社会保险—第六章 国外社会保险制度的改革

1、1第六章第六章 国外社会保险制度的改革国外社会保险制度的改革2主要内容：主要内容： 发达国家社会保险制度的改革发达国家社会保险制度的改革 经济体制转型国家社会保险制度的改革经济体制转型国家社会保险制度的改革 发展中国家社会保险制度的改革发展中国家社会保险制度的改革3第一节第一节 发达国家社会保险制度的改革发达国家社会保险制度的改革 一、基本特征一、基本特征l 立法较早立法较早l 保障全面保障全面l 给付优厚给付优厚l 管理相对统一管理相对统一4二、存在的问题二、存在的问题l 政府开支增大，国家财政负担过重政府开支增大，国家财政负担过重l 固定资本投资下降，影响经济的进一步增长固定资本投资下降，

2、影响经济的进一步增长l 劳动力成本上升，国际竞争能力下降劳动力成本上升，国际竞争能力下降l 一定程度上削弱了市场对劳动力供求关系的调节一定程度上削弱了市场对劳动力供求关系的调节作用作用l 高福利政策加重了人民的赋税负担高福利政策加重了人民的赋税负担l 政府管理的低效率和官僚化政府管理的低效率和官僚化5三、改革措施三、改革措施l 两种意见：一种主张对社会保险制度进行根本性两种意见：一种主张对社会保险制度进行根本性的变革，如将由国家主管的保险项目交由私营公司的变革，如将由国家主管的保险项目交由私营公司管理，以减轻国家负担；另一种主张采取一些补救管理，以减轻国家负担；另一种主张采取一些补救措施，维持

3、现有制度的运转。现在大多数国家的改措施，维持现有制度的运转。现在大多数国家的改革属于第二种情况。革属于第二种情况。l 近十几年的改革措施可以概括为两点：一是开近十几年的改革措施可以概括为两点：一是开源源增加保险费收入；二是节流增加保险费收入；二是节流降低保险费支出，降低保险费支出，减轻政府的财政压力。减轻政府的财政压力。 具体的办法有：具体的办法有：6（一）提高缴纳保险费的标准（一）提高缴纳保险费的标准（二）增加缴费（税）项目（二）增加缴费（税）项目（三）取消某些保障项目，降低待遇水平（三）取消某些保障项目，降低待遇水平（四）基金筹集模式从现收现付制到部分积累制（四）基金筹集模式从现收现付制到

4、部分积累制（五）对不同社会保险项目的改革措施（五）对不同社会保险项目的改革措施71. 养老保险养老保险（1）利用年金调整机制，降低养老金增长幅度。）利用年金调整机制，降低养老金增长幅度。（2）鼓励推迟退休年龄，以增加保险收入和减少）鼓励推迟退休年龄，以增加保险收入和减少开支。开支。2. 失业保险失业保险（1）限制领取失业保险的期限。）限制领取失业保险的期限。（2）延长领取失业保险的等待期。）延长领取失业保险的等待期。83. 医疗保险医疗保险（1）将竞争引入医疗领域。）将竞争引入医疗领域。（2）注重对医院医疗费用的改革。）注重对医院医疗费用的改革。（3）改革药品付费制度，节省医疗保险开支。）改革

5、药品付费制度，节省医疗保险开支。9第二节第二节 经济体制转型国家社会保险经济体制转型国家社会保险制度的改革制度的改革一、基本特征一、基本特征l 覆盖面广覆盖面广l 社会保险由国家出资兴办社会保险由国家出资兴办l 对受保人享受的条件比较宽松，保障的水平较对受保人享受的条件比较宽松，保障的水平较高高10l 保障条件和标准依劳动贡献和某些其他情况差保障条件和标准依劳动贡献和某些其他情况差异而有区别异而有区别l 保障项目多、强制执行保障项目多、强制执行l 社会保险事业由国家统一立法、统一管理社会保险事业由国家统一立法、统一管理11二、存在的问题二、存在的问题l 社会保险基金完全由国家和企业负担，引发的

6、社会保险基金完全由国家和企业负担，引发的问题较多问题较多l 扭曲了扭曲了“按劳分配按劳分配”和和“按需分配按需分配”之间的关之间的关系系l 社会保险保障中的不平等现象严重社会保险保障中的不平等现象严重l 国家社会保障制度缺乏失业保险制度国家社会保障制度缺乏失业保险制度 12三、改革的主要内容三、改革的主要内容l 建立多层次的社会保险体系建立多层次的社会保险体系l 社会保险基金筹资渠道的多元化社会保险基金筹资渠道的多元化l 建立失业保险制度建立失业保险制度l 改革养老保险制度改革养老保险制度 普遍提高了退休年龄；在养老保险税（费）普遍提高了退休年龄；在养老保险税（费）的缴纳上，按国家、企业和个人

7、三方负担的原则的缴纳上，按国家、企业和个人三方负担的原则建立脱离国家预算的养老保险基金；改革养老金建立脱离国家预算的养老保险基金；改革养老金的计发方式，减少发放量。的计发方式，减少发放量。 13l 改革医疗保险制度改革医疗保险制度l 改革社会保险的管理体制改革社会保险的管理体制14四、困难和问题四、困难和问题l 经济形势恶化和国家财政困难从根本上制约着经济形势恶化和国家财政困难从根本上制约着社会保险制度的改革。社会保险制度的改革。l 失业保险制度的保障范围和力度与转型时期的失业保险制度的保障范围和力度与转型时期的失业状况不相适应。失业状况不相适应。l 各转型国家社会保险制度在财务机制、基金管各

