真空型固定式压力蒸汽灭菌器介绍

1、戴红辉戴红辉真空型压力蒸汽灭菌器结构介绍及临床应用消毒供应中心消毒供应中心位于新内科楼位于新内科楼4楼西边，建筑楼西边，建筑面积面积2430。 布局分为四大区域，配备了空调净化系统，配置了一系列国内外先进技术水平的设备设施。承接全院器械及无菌物品的消毒灭菌及供应。 180多台手术多台手术100多个临床科室多个临床科室4200张床位张床位压力蒸汽灭菌器介绍压力蒸汽灭菌器介绍只有正确使用灭菌器，才能 确保安全运行 防止事故的发生 延长对设备的使用寿命是医院使用最广泛，灭菌效果最好的一种灭菌方法。能够耐高温的器械和器具都选用此方法灭菌。是一种有爆炸危险特殊设备，如果发生爆炸将会对整个科室整栋楼房、整

2、个医院造成不可估量的损失。 脉动真空脉动真空：多次抽真空，空气排出更彻底，效果更可靠。因此常被临床采用。预真空：利用机械抽气，使灭菌器室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物体内部进行灭菌，达到灭菌时间后，抽真空使物品迅速干燥。下排式：它是利用重力置换原理，使蒸汽灭菌器中从上而下将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。压力蒸汽灭菌器分类及原理压力蒸汽灭菌器分类及原理timepressure脉动真空灭菌器的原理脉动真空灭菌器的原理脉动真空压力蒸汽灭菌器的主要组成： 灭菌器管道、器体（内层 夹层） 电脑控制箱 显示面板、打印机 安全阀 内外层仪表 减压阀、真空泵 电

3、磁阀、疏水器 灭菌器胶条 安全联锁装置 温度计、排气管道等真空型压力蒸汽灭菌器介绍1. 进气管道：上面有蒸汽截止阀、蒸汽压力表、汽水分离器、蒸汽过滤器、减压阀、真空泵等。2. 灭菌器腔体有两层：夹层和内层。两层上面各有仪表所显示，蒸汽进入夹层时只有夹层压力表上升，内层压力表为零；当内层压力表上升时，内外层压力表才共同显示。真空型压力蒸汽灭菌器介绍真空型压力蒸汽灭菌器介绍3.电脑控制机箱：控制灭菌器的进气、抽中空、灭菌、排气、干燥、打印、结束等过程。4.显示面板：能够显示抽真空次数、进气时间、灭菌时间、灭菌温度、灭菌压力、完成时间，并及时打印出来。真空型压力蒸汽灭菌器介绍真空型压力蒸汽灭菌器介绍

4、6.安全阀：当内层压力超过所定压力时，该装置自动泄放部分压力，以防止压力增高而造成破坏，属于重要安全装置。真空型压力蒸汽灭菌器介绍真空型压力蒸汽灭菌器介绍5.排气管道：用来排放冷凝水和灭菌气体的通道。7.内外层仪表：内层仪表示灭菌器内部压力；外层仪表显示灭菌器夹层压力显示，属于重要安全装置。8.减压阀：可满足压力容器运 行时进汽和排气的需要，或在紧急情况下起到紧急切断和快速排放，保证压力容器控制在规定的压力下运行或降低事故发生的危险性。真空型压力蒸汽灭菌器介绍真空型压力蒸汽灭菌器介绍9.真空泵：利用电动机的转动次数把灭菌器室内的冷空气排尽抽空，使室内的蒸汽达到饱和，干燥时能够把室内的蒸汽和水分

5、抽尽，使之起到干燥的作用。10.电磁阀：控制着进气和排气的全过程。进气时打开，不进气时关闭；排气时打开，不排气时关闭。真空型压力蒸汽灭菌器介绍真空型压力蒸汽灭菌器介绍11.疏水器：能够把蒸汽里面的水分排出，使之达到饱和蒸气。12.灭菌器门封胶条：用在灭菌器柜和门之间，起密封作用。13.安全联锁装置：在升压前将安全插销插到位，联动阀才完全闭合，室内才能升压；泄压时，安全插销抬起，联动阀同时打开，才能打开门。真空型压力蒸汽灭菌器介绍真空型压力蒸汽灭菌器介绍14.温度计：有一根探测温度的棒装在灭菌器的最底部，显示温度的数字装在电脑箱里面，用来显示灭菌的最低和最高温度。真空型压力蒸汽灭菌器介绍真空型压

