内科护理学中级模拟试卷3_专业知识

1、内科护理学中级模拟试卷3_专业知识第1题: 不符合阻塞性肺气肿的表现是最大通气量增加动脉血氧分压降低最大通气量减少时间肺活量减少通气/血流比例小于0.8参考答案 正确答案: A 参考解析 阻塞性肺气肿（COPD）早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。第2题: 根据病情，慢性支气管炎可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期急性发作期、慢性迁延期潜伏期、急性发作期、临床缓解期急性发作期、临床缓解期潜伏期、急性发作期、慢性迁延期参考答案 正确答案: A 参考解析 慢性支气管炎根据病情分为：急性

2、发作期，指1周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧；慢性迁延期，指咳、痰、喘症状迁延1个月以上；临床缓解期，指症状基本消失或偶尔有轻微咳嗽、少量痰液，保持2月以上者。第3题: 一般的肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有肺部遗留纤维化肺泡受损产生肺气肿造成胸膜粘连、增厚肺组织完全恢复正常以上都不是参考答案 正确答案: D 参考解析 一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。第4题: 关于革兰阴性杆菌肺炎的特点，下列哪项是错误的大多数病人有发热胸痛及咯血较少见咳暗红色胶冻状稠痰常为健康的青壮年多为接受药物及手术治疗患者参考答案 正确答案: D 参考解析 革兰阴性杆菌肺炎多见于老年人、久病体弱者

3、。第5题: 下列哪组不符合肺炎球菌肺炎的临床表现急起，寒战，高热咳嗽，咯铁锈色痰病变部语颤增强病变部语音传导减弱病变部位叩诊浊音参考答案 正确答案: D 参考解析 肺炎时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，语音传导增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干、湿性？音。第6题: 关于肺脓肿的临床表现叙述，下列哪项不妥多数起病急高热、多为弛张热咳嗽、咳大量脓臭痰病程超过3个月即转为慢性不会咯血，不会发生窒息参考答案 正确答案: E 参考解析 约1/3肺脓肿病人有不同程度的咯血。第7题: 治疗急性肺脓肿，停用抗生素指征是已用抗生素周临床症状消失体征恢复正常胸片示脓肿液平消失胸片示炎症吸收，留有纤维条影参

4、考答案 正确答案: E 参考解析 抗生素治疗宜持续812周，直至胸片上空洞和炎症完全消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。第8题: 张力性气胸首选的治疗方法是胸腔闭式引流吸氧呼吸兴奋药呼吸机气管切开参考答案 正确答案: A 参考解析 张力性气胸需要进行排气治疗。第9题: 可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张药是硝普钠硝酸甘油多巴酚丁胺酚妥拉明多巴胺参考答案 正确答案: A 参考解析 硝普钠可同时扩张小动脉及静脉，同时降低心脏前后负荷。第10题: 病态窦房结综合征病人最理想的治疗方法是静脉注射阿托品同步电复律静脉滴注麻黄素静脉滴注异丙肾上腺素安装永久心脏起搏器参考答案 正确答案: E 参考解析 病窦综

5、合征的治疗原则为：无症状者应做密切临床观察，有症状者应选择起搏治疗。第11题: 控制典型心绞痛发作的首选药物是潘生丁心可定硝酸甘油阿托品四硝酸戊四醇酯参考答案 正确答案: C 参考解析 硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.30.6mg。第12题: 某病人主诉胸部疼痛，下列描述中可帮助你确定该病人的胸痛由缺血引起的是疼痛像针刺样疼痛像刀割样疼痛像烧灼样疼痛像牵拉性疼痛像绞榨样参考答案 正确答案: C 参考解析 心肌缺血引起疼痛的性质：压迫性、发闷、紧缩性或烧灼感，病人可因疼痛而停止原

6、来的活动。第13题: 急性心肌梗死的发热一般不超过37.53838.53939.5参考答案 正确答案: D 参考解析 于发病2448小时起有发热，体温38左右，由于坏死组织吸收引起，多在1周内恢复正常。第14题: 下面各项与心绞痛一致的临床持征是胸痛持续时间在15分钟以内胸痛持续 时间在数小时以上血清肌酸磷酸激酶升高心电图ST段弓背向上抬高体温升高达38参考答案 正确答案: A 参考解析 BCDE是心肌梗死的临床特征。第15题: 急性心肌梗死最早和最突出的症状是胸痛休克心律失常充血性心力衰竭胃肠道症状参考答案 正确答案: A 参考解析 疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。第16题: 下列病人中

