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文档简介
1、平喘止咳,顺畅呼吸主要内容l 产品信息 药理特点 产品简介l 平喘止咳,顺畅呼吸 疗效 有效缓解咳嗽,改善喘息症状 强效扩张支气管,显著改善肺功能 安全性l 性价比支气管舒张剂的主要分类l 受体激动剂 选择性:沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等 非选择性:肾上腺素和异丙肾上腺素等l 茶碱类 氨茶碱、二羟丙茶碱等l M受体阻断药 异丙托溴铵、氧阿托品等吕圭源. 药理学. 中国中医药出版社 2003年2月第1版:262. 2受体激动剂的概况l 2受体激动剂 目前临床应用最广、种类最多的支气管舒张剂1l 常用的2受体激动剂 特布他林2 沙丁胺醇21. 顾明等. 选择性2受体激动剂的发展与临床应用. 西南
2、军医 2008; 10(5):115-117.2. 余健民等. 2-受体激动剂的新进展和临床评价. 药品评价 2005; 2(5):327-334. 2受体激动剂的作用机制松弛支气管平滑肌抑制肥大细胞释放炎症介质降低血管通透性2受体激动剂改善呼吸系统疾病的主要症状选择性激活支气管平滑肌2受体杨世杰. 药理学. 人民卫生出版社 2005:396-397.博利康尼:药物特点l 对2受体具高度选择性1 心脏不良反应小1l 体内不易被COMT酶灭活2 药物性能稳定2COMT:儿茶酚羟基甲基化转移酶1. 赵海燕等. 抗哮喘药物2受体激动剂的研究进展. 中国药物化学杂志 2004; 14(3):187-1
3、92.2. 余健民等. 2-受体激动剂的新进展和临床评价. 药品评价 2005; 2(5):327-334. 博利康尼:药代动力学特征博利康尼处方说明书.主要内容l 产品信息 药理特点 产品简介l 平喘止咳,顺畅呼吸 疗效 有效缓解咳嗽,改善喘息症状 强效扩张支气管,显著改善肺功能 安全性l 性价比博利康尼:产品信息【通用名】硫酸特布他林片【商品名】博利康尼【英文名】Terbutaline Sulphate Tablets【规 格】2.5mg20片【零售价】10.3元/盒博利康尼处方说明书. 博利康尼:适应症和用法用量适应症l 支气管哮喘l 慢性支气管炎l 肺气肿l 其它伴有支气管痉挛的肺部疾
4、病用法用量l 口服。给药剂量应个体化。成人:开始1-2周,一次1.25mg (半片),一日2-3次;以后可加至一次2.5mg (一片),一日3次。博利康尼处方说明书. (详见产品说明书)主要内容l 产品信息 药理特点 产品简介l 平喘止咳,顺畅呼吸 疗效 有效缓解咳嗽,改善喘息症状 强效扩张支气管,显著改善肺功能 安全性l 性价比 有效缓解咳嗽、喘息症状,改善肺功能沈继奋等. 沙丁胺醇与特布他林治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的疗效比较. 药物流行病学杂志 1996; 5(1):11-12.随机、对照研究,治疗期为10天支气管哮喘和COPD患者,N=38总有效率=显效率+有效率显效:1) 临床累
5、计评分(咳嗽、哮鸣音、呼吸困难)降低,2) FEV115%,3) PEF提高15% 3项指标中达到2项;有效:3项指标中达到1项P0.05P0.05P0.05主要内容l 产品信息 药理特点 产品简介l 平喘止咳,顺畅呼吸 疗效 有效缓解咳嗽,改善喘息症状 强效扩张支气管,显著改善肺功能 安全性l 性价比显著改善FEV1,强效扩张支气管Cochrane GM, et al. The role of oral bronchodilator therapy as shown by a comparison between salbutamol and terbutaline. Curr Med Re
