医学影像检查技术学重点总结

1、-医学影像检查技术学重点总结第一章 总论1. *线的产生条件：电子源、两端有高电压、阳极靶面。2. *线图像的特点： A.*线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，图像清晰，空间分辨力高 B.*线检查的特点：操作简便、检查速度快、经济3. *线的主要用途： 骨关节疾病的诊断 胸部疾病的诊断、心脏大血管疾病 胃肠道疾病的诊断泌尿系统的疾病其他，子宫输卵管造影等4. *线的特性：穿透作用、感光作用、荧光效应、电离作用。5. 软*线定义：管电压在40kV以下时所产生的*线能量低，穿透力较弱，故为。6. CR：计算机*线摄影是以*线成像板IP作为载体记录*线曝光后形成的信息，再由激光读出信息并经图像后

2、处理形成数字影像的检查技术。7. DR：数字*线摄影是将*线穿过人体后由平板探测器FPD探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的检查技术。8. *线检查技术应用的限度：*线照片是2D影像，组织构造相互重叠。重叠的构造不容易区分，易漏诊。*线的密度分辨力有限，密度差异较小的组织和器官、病变不容易分辨。造影检查时，少数患者对比照剂有不良反响，有绝对禁忌症。*线有辐射作用，对于剂量过大，或检查频率过多、检查时间长的工程受到严格的控制。第2章 *线检查技术第1节 *线成像质量影响因素1. 构成照片影像的五大要素：密度、比照度、锐利度、颗粒度、失真度2. *线照片影像质量受*线管焦点、*线摄影条件、影像

3、信息探测系统、被照体及图像处理等多个因素的影响。3. 照片的密度：指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。4. *线照片的特性曲线的组成：足部、直线部、肩部、反转部。5. 最适于人眼观片的照片密度值是1.0左右，一般照片的影像密度值在0.71.5。6. 影响照片密度的因素是：管电压值、管电流量、摄影距离、探测器和图像处理参数。7. 影像的比照度包括：物体比照度、*线比照度、胶片比照度、光学比照度、人工比照度。8. 影响*线比照度的因素：*线的吸收系数、物体厚度和密度。9. 影响光学比照度的因素：*线质、*线量、胶片值、灰雾。10. *线照片密度围一般是：0.252.011. 照射野：指通过

4、*线管窗口的*线束入射于被检体的曝光面。12. 照射野2cm*2cm时，散射线产生很少。30cm*30cm时散射线到达最大值，严重影响照片质量。13. 除去散射线的方法：抑制其产生准直器和滤过板消除已产生的散射线空气间隙法、滤线栅法14. 滤线栅法的工作原理：在摄影时，将滤线栅Grid置于胶片和肢体之间，焦点至grid的距离与grid的铅条平行，一局部穿过铅条间隙到达胶片，另一局部照射到铅条上而被吸收。被检体发出的散射线因与铅条成角而不能通过铅条间隙，故而大局部被吸收掉，从而降低了胶片上承受的散射线量大大改善了照片的比照度，提高了照片的影像质量。15. 滤线栅定义：是将薄铅条一般厚0.050.

5、1mm夹持在易透过*线的填充物厚约0.150.35mm中，使其固定在相互平行或形成一定斜率的状态，两面再附加铝板或合成树脂板起支撑和保护作用，成为有一定厚度能吸收散射线的铅栅板。16. *线照片感光效应的影响因素：管电压、管电流、曝光时间、焦-片距和一些固定因素。17. 感光效应：指在*线摄影中，*线经过身体部位不同程度地吸收后，到达*线胶片而使胶片感光的作用。照片密度值是对胶片感光效应的定量记录显示。18. *线摄影条件的应用：变动管电压法固定管电压法自动曝光法对数率法及*线摄影条件规化第2节 *线摄影根底知识1. 解剖学标准姿势：人体直立，两眼平视前方，下肢并拢，足尖及掌心向前，两上肢下垂

6、置于躯干两侧。2. 头颅体表定位线：听眶线：外耳孔上缘与同侧眼眶下缘的连线 听眦线：外耳孔中点与同侧眼外眦的连线3. 颈部体表标志：舌骨-第4颈椎；甲状软骨-第5颈椎；环状软骨-第6颈椎4. 摄影技术操作中呼气与吸气的应用：平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩深吸气后屏气：肺部及膈上肋骨深呼气后屏气：腹部及膈下肋骨位置缓慢连续呼吸：胸骨斜位平静呼吸不屏气：躯干部位5. 拍摄部位厚度超过15cm时要用滤线器。第3节 普通*线检查技术1. 优秀骨骼片的条件：要求比照度好，骨皮质、骨松质、骨髓腔、周围软组织等影像构造清晰，层次清楚；关节及其间隙清楚显影；骨、关节及软组织的病变围、程度及各种*线征象显示清楚