7、需要安装人工心脏起搏器的是一度房室传导阻滞窦房结功能衰竭心房颤动心室颤动二度I 型房室传导阻滞参考答案 正确答案: B 参考解析 病态窦房结综合征最理想的治疗是安装心脏起搏器。第17题: 关于慢性胃窦胃炎，下列临床表现哪项不正确不引起恶性贫血消化道症状多见常与溃疡病同在血清壁细胞抗体多为阳性可有上消化道出血参考答案 正确答案: D 参考解析 慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。第18题: H+-K+-ATP酶泵抑制药是雷尼替丁阿托品丙谷氨洛塞克硫糖铝参考答案 正确答案: D 参考解析 洛塞克是H+-K+-ATP酶泵抑制药第19题: 十二指肠球部

8、溃疡的疼痛规律为疼痛进食疼痛疼痛进食缓解进食疼痛疼痛进食疼痛缓解无一定规律参考答案 正确答案: B 参考解析 十二指肠溃疡的疼痛多在餐后34小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。第20题: 肝硬化最常见的并发症是上消化道出血肝肾综合征原发性肝癌肝性脑病感染参考答案 正确答案: A 参考解析 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克、诱发肝性脑病。第21题: 原发性肝癌最常见的首发症状是纳差发热腹泻肝区疼痛伴癌综合征参考答案 正确答案: D 参考解析 原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型表现。早期病人可无任何症状和体征。中晚期可出现肝区疼痛。第22题:

9、可出现阵发性惊厥在肝硬化失代偿期肝性脑病前驱期肝性脑病昏迷前期肝性脑病昏睡期肝性脑病昏迷期参考答案 正确答案: E 参考解析 肝硬化四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。第23题: 肝性脑病前驱期的表现有昏睡定向力减退手足抽搐幻觉喜怒无常参考答案 正确答案: E 参考解析 肝硬化一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但有时吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。第24题: 腹部揉面感最多见于胃穿孔急性弥漫性腹膜炎结

10、核性腹膜炎急性阑尾炎胆囊炎参考答案 正确答案: C 参考解析 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现，触之似揉面团一样，故又称揉面感，可见于结核性腹膜炎各型。第25题: 下面不属典型的向心性肥胖的表现的是满月脸水牛背球型腹四肢瘦小多毛参考答案 正确答案: E 参考解析 典型的向心性肥胖的表现为：满月脸、水牛背、球形腹、四肢相对瘦小。第26题: 所有下列症状均为糖尿病临床特点，但除外体重减轻多饮烦渴关节痛多尿参考答案 正确答案: D 参考解析 典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。第27题: 对原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是茶叶水温开水、生

11、理盐水15 000高锰酸钾溶液24%鞣酸2%碳酸氢钠参考答案 正确答案: B 参考解析 洗胃液选用：对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。第28题: 有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是呼吸肌麻痹肌束颤动血压升高轻度意识障碍瞳孔缩小参考答案 正确答案: E 参考解析 毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。第29题: 有机磷中毒，最早出现的症状是烟碱样症状毒蕈碱样症状中枢神经系统症状迟发性神经症中间综合征参考答案 正确答案: B 参考解

12、析 毒蕈碱样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。第30题: 导致有机磷农药中毒死亡的主要原因是休克脑水肿心脏骤停电解质紊乱呼吸衰竭参考答案 正确答案: E 参考解析 有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致。第31题: 阿托品治疗有机磷中毒的主要作用是抗毒蕈样作用缓解烟碱样作用解除肌束颤动预防呼吸肌麻痹纠正循环衰竭参考答案 正确答案: A 参考解析 阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利呼吸道通畅，防止肺水肿。但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复