8、转型国家社会保险制度在财务机制、基金管理方面也存在着严重的问题。理方面也存在着严重的问题。15五、发展趋势五、发展趋势（一）社会保险的地位在提高。（一）社会保险的地位在提高。（二）改革的总趋势体现为将过去由国家（或国家、（二）改革的总趋势体现为将过去由国家（或国家、企业）统包的办法改为由国家、企业和个人（或国家企业）统包的办法改为由国家、企业和个人（或国家和个人）共同承担，建立独立于政府的专业组织承办和个人）共同承担，建立独立于政府的专业组织承办保障事务，并按市场机制运营。保障事务，并按市场机制运营。（三）基金私营化计划的发展趋势。主要是加强私营（三）基金私营化计划的发展趋势。主要是加强私营部

9、门在养老保险中的作用和增加个人储蓄账户。部门在养老保险中的作用和增加个人储蓄账户。16第三节第三节 发展中国家社会保险制度发展中国家社会保险制度的改革的改革一、基本特征一、基本特征l 经济落后与保障需求的矛盾是发展中国家面经济落后与保障需求的矛盾是发展中国家面临的主要矛盾临的主要矛盾l 发展的不平衡性发展的不平衡性l 殖民统治对发展中国家社会保险的影响极其殖民统治对发展中国家社会保险的影响极其深远深远l 形成了以社会保险为主，其他保障形式为辅形成了以社会保险为主，其他保障形式为辅的社会保障体系的社会保障体系17二、存在的问题二、存在的问题l 各国经济发展水平不同，社会保险保障水平差各国经济发展

10、水平不同，社会保险保障水平差别悬殊别悬殊l 经济困难，资金拮据经济困难，资金拮据l 覆盖面窄，全民化程度低覆盖面窄，全民化程度低l 项目不全，全面化程度低项目不全，全面化程度低l 经济发展水平与社会福利增加不相适应经济发展水平与社会福利增加不相适应l 通货膨胀威胁着社会保险的实际水平通货膨胀威胁着社会保险的实际水平 18三、改革的措施三、改革的措施（一）制度创新和体制转换（一）制度创新和体制转换l 由现收现付、待遇确定的养老社会保险模式转由现收现付、待遇确定的养老社会保险模式转变为缴费确定的私营储蓄积累模式。变为缴费确定的私营储蓄积累模式。l 由公共储蓄积累模式转变为现收现付社会保险由公共储蓄

11、积累模式转变为现收现付社会保险模式。模式。l 转换体制，发展社会保险体系。转换体制，发展社会保险体系。l 制度创新中历史债务的偿还。制度创新中历史债务的偿还。 19（二）其他改革措施（二）其他改革措施l 扩大社会保险覆盖面扩大社会保险覆盖面l 提高退休年龄提高退休年龄l 提高雇主和雇员的缴税（费）率提高雇主和雇员的缴税（费）率l 延长领取养老金的缴税（费）年限延长领取养老金的缴税（费）年限l 改革养老金给付办法改革养老金给付办法l 降低养老金替代率降低养老金替代率l 失业保险与促进再就业相结合失业保险与促进再就业相结合20四、发展趋势四、发展趋势（一）摒弃落后模式，倡导和发展社会保险（一）摒弃

12、落后模式，倡导和发展社会保险（二）（二） 养老保险的发展趋势养老保险的发展趋势l 从现收现付制过渡到基金积累制从现收现付制过渡到基金积累制l 从社会统筹制过渡到个人账户制从社会统筹制过渡到个人账户制l 从国家包揽的单一养老保险制度向国家、私营、从国家包揽的单一养老保险制度向国家、私营、个人个人“多层次多层次”体制过渡。体制过渡。 21（三）（三） 医疗保险的发展趋势医疗保险的发展趋势l 各国政府意识到，尽管强制性社会医疗保险各国政府意识到，尽管强制性社会医疗保险受其范围和职业的限制，但它理所当然是各个受其范围和职业的限制，但它理所当然是各个国家医疗政策的重要组成部分。国家医疗政策的重要组成部分

13、。l 各国政府都在努力使各种社会医疗保险分支各国政府都在努力使各种社会医疗保险分支机构和中央以及地方各级卫生部门之间的协作机构和中央以及地方各级卫生部门之间的协作更加融洽和完善。更加融洽和完善。l 发展中国家在人口老龄化加剧和疾病谱改变发展中国家在人口老龄化加剧和疾病谱改变的挑战下，控制医疗费用，加强了医疗供给长的挑战下，控制医疗费用，加强了医疗供给长期政策的调整。期政策的调整。22（四）（四） 失业保险的发展趋势失业保险的发展趋势l 通过失业保险待遇与再就业挂钩的办法，鼓通过失业保险待遇与再就业挂钩的办法，鼓励失业者尽快就业。励失业者尽快就业。l 通过失业保险机制，抑制企业的解雇行为，通过失业保险机制，抑制企业的解雇行为，从而减少失业，减轻失业保险负担。从而减少失业，减轻失业保险负担。l 支持职业培训。支持职业培训。l 缩小国有企业与非国有企业社会保险、福利缩小国有企业