6、力蒸汽灭菌器介绍15.打印机：能随机打印最高温 度、最低温度、灭菌时间、灭菌压力等。真空型压力蒸汽灭菌器介绍 我们只有懂得了灭菌器的结构和原理，我们只有懂得了灭菌器的结构和原理，严格按照规程操作，并努力学习安全技术，严格按照规程操作，并努力学习安全技术，不断提高操作水平，才能确保灭菌器的安全不断提高操作水平，才能确保灭菌器的安全运行。运行。真空型压力蒸汽灭菌器的操作流程清洁灭菌器，打开关联电脑。打开冷凝水排放开关，将冷凝水彻底排出后关闭。打开水、电、气开关，检查压力表在蒸汽排尽时是否在零的位置，安全阀是否灵活。按“open”键打开灭菌器门，检查柜门密封圈是否无损坏，打印装备处于备用状态。 预热

7、后进行B-D试验，合格后方可使用。一、准备一、准备：真空型压力蒸汽灭菌器的操作流程B-D试验每日开始灭菌前进行空锅进行，B-D测试包放置于排气口上方BD测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。BDBD测试结果判读测试结果判读颜色均匀不一致，颜色均匀不一致，BDBD试验不通过；试验不通过；可再重复一次可再重复一次BDBD测试，如合格，灭菌器测试，如合格，灭菌器可以使用；可以使用；如不合格，则灭菌器不能使用，需检查如不合格，则灭菌器不能使用，需检查BDBD测试失败原因，直至测试失败原因，直至BDBD测试通过后该测试通过后该锅方能使用。锅方能使用。颜色均匀一致，颜色均匀一致，B

8、D试验试验通过，灭菌锅可以使用通过，灭菌锅可以使用 检查包类信息及包的完整性按要求将物品装载在篮筐或灭菌装卸车上，尽量同类物品同锅灭菌。器械包7kg,敷料包 5kg,体积30cm30cm50cm 。混合装载时小包、金属包放下层；大包、敷料包放上层；装载容量不超过柜室容积的90% 和小于5% 。 金属包应平放；盆、盘、碗等应处于竖立位置；玻璃瓶等应开口向下或侧方；纸塑包装应纸对纸，塑对塑侧放。 摆放完成后，扫描枪逐个扫描物品。 二、装载二、装载：真空型压力蒸汽灭菌器的操作流程装载的基本要求：装载的基本要求： 不允许接触腔壁 用筐放小物品 用灭菌器推车尽量同类物品同锅灭菌尽量同类物品同锅灭菌 避免

9、过挤 正确放置: - 有效地空气去除 - 蒸汽穿透1 1、灭菌包、灭菌包重量重量要求要求灭菌包不宜过重。通常情况灭菌灭菌包不宜过重。通常情况灭菌器械包重量器械包重量7 7公斤公斤，敷料包重量，敷料包重量5 5公斤公斤2 2、灭菌包、灭菌包体积体积要求要求 灭菌包体积不宜过大。灭菌包体积不宜过大。下排气压力蒸汽灭菌器下排气压力蒸汽灭菌器 303030302525脉动真空压力蒸汽灭菌器脉动真空压力蒸汽灭菌器 303030305050预真空灭菌器装载量在柜室内容量的预真空灭菌器装载量在柜室内容量的5%5%-90%-90%之间。防止小装置效应，残留空气影响灭菌效果。之间。防止小装置效应，残留空气影响灭

