第六章(1)心肌的生物电(2011-4-16)

1、12working cell3rhythmic cell45窦房结窦房结(右心房右心房)房室结房室结房室束房室束6心心脏脏各各部部分分心心肌肌细细胞胞的的跨跨膜膜电电位位房室束房室束78一般心肌细胞的动作电位一般心肌细胞的动作电位9静息电位0相1相2相3相0相：除极（去极化）相：除极（去极化）1相：快速复极初相：快速复极初期期2相：缓慢复极期相：缓慢复极期3相：快速复极末期相：快速复极末期4相：静息电位相：静息电位4相动作电动作电位时程位时程1011121314一般心肌细胞的动作电位一般心肌细胞的动作电位15静息电位0相1相2相3相0相：除极（去极化）相：除极（去极化）1相：快速复极初期相：快

2、速复极初期2相：缓慢复极期相：缓慢复极期3相：快速复极末期相：快速复极末期4相：静息电位相：静息电位动作电位时程包括：动作电位时程包括：0 0相相33相相4相动作电动作电位时程位时程16心室肌细胞心室肌细胞( (A A) )和窦房结细胞和窦房结细胞( (B B) )动作电位比较动作电位比较-70mV-70mV阈电位阈电位17181920窦房结窦房结动作动作电位特点电位特点0相相去极化幅度去极化幅度小，小，速率速率慢，慢，时程时程长长(7ms)(7ms)；是由是由Ca2+内流形成的内流形成的无明显复极无明显复极1相和相和2相，仅有相，仅有0、3和和4三相；三相；3相由相由K+外流导致外流导致 4

3、相可自动相可自动去极化去极化，由于由于K+外流逐渐减少外流逐渐减少及及Ca2+通道激活通道激活导致导致2122232425房室束房室束房室交界房室交界26272829303132 4相自动相自动去极化的速去极化的速率率慢慢自律自律性性最大复极最大复极电位绝对值电位绝对值大大, 或或阈电阈电位水平位水平上升上升自律性自律性4相自动去极化速度的影响：相自动去极化速度的影响：最大复极电位或阈电位水平的影响：最大复极电位或阈电位水平的影响：3334 （即（即细胞的兴奋性在动作电位时段内的变化细胞的兴奋性在动作电位时段内的变化）1 1）绝对不应期）绝对不应期 (absolute refractory p

4、eriod, ARP)细胞在细胞在APAP的的0 0、1 1、2 2相和相和3 3相的初期，即从除极开相的初期，即从除极开始到复极至膜电位约始到复极至膜电位约-55mV-55mV这段时期，无论多强的刺这段时期，无论多强的刺激都不能使膜再发生任何程度的除极，称激都不能使膜再发生任何程度的除极，称绝对不应绝对不应期期。352 2）局部反应期）局部反应期 (local response period,LRP) 从从-55mV-55mV复极到约复极到约-60mV-60mV的期间，如有足够强度的刺的期间，如有足够强度的刺激可引起幅度很小的局部除极反应，但不能引起可激可引起幅度很小的局部除极反应，但不能引

5、起可传导的兴奋，此期称传导的兴奋，此期称局部反应期局部反应期。363 3）有效不应期）有效不应期 (effective refractory period, ERP) ARPARP和和LRPLRP合称合称有效不应期有效不应期(ERP) (ERP) ，在，在ERPERP内，无论给内，无论给予多强的刺激，都不能引起可传播的兴奋。予多强的刺激，都不能引起可传播的兴奋。374 4）相对不应期）相对不应期(relative refractory period, RRP) 从从-60mV-60mV复极到约复极到约-80mV-80mV的期间，此时细胞的兴奋性的期间，此时细胞的兴奋性逐渐恢复，但低于正常，因此

6、须用大于阈值的刺激，逐渐恢复，但低于正常，因此须用大于阈值的刺激，才能引起可传播的兴奋，此段称才能引起可传播的兴奋，此段称相对不应期相对不应期。38 5 5）超常期）超常期 (supranormal period, SNP)此期膜电位介于此期膜电位介于-80mV-80mV与静息电位（与静息电位（90mV90mV）之间，）之间，接近于接近于TPTP，只要用，只要用略低于阈值略低于阈值的刺激即可使其除极的刺激即可使其除极产生产生APAP，称为，称为超常期超常期。 3940(1)(1)有效不应期有效不应期 ERPERP 绝对不应期绝对不应期 ARPARP 从从0 0相开始相开始复极至复极至-55mV

7、, -55mV, 兴奋性为兴奋性为0 0 局部反应期局部反应期 LRPLRP 从从- -55mV55mV-60mV-60mV, ,强刺激可产生局部反应强刺激可产生局部反应(2)(2)相对不应期相对不应期 RRPRRP 从从-60mV-60mV-80mV,-80mV,兴奋性有恢复兴奋性有恢复 正常正常有效有效 相相对对超超常常AP曲线曲线收缩曲线收缩曲线绝对绝对局部局部41有效不应期有效不应期 的生理意义的生理意义心肌细胞产生动作电位的同时，其外部表现是心肌纤维通过兴奋兴奋- -收缩偶联机制收缩偶联机制产生收缩。心肌细胞的有效不应期，对应于心肌细胞收缩收缩期及舒张早期期及舒张早期。因此心肌只有在完成收缩并开始舒张后，才可能接受新的刺激而产生第二次收缩。故心肌不会发生强直性收缩，而始终保持收缩收缩与舒张交替进行的节律性活动与舒张交替进行的节律性活动，保证心脏泵血功能的有效