13、无效。第32题: 有机磷农药中毒出现烦躁抽搐时，忌用安定阿托品吗啡抗生素解磷定参考答案 正确答案: C 参考解析 有机磷农药中毒忌用抑制呼吸中枢的药物如吗啡、巴比妥类。第33题: 口服有机磷农药急性中毒，症状出现的时间为10分钟至2小时内出现2小时后出现26小时出现6小时后出现12小时出现参考答案 正确答案: A 参考解析 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药26小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。第34题: 纠正一氧化碳中毒缺氧的最有效措施是低流量吸氧输血静脉阿托品静脉普鲁卡因高压氧舱参考答案 正确答案: E 参考解析 高

14、压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。第35题: 下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃色来苏水盐酸一氧化碳硝酸硫酸参考答案 正确答案: C 参考解析 口唇呈樱桃红色是一氧化碳中毒的特征性临床表现。第36题: 一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现潮红紫绀苍白樱桃色黄疸参考答案 正确答案: D 参考解析 一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。第37题: 中暑热射病型的首要治疗措施是吸氧降温抗休克纠正水、电解质紊乱治疗脑水肿参考答案 正确答案: B 参考解析 热射病迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%30%。第38题: 热痉挛患者的突出表现是腓肠肌痉挛、疼痛全四肢肌无力呼吸肌痉

15、挛，呼吸肌麻痹胸大肌痉挛，胸痛肠道平滑肌痉挛，急腹痛参考答案 正确答案: A 参考解析 热痉挛（中暑痉挛)大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。第39题: 对于痫性发作多在夜晚和清晨的患者，用药应一日3次每日一次顿服适当减量饭后吞服集中在下午和入睡前参考答案 正确答案: E 参考解析 对于发作多在夜晚和清晨的患者，用药可以集中在下午和入睡前。第40题: 原发性震颤麻痹的患者在行走时可表现出摇摆步态偏瘫步态醉汉步态慌张步态剪刀状步态参考答案 正确答案: D 参考解析 常表现为开始的动作困难和

16、缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态。第41题: 男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经应用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气。该病人最可能的诊断是肺炎球菌肺炎肺炎支原体肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎肺结核参考答案 正确答案: A 参考解析 根据患者的病史、临床表现、辅助检查及治疗情况可判断患有肺炎球菌肺炎。第42题: 男性，68岁，有冠心病病史10年。在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因为脑梗死心脏骤停高血压脑病脑出血脑血栓参考答案 正确答案: B 参考

17、解析 患者有冠心病病史，冠心病是心脏骤停最常见病因；病人的临床表现是心脏骤停的典型表现。第43题: 女性，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是原发性肝癌活动性肝病多囊肝肝硬化伴腹水肝脓肿参考答案 正确答案: D 参考解析 患者病史、临床表现及体征均提示肝硬化、腹水。第44题: 某患者,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，其最可能的疾病诊断是上呼吸道感染慢性支气管炎慢支肺气肿肺脓肿大叶性肺炎参考答案 正确答案: C 参考解析 肺气肿的主要症状是在慢性支

18、气管炎的基础上出现进行性加重的呼吸困难。第45题: 男性，22岁。突起畏寒、高热，伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×109/L。神志清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/分。最可能的诊断是休克性肺炎肺结核肺脓肿病毒性肺炎肺炎球菌肺炎参考答案 正确答案: E 参考解析 根据病史、特征性的临床表现及胸片可判断。第46题: 一急性肺脓肿患者，治疗2个月不愈，哪项处理是错误的体位引流手术治疗纤维镜检查病原菌检查更换抗生素参考答案 正确答案: B 参考解析 手术适应证为肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗，病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者；并发支气管胸膜瘘或脓

19、胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者；怀疑癌肿阻塞时。第47题: 女，28岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。首治疗措施应是停用地高辛慢心律利多卡因电复律心得安参考答案 正确答案: A 参考解析 心电图提示可能发生洋地黄中毒，因此首要措施是停用洋地黄类药物。第48题: 男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断是冠心病心绞痛动脉导管未闭风心病，主动脉瓣关闭不全心肌炎肥厚性心肌病参考答案 正确答案

20、: C 参考解析 主动脉瓣关闭不全体检第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。第49题: 男性，50岁，因心前区剧痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底闻及细小湿性？音，心率120次/分，律齐，心电图示广泛前壁心肌梗死。紧急处理下列哪种药物不能用吗啡消心痛多巴酚丁胺西地兰双氢克尿塞参考答案 正确答案: D 参考解析 急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。第50题: 男性，有胃溃疡病史2年。今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑溃疡急性穿孔幽门梗阻溃疡并出急性胰腺炎急性胆囊炎参考答案 正确答案: A 参考解析 有溃疡史、有诱因、剧烈腹痛