10、菌效果。重量及体积的要求：重量及体积的要求：如何正确的装载如何正确的装载混合物品混合物品 当混合装载 - 敷料包放在上层 - 硬物放在下层 - 盆倾边放盆倾边放 - 器械盒平放 如何正确的装载如何正确的装载器械包器械包金属包应平放如何正确的装载如何正确的装载纸塑袋纸塑袋塑料面塑料面水滴水滴塑料面塑料面水滴水滴如何正确的装载如何正确的装载容器物品容器物品容器物品应开口朝下装载时应注意检查：装载时应注意检查：1 1、检查灭菌架和灭菌篮筐是否清洁。检查灭菌包包装是否符合、检查灭菌架和灭菌篮筐是否清洁。检查灭菌包包装是否符合灭菌要求，包装材料是否干燥、清洁、无破损。灭菌要求，包装材料是否干燥、清洁、无

11、破损。2 2、闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包的重量体、闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包的重量体积相适宜，松紧适中，封包应严密，保持积相适宜，松紧适中，封包应严密，保持闭合完好性闭合完好性。3 3、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度6mm6mm, ,包内器械距包装包内器械距包装袋封口处袋封口处2.5cm2.5cm。4 4、检查包装外标识是否字迹清晰，内容是否齐全，包括灭菌包、检查包装外标识是否字迹清晰，内容是否齐全，包括灭菌包名称、包装者及查对者代码、灭菌日期、失效期，外包化学指示名称、包装者及查对者代码、灭菌日期、失效期，外包化学指示胶

12、带贴于封口处。胶带贴于封口处。挤压导致变色不均挤压导致变色不均匀匀做好物理、化学、生物监测。按“close”键关闭灭菌器门，在显示屏上选择合适程序后，设备进入自动运行状态。灭菌过程中观察灭菌温度、时间和压力。灭菌结束后轻按“开门”键，轻微开启柜门让物品冷却，冷却时间30min. 每批次确认灭菌过程合格，查看批量监测包结果并记录，检查有无湿包。监测合格后，扫描枪逐个扫描物品，戴无菌手套卸载。三、灭菌及卸载三、灭菌及卸载：真空型压力蒸汽灭菌器的操作流程灭菌：灭菌：1 1、装载完成后按、装载完成后按“closeclose”键关闭灭菌器门，在显示屏上选择键关闭灭菌器门，在显示屏上选择合适程序后，设备进

13、入自动运行状态。合适程序后，设备进入自动运行状态。2 2、每锅化学监测包置于、每锅化学监测包置于灭菌器最难灭菌的位置灭菌器最难灭菌的位置。3 3、灭菌过程一定要认真观察灭菌温度、时间、压力、打印情、灭菌过程一定要认真观察灭菌温度、时间、压力、打印情况。况。4 4、做好物理、化学、生物监测。、做好物理、化学、生物监测。灭菌注意事项：灭菌注意事项：观测灭菌运行过程中仪表的变化，判断灭菌运行是否正常流点温度计测试灭菌最高温度，判断灭菌的实际温度是否达到额定温度检查灭菌器运行记录资料，分析灭菌器运行全过程是否达到灭菌要求压力蒸汽灭菌器灭菌参数压力蒸汽灭菌器灭菌参数设备类别设备类别物品类别物品类别温度温

14、度所需最短时所需最短时 间间压力压力下排气式下排气式敷料敷料 121 121 30min30min102. 9kPa102. 9kPa器械器械 121 121 20min 20min 102. 9kPa 102. 9kPa 预真空式预真空式器械、敷料器械、敷料 132132134 134 4min 4min 205.8kPa 205.8kPa 打印记录上的时间、温度、压力打印记录上的时间、温度、压力时间时间温度温度压力压力合格双人签名双人签名l操作前，一定要保持手的清洁和干燥，戴无菌手套。l操作时，一定要轻拿、轻放、竖放、少放装车，以免损坏和污染。如无菌包放在不洁车上或掉地上视为污染，应重新灭菌。卸载注意事项：卸载注意事项：物理监测不合格的灭菌物品物理监测不合格的灭菌物品不得发放不得发放； 并分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。并分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 - -即使化学、生物监测均合格也不得放行。即使化学、生物监测均合格也不得放行。湿包本身无菌，但水接触可通透性包装材料，可能形成微生物迁移通道大大增加污染可能增加设备损坏很难判别常见问题：常见问题：“湿包湿包”及处理及处理包装材料湿包四、蒸汽泄漏或灭菌器故障应急预案四、蒸