精神障碍护理学自考题-8_真题-无答案

1、精神障碍护理学自考题-8（总分100，考试时间90分钟）第I部分选择题一、单项选择题1 .精神障碍患者病室内的温度一般为 A. 16 18 cB. 18 22 cC. 22 24 cD. 24 26 c2 .实际工作中最容易被忽视的护患沟通技巧是 A.共情B.眼神C.观察D.说话3 .表演型性格的人容易罹患 A.神经症B.瘠症C.强迫症D.精神分裂症4 .病人认为环境中与他无关的事物都与他有关，属于 A.钟情妄想B.关系妄想C.疑病妄想D.嫉妒妄想5 .记忆的错误是指 A.遗忘 B.虚构C.记忆减退D.错构6 .发生澹妄的危险因素不包括 A.严重躯体疾病B.感染C.痴呆 D. >60岁7

2、 .慢性的遗忘障碍指记忆损害持续超过 A. 4个月B. 3个月C. 2个月D. 1个月8 .甲亢所致精神障碍的性格改变表现为 A.情绪不稳、紧张、敏感 B.情绪不稳、多变、易哭泣C.情绪低沉、紧张、焦虑 D.情绪抑郁、紧张、激动9 .全身各器官中，由肝脏完成的酒精代谢约占 A. 70%B. 75%C. 80%D. 90%10 .患者认为有某种特殊的仪器在控制自己，这属于 A.物理影响妄想B.内心被揭露感C.精神自动症D.语词新作11 .临床表现突出一个 舌L”字属于哪型精神分裂症 A.偏执型B.青春型C.单纯型D.紧张型12 .关于情感障碍的描述，错误的是 A.有反复发作的倾向B.预后较差C.

3、又称心境障碍 D.临床上表现为抑郁和躁狂两种形式13 .关于无抽搐电休克治疗后护理的说法，错误的是 A.治疗后协助患者头偏向一侧B.治疗后2小时进食团块食物C.监测生命体征 D.记录治疗前、中、后的反应14 .惊恐障碍患者病程超过多长时间易进入慢性波动病程 A. 4个月B. 5个月C. 6个月D. 7个月15 .惊恐障碍合并强迫症状的患者首选药物为 A.阿普陛仑B.氯硝西泮C.万拉法新D.帕罗西汀16 .神经性厌食症病人恢复进食后，体重维持增长的适宜量是每周 A. 0B. 2 3kgC. 1 2kgD. 3 4kg17 .根据DSM-IV的标准，慢性型创伤后应激障碍的病程为 A.短于3个月B.

4、 3个月或更长C.创伤事件发生6个月后才出现症状D.创伤事件发生1年后才出现症状18 .治疗注意缺陷多动障碍的中枢兴奋药中，典型代表药物是 A.利他林B.托莫西汀C.硫必利D.利培酮19 .精神活动在功能上被分为3个部分，下列哪项除外 A.本我 B.自我C.超我D.客观的我20 .躁狂发作的急性治疗期，血锂的浓度应维持在 A. 0B. 0C. 0D. 0二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。）病例1:女性，75岁，已婚。1年前患脑梗塞，治疗后未复发，近3天来患者表现出情绪不稳，常常感觉有人要害自己，说话常常

5、不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向力障碍，白天有 片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。在医院做脑电图检查：表现为广泛的脑电基础频率减慢。1 .首先考虑白诊断为A.澹妄 B.痴呆C.阿尔茨海默病 D.遗忘障碍2 .对该患者治疗正确的是 A.单一应用苯二氮类药物B.应用镇痛药C.明确潜在的病因并予以适当的治疗D.应用抗胆碱能药物3 .该患者的症状一般持续不到 A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周4 .对该患者心理社会状况的评估是 A.营养状况B.认知功能C.情感活动状况D.家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度5 .对该患者的症状护理是A.帮助患者增强认知能力B.照顾者要有长期的心理

6、准备，学会观察病情变化C.指导家属了解病情，正确认识澹妄状态的临床表现D.对家属进行药物相关知识指导病例2:彤彤，17岁，女，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。彤彤的母亲曾因 精神分裂症”住院，父亲有 神 经衰弱”经常去医院就诊。彤彤学习很好，是班里的优秀学生。3天前，彤彤没有什么原因就出现失眠、上课时注意力不集中， 一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢的彤彤发展到不去读书，在街上闲游，后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮丑脸、做怪动 作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自