21、、板状腹均提示溃疡穿孔。第51题: 患者男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎，止痛最好选用阿托品654-2吗啡哌替啶氯丙嗪参考答案 正确答案: D 参考解析 解痉镇痛可用阿托品或654-2肌内注，每射日23次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。第52题: 女，65岁。诊断为2型糖尿病20年，此次因血糖控制不稳定收住入院。体检时发现刺激双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱，该病人最可能发生的是深感觉障碍浅感觉障碍运动觉障碍复合感觉障碍定位觉障碍参考答案 正确答案: B 参考解析 痛觉为浅感觉。第53题:

22、 患者，女，30岁。因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为阿托品中毒阿托品化中间型综合征烟碱样症状毒菌样症状参考答案 正确答案: B 参考解析 阿托品化表现为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿？音减少或消失、心率加快等。第54题: 患者，女性，25岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，后又突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是阿托品的用量不足洗胃不彻底解磷定用过大迟发性神经病中间综合征参考答案 正确答案: B 参考解析 急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿

23、而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或与过早停药有关。第55题: 一女性患者冬季在室内用煤火炉取暖，被家人发现昏迷，呼之不应，同时伴有大、小便失禁，当时查体面呈樱桃色，脉搏和呼吸增快，伴有阵发性惊厥。当时首先应采取的措施是给予更换衣服，然后予以保暖迅速将患者搬至空气流通处给予催吐洗胃继续煤取暖以提高一室内温度取半卧位，有利于膈肌活动参考答案 正确答案: B 参考解析 立即将病人转移到空气新鲜处，注意保暖，保持呼吸道通畅。女性，40岁。有胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性第56题: 出现了下列哪种情况必须行手术治疗并发幽门梗阻溃疡穿孔胃溃疡癌变溃

24、疡大出血发现胃溃疡伴异型增生参考答案 正确答案: B 参考解析 穿孔应早期发现，立即禁食，补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管行胃肠减压，争取在612小时内紧急手术。女性，40岁。有胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性第57题: 鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是疼痛程度全身情况大便隐血持续阳性胃镜与X线钡餐检查结果经内科治疗无效参考答案 正确答案: D 参考解析 胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。女性，40岁。有胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性第58题: 该病人最具诊断价值

25、的病史是上腹痛无规律饥饿痛为主进食后缓解午夜痛为主发作性剧痛腹痛发生于餐后0.51小时参考答案 正确答案: E 参考解析 胃溃疡为餐后痛。女性，40岁。有胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性第59题: 该病治疗最重要的手段是及早行胃大部切除术保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌卧床休息、注意劳逸结合氢氧化铝凝胶口服定时进食、少量多餐参考答案 正确答案: B 参考解析 消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除幽门螺杆菌（Hp）治疗。女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电

26、图异常第60题: 该病人最可能的诊断是亚临床肝性脑病肝性脑病前驱期肝性脑病昏迷前期肝性脑病昏睡期肝性脑病昏迷期参考答案 正确答案: C 参考解析 肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常第61题: 该病人饮食指导正确的是以脂肪供能为主供给蛋白质50g/d以上保证充足的饮水量限制钾盐的摄入补充多种维生素，但维生素B6

27、除外参考答案 正确答案: E 参考解析 昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1 000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常第62题: 下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误有利于肠内pH保持在56的偏酸环境有利于血中NH

28、3逸出肠黏膜有利于组织蛋白质分解有利于清除肠内含氮物质有利于乳酸菌繁殖参考答案 正确答案: C 参考解析 弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常第63题: 该患者不宜使用下列哪种药物支链氨基酸谷氨酸钠甘露醇精氨酸乳果糖参考答案 正确答案: B 参考解析 水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常第64题: 减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是大量静脉补液酒精擦浴蒸发利尿药的使用