7、。2. 头颅后前位中心线：枕外隆凸3. 头颅侧位中心线：瞳间线垂直台面，中心线对准外耳孔前、上方各2.5cm4. 腰椎前后位中心线：脐上方3cm处，通过第3腰椎5. 腰椎侧位中心线：第3腰椎棘突前方约8cm处，通过第3腰椎6. 手后前位中心线：第3掌骨头第3掌骨远端7. 手后前斜位中心线：第3掌骨头与探测器垂直8. 腕关节后前位中心线：尺桡骨茎突连线中点9. 腕关节侧位中心线：桡骨茎突10. 肘关节前后位中心线：肘关节中心外上髁连线中点11. 肘关节侧位中心线：肱骨外侧髁12. 肩关节中心线：喙突水平入射13. 踝关节中心线：踝上1cm处14. 足部前后位中心线：对准第3跖骨基底部15. 足部

8、斜位中心线：第3跖骨基底部入射16. 膝关节前后位中心线：髌骨下缘17. 膝关节外侧位中心线：关节间隙18. 股骨前后位、侧位中心线：被检者大腿中点19. 一合格的胸部照片：包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部清晰显示两侧肺纹理的细微构造双侧肩胛骨位于肺野外片无伪影及异物等20. 胸部后前位中心线：T4水平入射21. 胸部侧位中心线：T4平面的侧胸壁中点22. 心脏及大血管右前斜位第一斜位：40°60° 中心线对准第6胸椎，用以观察心脏后缘情况23. 心脏及大血管左前斜位第二斜位：55°65° 中心线对准第6胸椎，观察食管及主动脉弓的全貌24. 腹部检查：

9、立位查肠梗阻和穿孔，卧位查结石25. MLO：乳腺外侧斜位，最常用 CC：头尾位26. 乳腺的源像距多为4050cm第4节 数字*线检查技术1. CR的成像过程：信息采集信息转换信息处理信息的存档与输出2. CR的参数选择：协调处理、空间频率处理、动态围控制、能量减影3. DR分为：直接数字化*线成像非晶硅、间接数字化*线成像非晶硅、CCD *线成像、多些正比电离室MWPC等4. DR一般参数的选择：脏器名称、kV自动或手动选择、固定方式或曲线方式选择、边缘增强选择、剂量选择、标记、骨的黑白显示选择、最大*线脉冲宽度选择、黑化度矫正选择等第5节 造影检查1. 造影检查：人工将能吸收*线的物质导

10、入体，改变组织和器官与邻近组织的比照度，以显示其形态和功能的检查方法，称为2. 比照剂引入的方式：直接引入和间接引入法3. 普通检查的硫酸钡剂：稠钡剂，硫酸钡与水之重量比约为34:1，呈糊状钡餐用混悬液，硫酸钡与水之重量比约为1:12钡灌肠用混悬液，硫酸钡与水之重量比约为1:44. 碘过敏试验方法：静脉注射试验，是目前最常用的方法眼结膜试验口含试验皮试验口服试验5. 胃十二指肠普通造影检查要点：立位观察胃泡有无软组织肿块影钡剂通过食管下段和贲门的情况，有无受阻、绕流、分流和走行位置的改变胃底壁的厚度和柔软性，在深呼吸下可看见胃泡的均匀膨大和缩小右前斜位观察贲门下的连续曲线是否自然仰卧位时胃底充

11、盈钡剂，可显示其充盈相的轮廓；俯卧位时，胃底充气，可显示胃底粘膜，这些位置有利于病变的显示。6. 小肠常规造影的一次服钡法：将混悬液200300ml一次服下，先常规检查胃、十二指肠，后每隔15min检查一次小肠，1h后每隔30min检查一次，直至钡头到达盲肠为止如服钡后6、8、12、24小时各检查一次，同时观察大肠，又称全胃肠造影。7. 肠套叠空气灌肠整复的适应症：患者一般状况较好，体温不超过38，白细胞在12*109/L以下，无明显的脱水、酸中毒者。一般发病在24h以未绝对适应症，2448h为一般适应症，4872h为慎重适应症。8. 肠套叠空气灌肠整复的复位标准：可见气体进入小肠；回盲部肿块

12、影消失；患儿病症消失，腹部柔软；安静入睡，血便消失；患儿复位后应留院观察。9. 静脉尿路造影IVU/IVP：是利用比照剂在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过排入肾盏、肾盂而使之显影的方法。10. IVP的适应症：肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、畸形和积水；证实尿路结石的部位，了解有无阴性结石；原因不明的血尿和脓尿；尿道狭窄不能插入导管或做好膀胱镜检查者；了解腹膜后包块与泌尿系统的关系；用于肾血管性高血压的筛选检查。11. IVP操作步骤中考前须知：经肘静脉快速注入比照剂1分钟注完；注射完毕后57分钟摄第一片，15min摄第二片，30min摄第三片。第3章 CT检查技术见松发的图片1.第4章 MRI