7、打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。6 .首先考虑白诊断为A.偏执型精神分裂症B.青春型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症7 .该患者的药物治疗原则包括 A.低剂量开始，逐渐加量 B.高剂量开始，逐渐加量C.高剂量开始，逐渐减量D.低剂量开始，逐渐减量8 .该患者患病最有可能的原因是 A.生化因素B.神经内分泌因素C.神经免疫学因素D.遗传因素9 .该患者的病情通常在几周内达到高峰 A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周10 .对该患者的基础护理是 A.促进患者认知功能的康复B.必要时给予患者保护性约束C.帮助患者建立自理模式D.注意在服药后检查患者的

8、口腔病例3:患者，男，33岁。母亲曾因 神经症”住院。1周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、 多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续1020分钟，发作之后，患者自觉一切如常。 1周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常规均正常。11 .首先考虑的诊断为 A.广泛性焦虑障碍B.恐怖障碍C.惊恐障碍D.强迫障碍12 .首选的治疗药物为A.舍曲林B.劳拉西泮C. 丁螺环酮D.氯丙咪嗪13 .上述药物的服用剂量为 A. 20 120mg/d B. 30 130mg/dC. 40 140mg/d D. 50 150mg/d14 .该患者最有可能的患病原

9、因是 A.环境因素B.社会因素C.神经免疫学因素D.遗传因素15 .为帮助患者治疗，护士应该 A.指导患者憋气训练，减少症状发作B.不能暴露患者症状发作时的躯体感受C.对患者发病时的躯体感觉和情绪体验给予合理的解释D.按照从下到上的顺序依次收缩和放松各组肌肉病例4:小陆，男，9岁，小学四年级学生。他平时不爱说话，和同学之间的交往不多，上课不爱听 讲，总摆弄东西，老师批评后只能安静认真地听讲几分钟，之后又摆弄起来，平时会拉女孩 小辫，打别人，其外婆说他在家，总不能专心去做事，成绩不理想。16 .首先考虑的诊断为A.注意缺陷多动障碍B.抽动障碍C.儿童孤独症D.睡眠障碍17 .首选的治疗药物为A.

10、阿普口坐仑B.氯丙嗪C.地西泮D.专注达18 .上述药物对该患者进行治疗时从多大剂量开始 A. 28mg/d ,每天 2 次B. 28mg/d ,每天 1 次C. 18mg/d ,每天 2 次D. 54mg/d ,每天 1 次19 .对该患者进行心理社会干预时，护士不应 A.不去理睬患者的行为B.对患者父母进行培训C.进行学校干预D.实施个体化心理治疗20 .对该患者的护理措施正确的是 A.患者出现上述症状时反复对其教育B.进行注意力训练C.必要时才进行药物治疗护理D.转移患者注意力第n部分 非选择题 三、名词解释1 .护患沟通2 .思维散漫3 .恐怖障碍4 .应激5 .心理咨询四、简答题1

11、.简述精神障碍患者的护理目标。2 .简述躯体疾病所致精神障碍的影响因素。3 .简述精神分裂症患者行为障碍的护理。4 .简述神经症的治疗原则。5 .过渡性康复机构包括哪几种 ？五、论述题1.病例分析要求：（1）注明病历中的精神症状（请在 精神检查”中用画线的方法划出、编号， 并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；（2）说明疾病诊断；（3）结合病历写出护理问题及相关因素；（4）写出主要的护理措施。王某男30岁大专文化干部家族史：二系三代无阳性精神病家族史。个人史：行二，上有一姐姐，某单位干部，内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否 认重大精神刺激。既往史：（一），无药敏史。现病史：2

12、009年7月起，无明显原因渐表现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现 失眠，但未引起家人注意。2010年1月某日，病人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病人突然眼露凶光， 将水果刀架在朋友脖子上，僵持半小时才将刀放下，事后称朋友是 孙悟空，有金箍棒放在耳朵里，认为朋友卑鄙，有法术害自己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤人行为，故于今日骗其入院 治疗。躯体及神经系统检查：正常。实验室血、尿、便常规检查：正常。肝功能正常。心电图检查正常。精神检查：一般情况：神志清楚，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整，检查欠合作， 时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便 正常。认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还听到声音说某某（朋友）是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否 则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都有；有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说；病人坚信周围人包括单位同事说话是说自