如何进行meta ppt

1、Meta 分析分析马高祥马高祥2014.07.16大量的信息需要整合大量的信息需要整合克服传统文献综述的缺陷克服传统文献综述的缺陷发表高质量的文章发表高质量的文章Questions的提出的提出广义：系统评价的一种类型广义：系统评价的一种类型( (目前普遍采用的定目前普遍采用的定义义) ) “A systematic review that uses quantitative methods to summarize the results” （David Sackett, 2000） 用定量的统计学方法分析、综合、概括各研究用定量的统计学方法分析、综合、概括各研究结果的一种系统评价结果的一种系

2、统评价( (定量系统定量系统评价评价) )。狭义：一种狭义：一种定量定量的综合分析方法的综合分析方法目的和任务目的和任务文献搜寻文献搜寻研究质量的评价研究质量的评价研究特征的记录研究特征的记录研究结果的记录研究结果的记录统计合并方法统计合并方法敏感分析（全部研究）敏感分析（全部研究）结论及建议结论及建议统计分析统计分析Stata是美国是美国Computer Resource Center研研制的统计软件，从制的统计软件，从1985年起，连续推出了多个版本，年起，连续推出了多个版本，目前最新版本为目前最新版本为13.0。该软件可完成该软件可完成二分类变量二分类变量和和连续性变量连续性变量的的Me

3、ta分析，分析，也可以进行也可以进行Meta回归分析，还可以绘制回归分析，还可以绘制Meta分析的分析的相关图型，如森林图（相关图型，如森林图（Forest）、）、漏斗图（漏斗图（Funnel）等。等。目前，它是目前，它是Meta分析功能最强的软件。分析功能最强的软件。Meta分析可以采用下列分析策略：分析可以采用下列分析策略：经过异质性检验，如果各独立研究的结果是经过异质性检验，如果各独立研究的结果是同质同质的，可的，可以采用以采用（fixed effect model）计算合并后）计算合并后的综合效应；的综合效应；如果各研究的结果如果各研究的结果不同质不同质，还要计算合并后的统计量，还要计

4、算合并后的统计量，可以采用可以采用（random effect model）。）。分类资料分类资料STATA 结果结果. metan tdeath tnodeath cdeath cnodeath, or fixed Study | OR 95% Conf. Interval % Weight-+-1 | .719714 .488975 1.05934 3.176492 | .68076 .457391 1.01321 3.101693 | .80287 .606453 1.0629 5.675384 | .800739 .486261 1.3186 1.795485 | .798143 .5

5、52563 1.15287 3.217626 | 1.13274 .934665 1.37278 10.15357 | .894969 .829418 .965702 72.8798-+- M-H pooled OR | .896866 .840514 .956995-+- Heterogeneity chi-squared = 9.95 (d.f. = 6) p = 0.127 Test of OR=1 : z= 3.29 p = 0.001Odds ratio.45739112.18631Study % Weight Odds ratio (95% CI) 0.72 (0.49,1.06)

6、 1 3.2 0.68 (0.46,1.01) 2 3.1 0.80 (0.61,1.06) 3 5.7 0.80 (0.49,1.32) 4 1.8 0.80 (0.55,1.15) 5 3.2 1.13 (0.93,1.37) 6 10.2 0.89 (0.83,0.97) 7 72.9 0.90 (0.84,0.96) Overall (95% CI)连续性资料连续性资料STATA 结果结果. metan n1 m1 sd1 n2 m2 sd2,random nostandard Study | WMD 95% Conf. Interval % Weight-+-1 | -6.13 -6

7、.73565 -5.52435 8.318792 | -1.53 -2.1158 -.944198 8.323813 | -4.8 -5.43914 -4.16086 8.309964 | -1.81 -2.30792 -1.31208 8.344065 | -5.32 -5.85144 -4.78856 8.336716 | 1.25 1.153 1.347 8.395237 | -2.5 -3.11941 -1.88059 8.315228 | -.15 -.621607 .321607 8.349519 | -1.27 -1.55216 -.987841 8.380110 | -3.37

8、 -4.18603 -2.55397 8.2558911 | -6.88 -7.42013 -6.33987 8.3347312 | -4.81 -5.34463 -4.27537 8.33599-+- D+L pooled WMD | -3.10522 -4.91228 -1.29816-+- Heterogeneity chi-squared = 2849.90 (d.f. = 11) p = 0.000 Estimate of between-study variance Tau-squared = 10.1230 Test of WMD=0 : z= 3.37 p = 0.001概念：

9、概念：指在资料收集、分析解释、发表和综述时任何可指在资料收集、分析解释、发表和综述时任何可能导致结论系统地偏离真实结果的情况。能导致结论系统地偏离真实结果的情况。Meta分析的偏倚可分为：分析的偏倚可分为：抽样偏倚是指查找相关文献时产生的偏倚。抽样偏倚是指查找相关文献时产生的偏倚。（publication bias） 是指具有统计学显著性意义的是指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著意义的和无效的结果被报告和发表的可能性研究结果较无显著意义的和无效的结果被报告和发表的可能性更大。如果更大。如果MetaMeta分析只是基于已经发表的研究结果，可能会夸分析只是基于已经发表的研究结果，可能会夸大疗

10、效，甚至得到一个虚假的疗效。大疗效，甚至得到一个虚假的疗效。（index bias） 数据库中数据标引不准确使相关文数据库中数据标引不准确使相关文献未被检出所致。献未被检出所致。（search bias） 检索用词不当或检索策略失误导致检索用词不当或检索策略失误导致漏检或误检文献所致。漏检或误检文献所致。选择偏倚是指根据文献选择偏倚是指根据文献纳入纳入和和剔除剔除标准选择符合标准选择符合MetaMeta分析的文献分析的文献时产生的偏倚时产生的偏倚。包括包括（inclusion criteria bias）和）和（selector bias）。）。为减少选择偏倚，应尽量制定明确的、严格统一的文献

11、纳入和剔为减少选择偏倚，应尽量制定明确的、严格统一的文献纳入和剔除标准。除标准。在选择文献时，应由两人以上采用在选择文献时，应由两人以上采用盲法盲法独立进行。独立进行。也可以通过敏感性分析考察不同的文献纳入标准对也可以通过敏感性分析考察不同的文献纳入标准对Meta分析结果分析结果是否有影响。如果改变纳入标准后是否有影响。如果改变纳入标准后MetaMeta分析的结论逆转，则应警分析的结论逆转，则应警惕是否有偏倚；如果变化不大，则说明惕是否有偏倚；如果变化不大，则说明MetaMeta分析的结论是比较分析的结论是比较稳稳健（健（robust）的。的。STATA 结果metabias logor se

12、logor,graph(begg)Note: default data input format (theta, se_theta) assumed. if Trial number |z| = 0.882 z = 0.10 (continuity corrected) Pr |z| = 0.921 (continuity corrected)Eggers test-Std_Eff | Coef. Std. Err. t P|t| 95% Conf. Interval-+- slope | -.1512257 .1674604 -0.90 0.383 -.5130019 .2105505 bi

13、as | -1.192429 .3751749 -3.18 0.007 -2.002945 -.3819131-Beggs funnel plot with pseudo 95% confidence limits logors.e. of: logor0.511.52-4-2024单个研究的影响单个研究的影响 0.46 1.01 0.96 1.08 1.09 Morton Rasmussen Smith Abraham Feldstedt Schechter Ceremuzynski Bertschat Singh Pereira Schechter 1 Golf Thogersen LIM

14、IT-2 Schechter 2 ISIS-4 Study ommited Meta-analysis fixed-effects estimates (exponential form) Stata中中meta分析常用命令分析常用命令Fixed and random effects meta-analysis metanCumlative meta-analysis, with graphics metacum Influence of a single study in the meta-analysis estimates metainf Tests for publication bias in meta-analysis metabiasMeta-analysis reg