13、检查技术1. 最根本的三种类型脉冲序列式：自旋回波spin echo,SE、翻转恢复inversion recovery,IR和梯度回波gradient echo,GRE2. 常用脉冲序列分类为：SE脉冲序列、IR脉冲序列、GRE脉冲序列、EPI技术。3. TR：SE脉冲序列中，从90°脉冲至下一次90°脉冲的时间间隔4. TE：SE脉冲序列中，从90°脉冲至获取回波的时间间隔5. T1加权：短TR短TE；T2加权：长TR长TE；质子密度加权：长TR短TE6. T1WI具有较高的信噪比SNR，适于显示解剖构造；T2WI更易于显示水肿和液体，故更易于显示病变7. 在

14、一个TR期间由屡次180°重聚相位脉冲获取的回波组成回波链，180°脉冲的次数称为回波链长度echo train length,ETL或快速系数turbo factor8. TI(time of inversion)：反转时间，在IR脉冲序列中，从180°反转至90°鼓励脉冲的时间间隔9. IR的变异序列有FLAIR(液体衰减反转恢复)和STIR(短TI反转恢复)10. EPI技术是目前成像速度最快的技术，在一个TR期间完成全部数据采集，则可到达最快的扫描速度，这一概念是EPI的根底。11. 与图像质量有关的主要成像参数：SNR信噪比R比照信噪比空间分辨

15、力扫描时间12. R：是指图像中相邻组织、构造间SNR的差异性，即R=SNR(A)-SNR(B)13. 空间分辨力：指图像中可识别出相邻空间关系的最小物体的几何尺寸，即对细微构造的分辨力。14. 人体血管的流动状态有：层流、涡流、紊流和滞流。15. 时间飞跃time of flight,TOF包括两种现象：高流速信号缺失和进入现象。16. 伪影：指MR图像中与实际解剖构造不符合的信号，可表现为图像变形、重叠、缺失及模糊等。17. 伪影的常见类型：运动伪影、混淆伪影或包裹伪影、化学位移伪影、化学性匹配不良伪影、截断伪影、磁敏感性伪影、拉链伪影和穿插伪影八大类。18. 常用的MRI比照剂为Gd-D

16、TPA(马根维显，钆喷酸蒲葡胺)顺磁性19. 比照剂的分类生物分布性：细胞、细胞外比照剂磁特性：顺磁性、超顺磁性、铁磁性比照剂20. Gd-DPTA的特征：a.弛豫时间长 b.毒性小 c.平安系数大 d.细胞外分布 e.不通过正常血脑屏障 f.迅速由肾脏排出 g.在人体构造稳定 h.具有高度溶解性21. MRI的绝对禁忌症：心脏起搏器、铁磁性或电子镫骨植入物、用于中枢神经系统的止血夹22. MRI的相对禁忌症：非心脏部位的起搏器如颈动脉窦起搏器、胰岛素泵和神经刺激器、导联线等，非铁磁性镫骨植入物、耳蜗植入物，疑心在高场强MR中有可能开裂的修补后心脏瓣膜、体部止血夹以及生理依赖性监测器。还将失代

17、偿性心衰、妊娠、幽闭恐惧症列入其中。23. 失超：超导线圈升温失去超导环境的现象。24. MRA的主要技术包括：TOF法和PC法、CE-MRA和黑血技术。25. MR水成像：指体静态或缓慢流动液体的MR成像技术，具有信号强度高、比照度大，在暗黑背景中含液解剖构造如胆道、囊腔等呈亮白高信号的特点。26. MR水成像技术包括：MRCP(MR胰胆管成像)、MRU(MR尿路成像)、MRM(MR脊髓成像)、MR labyrinthography (MR耳迷路成像)、MR sialography(MR涎腺成像)、MR salpingography(MR输卵管成像)27. MRS：是利用质子在化合物中共同振

18、频率的化学位移现象，测定化合物组成成分及其含量的检测技术。第5章 DSA检查技术1. DSA原理：是将采集的受检部位未注入比照剂和注入比照剂的数字图像输入计算机进展处理。将两幅图像的数字信息相减，获得差值信号，再经对此度增强和D/A转换器转换成模拟信号，通过显示器显示。从而获得去除骨骼、肌肉和其他背景组织，而只留下血管影像的减影图像。2. 采像延迟：即先注射造影剂，后曝光采集图像。3. 注射延迟：即先曝光采集图像，后注射比照剂。4. 注射流速：指单位时间经导管注入比照剂的量，一般以m/s表示。5. 注射剂量：指比照剂的总用量。6. 注射斜率：注射的比照剂到达预选流速所需要的时间，即注药的线性上升流速。7. 注射压力：比照剂进入血管做稳态流动的压力，单位PSI。8. DSA检查技术分类：静脉法、动脉法和动态DSA.9. IV-DSA：经