6、s Opin 1973; 1(9):517-23.FEV1=第1秒用力呼气容积双盲、交叉研究,治疗期为3天14012010080030 60120180240300360420用药后时间 (分钟)特布他林、沙丁胺醇与安慰剂相比 (30分钟-4小时):P0.001特布他林与沙丁胺醇相比,P=NS特布他林5mg/天 (n=12)沙丁胺醇4mg/天 (n=12)安慰剂 (n=8)FEV1平均变化百分比 (%)可逆性气道阻塞患者,N=12显著提高FEV/FVC,有效改善肺功能蒋浩明, 吴晓彤. 博利康尼、无水茶碱对阻塞性肺疾病肺功能的影响. 医学文选 1999; 18(3):342.阻塞性肺病患者,N
7、=39*博利康尼推荐用法:2.5mg tidFVC:用力肺活量;FEV:用力呼气容积对照研究,治疗期为7天P0.001P0.05主要内容l 产品信息 药理特点 产品简介l 平喘止咳,顺畅呼吸 疗效 有效缓解咳嗽,改善喘息症状 强效扩张支气管,显著改善肺功能 安全性l 性价比特布他林 vs 沙丁胺醇:震颤发生人数较少Cochrane GM, et al. The role of oral bronchodilator therapy as shown by a comparison between salbutamol and terbutaline. Curr Med Res Opin 197
8、3; 1(9):517-23.可逆性气道阻塞患者,N=12双盲、交叉研究,治疗期为3天主要内容l 产品信息 药理特点 产品简介l 平喘止咳,顺畅呼吸 疗效 有效缓解咳嗽,改善喘息症状 强效扩张支气管,显著改善肺功能 安全性l 性价比博利康尼日治疗费用低1. 博利康尼处方说明书. 2. 阿斯美处方说明书.3. MIMS中国药品手册2011年. 总结博利康尼:平喘止咳,顺畅呼吸l有效缓解咳嗽,改善喘息症状 1-3l强效扩张支气管,显著改善肺功能 4l性价比更高 51. 博利康尼处方说明书. 2. 杨世杰. 药理学. 人民卫生出版社 2005:396-397.3. 沈继奋等. 沙丁胺醇与特布他林治疗
9、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的疗效比较. 药物流行病学杂志 1996; 5(1):11-12.4. Cochrane GM, et al. The role of oral bronchodilator therapy as shown by a comparison between salbutamol and terbutaline. Curr Med Res Opin 1973; 1(9):517-23.5. MIMS中国药品手册2011年. 博利康尼简明处方资料博利康尼简明处方资料 Bricanyl_V(2) 2011-02-15 成份 活性成份:硫酸特布他林适应症 平喘药。适用于支气管
10、哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。 规格 2.5mg 用法用量 口服。给药剂量应个体化。 成人:开始12周,一次1.25mg(半片),一日23次。以后可加至一次2.5mg(一片),一日3次。 儿童:按体重一次0.065mg/kg(但一次总量不应超过1.25mg),一日3次。 不良反应 不良反应的程度取决于剂量和给药途径,从小剂量逐渐加至治疗量常能减少不良反应。 报告的有震颤、头痛、恶心、强直性痉挛、心动过速和心悸,这些均为拟交感胺类药的作用特点。这些不良反应若出现,大多在开始用药1-2周内自然消失。 本品可选择性激动2受体,对于所有2受体激动剂类药物,极少数病例报告出现了心律失常,例如:心房纤维颤动、室上性心动过速和早搏。 可能会发生皮疹和荨麻疹不良反应。亦发现过睡眠失调和行为失调,如易激动、多动、坐立不安等。 禁忌 对本品过敏者禁用。 注意事项 1. 少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠道障碍。口服5mg时,手指震颤发生率可达20-33。 2. 甲状腺功能亢进、冠心病、高血压、糖尿病患者慎用。 3. 大剂量应用可使有癫痫病史的患者发
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