申请之日起30天内予以审核,发放社会保险登记证件【答案】B【解析】(1)选项A:用人单位应当自“成立之日”起30日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理
12、社会保险登记。(2)选项C:“用人单位”应当自用工之日(而非“劳动合同签订之日”)起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。(3)选项D:社会保险经办机构应当自收到申请之日起15日天内予以审核,发放社会保险登记证件。二、多选题【考题1·多选题】根据社会保险法律制度规定,职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取( )(2014年)A.丧葬补助金 B.供养亲属抚恤金 C.一次性工亡补助金 D.慰问金【答案】ABC【解析】本题考核工伤保险待遇。职工因工死亡,或者伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次
13、性工亡补助金的待遇。【例题2·多选题】根据社会保险法律制度的规定,下列选项中,属于生育保险待遇的有( )A.试管婴儿费用B.生育医疗费用和生育津贴C.职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇D.医疗事故的相关费用【答案】BC【解析】本题考核生育保险待遇。(1)选项A、D生育保险基金不予支付。(2)选项C职工未就业配偶按照国家规定享受“生育医疗费用”待遇。【例题3·多选题】根据社会保险法律制度的规定,下列社会保险中用人单位和职工均需缴纳的有( )。A.基本医疗保险 B.工伤保险 C.生育保险 D.失业保险【答案】AD【解析】基本医疗保险、失业保险单位和个人均需缴纳;工伤保险、生育保
14、险单位缴纳,个人不缴纳。【例题4·多选题】根据社会保险法的规定,下列人员应当认定为工伤或视同工伤的有( )。A.因公司委派出差,张某陪客户谈业务中受伤害B.王某骑自行车在下班回家的途中,因出租车司机闯红灯将其撞伤C.李某某在工作期间因醉酒发生意外受伤D.孙某在工作期间突发疾病死亡【答案】ABD【解析】本题考核工伤认定。选项C:因醉酒发生事故受伤不认定为工伤。【例题5·多选题】根据社会保险法的规定,下列工伤待遇中属于由用人单位支付的费用有( )。A.停工留薪期间的工资福利B.一次性工伤医疗补助金C.五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴D.一次性伤残就业补助金【答案】ACD三、
15、判断题【例题1·判断题】职工跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。( ) 【答案】【例题2·判断题】停工留薪期内,职工原工资福利待遇不变,由工伤保险基金按月支付。( )【答案】×【例题3·判断题】停工留薪期时间一般不超过12个月;特殊情况需延长,延长期不超过12个月。( )【答案】【例题4·判断题】职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇;用人单位不支付的,由职工个人承担。( )【答案】×【例题5·判断题】失业保险金领取期限自实际失业之日起算。( )【答案】×【解析】本题考核失业保险。根据规定,失业保险金领取期限自办理失业登记之日起算。【例题6·判断题】失业人员在失业期间不缴纳基本医疗保险费,也不享受基本医疗保险待遇。( )【答案】×【解析】失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇,失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。【例题7·判断题】个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和
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