29、弱酸性溶液灌肠高锰酸钾洗胃参考答案 正确答案: D 参考解析 弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。女性患者，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降，到当地卫生院检查，T：36.1，R： 56 次/分；BP：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容第65题: 为明确诊断该患者还应做什么诊断促甲状腺激素水平检查纤维支气管镜检查超生心动检查心电图检查头部CT参考答案 正确答案: A 参考解析 诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。女性患者，61岁。

30、家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降，到当地卫生院检查，T：36.1，R： 56 次/分；BP：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容第66题: 以下各项不属于护士应重点观察的项目是生命体征神志胃肠道症状精神、动作、语言状态体重变化参考答案 正确答案: E 参考解析 甲减病人有厌食症状而体重无明显减轻。女性患者，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降，到当地卫生院检查，T：36.1，R： 56 次/分；BP：90/60m

31、mHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容第67题: 若患者出现体温低于35，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡等症状，应考虑可能发生了心律失常休克心力衰竭黏液性水肿昏迷肺栓塞参考答案 正确答案: D 参考解析 黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。患者，女性，24岁。产前检查发现尿糖（），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状第68题: 你考虑可能的诊断是妊娠糖尿病糖耐量异常营养不良性糖尿病继发性糖尿病2型糖尿病参考答案 正确答案: A 参考解析 妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者。患者，女性，24岁。产前检

32、查发现尿糖（），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状第69题: 对该患者的治疗方法不正确的是严密监测血糖水平监测胎儿生长及成熟情况饮食控制不佳可用短效或中效胰岛素治疗可同时口服降糖药治疗妊娠3236周宜住院治疗直至分娩参考答案 正确答案: D 参考解析 妊娠期不宜使用降糖药物。患者，女性，24岁。产前检查发现尿糖（），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状第70题: 若该患者产后仍有持续性高血糖，并逐渐出现多饮、多尿、多食等症状，查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖10.1 mmol/L,你考虑可能的诊断为妊娠糖尿病糖耐量异常营

33、养不良性糖尿病继发性糖尿病2型糖尿病参考答案 正确答案: E 参考解析 妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者，患者产后持续高血糖，并已达到诊断标准，因此应为2型糖尿病。第71题: 一度房室传导阻滞P-R 间期固定不变，0.20s，无QRS 波群脱落P-R间期固定不变，0.20s，有QRS 波群脱P 波与QRS 波群之间没有关系P-R 间期0.20s，无QRS 波群脱落P-R 间期逐渐延长直至QRS 波群脱落参考答案 正确答案: D 参考解析 一度房室传导阻滞：P-R间期0.20秒，无QRS波群脱落。第72题: 二度I型房室传导阻滞P-R 间期固定不变，0.20s，无QRS 波群脱落P-R

34、间期固定不变，0.20s，有QRS 波群脱P 波与QRS 波群之间没有关系P-R 间期0.20s，无QRS 波群脱落P-R 间期逐渐延长直至QRS 波群脱落参考答案 正确答案: E 参考解析 二度I型房室传导阻滞特征为：P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，之后P-R间期又恢复以前时限，如此周而复始。第73题: 二度II型房室传导阻滞P-R 间期固定不变，0.20s，无QRS 波群脱落P-R间期固定不变，0.20s，有QRS 波群脱P 波与QRS 波群之间没有关系P-R 间期0.20s，无QRS 波群脱落P-R 间期逐渐延长直至QRS 波群脱落参考答案 正确答案: B 参考解析 二度型

35、房室传导阻滞的特征为P-R间期固定（正常或延长），每隔1、2个或3个P波后有QRS波群脱落。第74题: 三度房室传导阻滞P-R 间期固定不变，0.20s，无QRS 波群脱落P-R间期固定不变，0.20s，有QRS 波群脱P 波与QRS 波群之间没有关系P-R 间期0.20s，无QRS 波群脱落P-R 间期逐渐延长直至QRS 波群脱落参考答案 正确答案: C 参考解析 三度室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，PP距离和RR距离各自相等，心室率慢于心房率。第75题: 房室交界性早搏宽大畸形的QRS波群提前出现，其前无P波P 波提前出现，P-R 间期0.12 秒QRS波群提前出现，形态正常，其前可见逆行P波出规心室夺获或室性融合波P 波消失，基线呈“锯齿状”，QRS 波群间隔规则参考答案 正确答案: