呼吸科迎检试卷2+答案

1、镇 江 市 第 一 人 民 医 院呼吸科迎检试题（二）病区 姓名 一、单项选择题（共30题，每题分）1、某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（ ）A大叶性肺炎 B 哮喘发作 C喉头水肿 D代谢性酸中毒2、可使血压偏低的因素是（ ）A过度兴奋 B高温环境 C过度疼痛 D睡眠欠佳3、一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是 （ ）A左上肢 B 左下肢 C右上肢 D右下肢4、以下青霉素过敏性休克的急救护理措施，哪项错误（ ）A、立即停药，将患者移动到床上抢救 B、立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素C、氧

2、气吸入 D、如心跳骤停，给予心肺复苏5、对已接受青霉素治疗的病人，停药（ ）天以上，必须重新进行过敏试验A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 6、青霉素引起过敏反应大多数发生于：（ ）A、初次用药 B、过敏体质人 C、身体虚弱时 D、有青毒素接触史7、输液过程出现急性肺水肿时，应取（ ）A、休克卧位 、半坐卧位 C、端坐位，两腿下垂 D、左侧卧位，头低脚高8、输液过程出现急性肺水肿时，吸氧流量为（ ）A、2-3L/min 、4-6L/min C、6-8L/min D、8-10L/min9、发生急性肺水肿，吸氧时湿化瓶内酒精的浓度是（ ）A、1020 B、2030 C、3050 D、5070

3、10、发生急性肺水肿，酒精湿化吸氧的目的是A、湿润呼吸道 B、稀释痰液 C、减轻肺内充血水肿 D、降低肺泡内泡沫的表面张力 11、临床上可引起霍纳综合征（Horner syndrome）的肺癌是( )A、中心型肺癌 B、周围型肺癌C、肺上沟癌 D、细支气管-肺泡癌 E、肺转移癌12、对放疗最敏感的肺癌，是( )A、小细胞未分化癌 B、鳞癌C、腺癌 D、肺泡细胞癌 E、以上均不敏感13、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（ ）A、Pa028.0kPa B、Pa027.32kPaC、Pa026.65kPa D、Pa025.32kPaE、Pa029.3kPa14、呼吸衰竭最主要的临床表现是（ ）A、呼吸费

4、力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状 E、双肺有大量湿啰音15、型呼吸衰竭最主要的发生机制是（ ）A、通气血流0、8 B、通气血流0、8 C、弥散功能障碍D、肺动一静脉样分流 E、肺泡通气不足16、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（ ）A、气短 B、头痛 C、发绀 D、高血压 E、昏迷17、慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（ ） A、不必给氧 B、给高浓度氧(50以上) C、给低浓度氧(25一30)D、间断给氧 E、给氧浓度可稍高(40)18、缩唇呼吸时吸气与呼气的时间比是（ ）A、2：1 B、1：2 C、1:4 D、4：119、缩唇呼吸的要点是（ ）A

5、、闭嘴经鼻吸气 B、张嘴经口吸气 C、张嘴经鼻吸气 D、闭嘴经口吸气20、不是下肢深静脉血栓形成的临床表现的有：（ ）A、患者肿胀，伴皮温升高 B、局部压痛或剧痛 C、Homans征阳性 D、深静脉扩张21、女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意（ ）A、由近心端到远心端 B、由远心端到近心端 C、先粗大后细小 D、先上后下22、预防下肢深静脉血栓应进（ ）饮食A、高脂，高蛋白 B、低脂，高蛋白 C、高脂，高纤维素 D、低脂，高纤维素23、一般成人的输液速度为（ ）A、20-40滴/分 B、40-

6、60滴/分 C、60-80滴/分 D、80-100滴/分24、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（ ）A、继发性红细胞增多症 B、血液粘稠度增加 C、肺部毛细血管微小栓子形成 D、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛25、成人、小儿的吸痰压力分别为（ ）A、300400mmHg、200250mmHg B、300400mmHg、250300mmHgC、330400mmHg、200250mmHg D、330400mmHg、250300mmHg 26、指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（ ）A、1:1 B、1:1.5 C、1:2或1:3 D、2:127、痰液恶臭味提示

7、（ ）A、球菌感染 B、杆菌感染 C、厌氧菌感染 D、需氧菌感染28、出现咯血窒息先兆的处理错误的是（ ）A、头低脚高位 B、咳出血块 C、咽下血块 D、高浓度氧疗29、诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义（ ）A、发绀 B、低血压、心动过速 C、PaO260mmHg D、瞳孔缩小 E、烦躁不安30、病人女，60岁，诊断为慢性阻塞性肺病，经治疗后好转出院，出院时，血气分析结果如下：PaO253mmHg,PaCO235mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项是正确的 （ ）A、为防止氧中毒，目前不需吸氧 B、以循序渐进的原则进行氧疗 C、一昼夜持续高流量吸氧15小时以上 D、休息时不需要吸氧 E、

8、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上二、多项选择题（共20题，每题分）1、下列哪些异常脉搏与病情相符合（ ）A、速脉见于大出血病人 B、缓脉见于颅内压增高 C、洪脉见于甲状腺功能亢进病人 D、脉搏短绌见于心房纤颤 E、间歇脉见于主动脉瓣关闭不全2、以下哪些病人需要应用保护具（ ）A、高热病人 B、烦躁病人 C、昏迷病人 D、体温过低病人 E、谵妄病人3、对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪些做法是正确的（ ）A、每日所有鼻饲用物应消毒一次 B、病人需每日做口腔护理C、每次灌食前检查胃管是否在胃内 D、鼻饲间隔时间不少于2小时 E胃管应每日更换消毒4、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，哪些是正确的

9、： （ ）A、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度D、心率60次min，不能给药 E、嘱病人如果一次漏服，下一次要加量补服5、压疮的浅度溃疡期局部处理原则包括 ：（ ）A、解除压迫 B、清洁创面 C、去腐生新 D、促进愈合 E、手术治疗6、下列哪些属于吸气性呼吸困难的临床表现（ ）A、三凹征 B、吸气时间缩短 C、指甲发绀 D、鼻翼扇动 E、胸闷、烦躁7、空气栓塞时患者应采取左侧卧位，并保持头低脚高位，是因为（ ）A、有利于气体浮向右心室尖部 B、避开肺动脉入口C、随着心脏舒缩，将空气混成泡沫 D、有利于气体浮向左心室尖部E、 预防肺部感染8、使用甘露醇时应注意（ ）A

10、、严禁作肌肉或皮下注射，避免外渗引起皮下水肿或组织坏死 B、可与其他药物混合静脉滴注C、应该以最快速度滴注D、注意观察出入量、血压、脉搏、呼吸E、心功能不全及急性肺水肿患者可以使用9、输血中发生溶血反应的处理，正确的是：（ ）A、减慢输血，并汇报医生 B、氧气吸入，建立静脉通路C、将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验D、碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液E、严密观察生命体征10、以下不是下肢深静脉血栓形成的临床表现有：（ ）A、患者肿胀，伴皮温降低 B、局部压痛或剧痛 C、Homans征阳性 D、浅静脉扩张 E、深静脉扩张11、长期输液者（ ）A、尽量保护静脉 B、避免在同一部位反复穿刺 C

11、、可在同一部位反复穿刺 D、尽量避免在下肢静脉输液 E、尽量在下肢静脉输液 12、护理文件记录的原则是：（ ）A、及时、准确 B、完整 C、字迹清晰 D、调查研究 E、简要13、咯血多见于以下哪些疾患（ ）A、肺癌 B、支气管扩张 C、肺结核 D、胸腔积液 E、二尖瓣狭窄14、慢性肺心病出现心衰时的表现有（ ）A、颈静脉怒张 B、双肺满布湿啰音 C、肺部移动性浊音（+）D、咳粉红色泡沫痰 E、下肢水肿15、下列抗结核药物中长期对肝脏有损害的药物有（ ）A、异烟肼 B、利福平 C、链霉素 D、吡嗪酰胺 E、对氨基水杨酸16、慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现（ ）A、PaO2降低 B、P

12、aCO2升高 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒 E、代谢性碱中毒17、慢性阻塞肺气肿的病人肺功能检查可出现（ ）A、呼气流速进行性下降 B、残气量增加 C、残气量/肺总量增加 D、肺总量减少 E、呼气流速加快18、下列关于哮喘病人的护理措施，正确的有（ ）A、为减少耗氧，让病人绝对卧床休息 B、室内布置力求简单，杜绝已知的过敏原 C、多饮水D、密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析的结果 E、限制入水的量19、阻塞性肺气肿的症状和体征为（ ）A、桶状胸 B、叩诊过清音 C、胸部呼吸运动弱、语颤强D、肺下界及肝浊音界下移 E、心浊音界缩小或消失20、气胸的典型X线表现下列哪些正确（ ）A

13、、患侧胸腔透亮度增加 B、肺压缩症 C、可见少量气胸带 D、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带 E、血气胸时可见液气平面三、简答题（共6题，每题5分）1、输液过程发生急性肺水肿的处理措施？2、何谓无创通气?其禁忌证有哪些?3、简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点？4、引起氧中毒的原因和临床表现？5、请写出病区护士的工作职责。6、请写出“八心服务”的具体内容。四、案例分析（共2题，每题10分）1、男性病人，既往有肺炎病史，自诉咳嗽明显，咳痰量大，不宜咳出，晨起加重，闻之有臭味。入院体检：体温39、6，脉搏100次/min，呼吸26次/min，血压120/70mmHg。痰液呈黄绿

14、色，脓性，有时带血，静置后分3层，白细胞计数明显增高，X线胸片示大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。该病人的病情诊断是什么？该患者目前最要的护理问题及相关护理措施是什么？2、患者，女，68岁，慢性阻塞性肺病20年，因咳嗽、咳痰1周，加重伴呼吸困难3天入院。呼吸急促、发绀明显，血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg，心电图显示肺型P波，电轴右偏，并且出现烦躁，胡言乱语。该患者的病情诊断是什么？该病人的抢救措施是什么？答案一、单项选择题1.B 2.B 3.D 4.A 5.A 6.D 7.C 8.B 9.B 10.D11.C 12.A 13.C 14.C 15.E 16.C 17.E 1

15、8.B 19.A 20.D21.B 22.D 23.B 24.D 25.B 26.C 27.C 28.C 29.C 30.E二、多项选择题1.ABCD 2.BCE 3.ABCD 4.ABCD 5.ABCD 6.ACDE 7.BCD 8.ACD 9.BCDE10.AE 11.ABD 12.ABCE 13.ABCE 14.ACE 15.ABD 16.ABD 17.ABC18.BCD 19.ABDE 20.ABCE三、简答题1、输液过程发生急性肺水肿的处理措施？(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。(2)给予高流量氧气吸人，使

16、肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入2030的乙醇溶液。(3)遵医瞩给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。2、何谓无创通气?其禁忌证有哪些?无创通气(noninvasive ventilation，NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称，包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起搏等。禁忌证：(1)心跳、呼吸骤停。(2)血流动力学不稳定(存在休克、严

17、重的心律失常等)。(3)需要保留气道通路者，如呼吸道分泌物多、严重呕吐有窒息危险及消化道出血等。(4)严重脑病(除COPD二氧化碳潴留引起的意识障碍)。(5)面部手术、创伤或畸形。(6)上呼吸道阻塞。3、简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点？（1）闭嘴经鼻吸气。（2）缩唇（吹口哨样）缓慢呼气。（3）吸气与呼气时间比1:2或1:3。（4）吸气流量以能使距口唇1520cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。4、引起氧中毒的原因和临床表现？长时间高浓度的氧气吸入可导致肺实质的改变，如肺泡壁增厚出血。氧中毒的病人表现为：胸骨后有灼热感、干咳、恶心呕吐、烦躁不安，进行性呼吸困难，继续增加氧浓

18、度仍不能使病人的动脉血氧分压保持在理想水平。5、请写出病区护士的工作职责。（1）运用整体护理的理念负责分管病人的护理质量，对分管病人进行评估，制定护理计划并落实护理措施，评价护理效果，执行各项护理常规、规章制度和技术操作规程，做好各种文件记录。（2）及时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时汇报。（3）配合医生做好危重病人的抢救及诊疗工作，负责正确采集病人的各种检查标本。（4）熟悉各种抢救器材的性能和使用方法、做好保养维护，确保完好，处于备用状态。（6）承担本病区下级护士的业务指导、护生的见习和实习、进修护士的护理教学工作，参与本病区新业务、新技术的开展及护理科研工作。6、请写出“八心服务”的具体内容。病人入院热心接，住院真心待，述说耐心听，疑问细心答，需求尽心帮，护理精心做，出院诚心送，困难病人留心访四、案例分析题1、男性病人，既往有肺炎病史，自诉咳嗽明显，咳痰量大，不宜咳出，晨起加重，闻之有臭味。入院体检：体温39、6，脉搏100次/min，呼吸26次/min，血压120/70mmHg。痰液呈黄绿色，脓性，有时带血，静置后分3层，白细胞计数明显增高，X线胸片示大片浓密模糊浸