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文档简介

1、对于门诊患者摔倒事件进行PDCA2018-03-102018-03-10 背景背景 医疗安全(不良)事件 医疗安全不良事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷 医疗安全(不良)事件分级 、 警告事件 、 不良事件 、 未造成后果事件 、 隐患事件背景事件经过： 患者某女士，年龄60岁左右，于3月1日上午10点左右从我院门诊中厅一楼斜坡无障碍通道经过时被台阶绊倒，据现场目击人员描述，当时患者绊倒后情绪非常激动不停地爆粗口，服务台朱燚老师、保安师傅第一时间上前扶起她并说了很多抱歉和安抚的话，万幸是患者没有任何摔伤。 1、现状分析：从2015年8-10月发生跌倒案例

2、最高月份来分析得出一下表格原因分析 组织医务处、门诊部、一站式服务台、基建科、病房服务科、宣传科、保卫科、团委进行讨论，找出存在的问题。PDCA-计划阶段 找出主要原因 从发生跌倒人数最多的1-3月份进行分析得出：跌倒人数呈上升趋势，其中1月份发生3人跌倒情况，跌倒发生最多取决于环境改造问题，患者自身的评价过高，引导人员宣教不到位其次。PDCA-计划阶段 3、问题分析 利用鱼骨图从“人机料法环”多个层面分析医疗安全不良事件发生原因原因分析鱼骨图原因分析鱼骨图患者因素环境因素其他因素年老体弱，站立不稳没有家人陪护室内光线疾病地面不平无安全提示引导人员不足无督导医院管理存在漏洞地面卫生目标设定（P

3、lan） 1、 结合此类事件的发生进一步加强与相关联科室的沟通协调、讨论、分析并第一时间进行整改，杜绝此类事件的发生。 2、 通过门诊流程布局合理化，制度规范化， 使投诉医疗纠纷发生率下降50%改进措施（DO）一、加强巡视 加强定时定点对门诊巡视，发现问题及时上报、整改。二、重视护患沟通，加强健康教育 积极主动与患者及家属沟通宣教，安慰患者，提高安全意识。三、加强门诊志愿者培训和服务工作，在醒目位置放置提示牌 检查（ （Check ） 1、每天有专人对门诊楼层卫生进行逐一巡视，排查所存在的安全隐患。 2、门诊大厅安排1-2名志愿者对患者进行安 全引导。 3、设立提示牌，方便提醒患者注意安全。PDCA-改进改进阶段 效果评价明确了导致跌倒发生率的主要原因明确了导致跌倒发生率的主要原因 以加强预防患者跌倒的整改措施有效降低了患以加强预防患者跌倒的整改措施有效降低了患 者跌倒的发生者跌倒的发生 持续改进管理科室（分诊引导人员）加强患者跌倒安全管理科室（分诊引导人员）加强患者跌倒安全

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