吸烟与健康 - 副本

1、吸烟与健康吸烟与健康中国吸烟危害健康报告中国吸烟危害健康报告中央禁烟令中央禁烟令 中共中央办公厅、国务院办公厅中共中央办公厅、国务院办公厅关于领导干部关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知带头在公共场所禁烟有关事项的通知 不得在学校、公共交通工具等公共场所吸烟不得在学校、公共交通工具等公共场所吸烟 要劝阻和制止他人在公共场所吸烟要劝阻和制止他人在公共场所吸烟 公务活动中严禁吸烟公务活动中严禁吸烟 机关内部禁止提供烟草制品机关内部禁止提供烟草制品 违规吸烟的官员将被批评教育，造成恶劣影响将违规吸烟的官员将被批评教育，造成恶劣影响将被严肃处理被严肃处理美国发布最新吸烟与健康报告美国发布最新吸

2、烟与健康报告内内 容容发达国家的卷烟产量及消费量增长缓慢，发展中国家成为世界卷烟产量及消费量增长的主要来源。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，卷烟的产量和消费量约占全球的40%。 多数发达国家的吸烟率呈下降趋势。发展中国家的总体吸烟率居高不下，且青少年吸烟率呈上升趋势，吸烟流行形势严峻。 我国吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中成年男性吸烟率高达52.9%。吸烟者开始吸烟的年龄提前。 我国的戒烟人数有所增加，戒烟率略有提高。 您知道吗您知道吗? ? 发达国家的卷烟产量及消费量增长缓慢发达国家的卷烟产量及消费量增长缓慢 多数发达国家的吸烟率呈下降趋势多数发达国家的吸烟率呈

3、下降趋势 发展中国家成为世界卷烟产量及消费量增长的主发展中国家成为世界卷烟产量及消费量增长的主要来源要来源 发展中国家的总体吸烟率居高不下，且青少年吸发展中国家的总体吸烟率居高不下，且青少年吸烟率呈上升趋势烟率呈上升趋势 吸烟的流行情况吸烟的流行情况（1 1） 8到到20302030年，全世界将有一亿七千五百万人死于吸烟年，全世界将有一亿七千五百万人死于吸烟您知道吗您知道吗? ?世界近世界近2/32/3的烟民生活在的烟民生活在1010个国家个国家 您知道吗您知道吗? ? 中国首当其冲中国首当其冲中国中国 印度印度 印尼印尼 俄国俄国 美国美国 日本日本 巴西巴西 孟加拉国孟加拉国 德国德国 土

4、耳其土耳其10您知道吗您知道吗? ? 中国是中国是世界上最大的烟草生产国世界上最大的烟草生产国世界上最大的烟草消费国世界上最大的烟草消费国世界上最大的烟草受害国世界上最大的烟草受害国u中国目前中国目前 吸烟人数超过吸烟人数超过3 3亿亿 1515岁以上人群吸烟率为岁以上人群吸烟率为28.1%28.1% 成年男性吸烟率高达成年男性吸烟率高达52.9%52.9% 吸烟者开始吸烟的年龄提前吸烟者开始吸烟的年龄提前吸烟的流行情况吸烟的流行情况（2 2） 您知道吗您知道吗? ?二手烟暴露情况二手烟暴露情况（1 1） 全世界有全世界有40%40%的青少年、的青少年、33%33%的成年男性和的成年男性和35

5、%35%的成年女的成年女性不吸烟者遭受二手烟暴露的危害性不吸烟者遭受二手烟暴露的危害 我国约有我国约有7.47.4亿亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害不吸烟者遭受二手烟暴露的危害 二手烟暴露是影响我国居民，特别是妇女和儿童健康二手烟暴露是影响我国居民，特别是妇女和儿童健康的重要危险因素的重要危险因素 公共场所、工作场所和家庭是我国二手烟暴露的主要公共场所、工作场所和家庭是我国二手烟暴露的主要场所，其中公共场所二手烟暴露率最高场所，其中公共场所二手烟暴露率最高 全球每年归因于烟草死亡的人数高达全球每年归因于烟草死亡的人数高达600600万，占总死亡人万，占总死亡人数的数的1/101/10 全球平均每

6、全球平均每6 6秒钟有秒钟有1 1人死于吸烟相关疾病，现在吸烟者中人死于吸烟相关疾病，现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡将会有一半因吸烟提早死亡 吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短1010年年您知道吗您知道吗? ?吸烟与二手烟暴露对人群健康的影响吸烟与二手烟暴露对人群健康的影响（1 1）您知道吗您知道吗? ? 吸烟的危害吸烟的危害 吸烟对英国医生影响的吸烟对英国医生影响的5050年结果年结果19%19%的非吸烟者在的非吸烟者在7070岁前死亡岁前死亡42%42%的吸烟者在的吸烟者在7070岁前死亡岁前死亡 该研究表明该研究表明吸烟者的死亡年龄比不吸烟者前移吸烟者

7、的死亡年龄比不吸烟者前移1010年，年， 即吸烟者将平即吸烟者将平均失去均失去1010年年的健康生命。的健康生命。 英国五十年追踪研究结果英国五十年追踪研究结果吸烟对吸烟对7070岁以上男性医生寿命的影响岁以上男性医生寿命的影响020406080100405060708090100Age9794918159262442 10years10years58%吸烟人群吸烟人群不吸烟者不吸烟者81%生存率生存率（始于（始于3535岁）岁）年龄年龄英国五十年研究结果英国五十年研究结果 中国每年因吸烟死亡的人数逾中国每年因吸烟死亡的人数逾100100万万，超过结核病、艾滋超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡

8、人数之和病和疟疾导致的死亡人数之和 因二手烟暴露导致的死亡人数超过因二手烟暴露导致的死亡人数超过1010万万 如果目前的吸烟流行趋势持续下去，本世纪初如果目前的吸烟流行趋势持续下去，本世纪初0 02929岁的岁的3 3亿中国男性中最终将有亿中国男性中最终将有1 1亿人因吸烟而过早死亡，其中亿人因吸烟而过早死亡，其中1/21/2的过早死亡发生在的过早死亡发生在35356969岁岁您知道吗您知道吗? ?吸烟与二手烟暴露对人群健康的影响吸烟与二手烟暴露对人群健康的影响（2 2） 吸烟者的吸烟者的吸烟量越大、吸烟量越大、吸烟年限越长、吸烟年限越长、 开始吸烟的年开始吸烟的年龄越小，吸烟相关疾病龄越小，

9、吸烟相关疾病的发病风险的发病风险和死亡风险越大和死亡风险越大 由于吸烟造成的健康损害具有长期滞后性的特点，吸由于吸烟造成的健康损害具有长期滞后性的特点，吸烟烟1010年、年、2020年甚至更长时间相关疾病才能出现年甚至更长时间相关疾病才能出现吸烟与疾病的关系吸烟与疾病的关系世界烟草流行的长期趋势图世界烟草流行的长期趋势图最新证据最新证据最新证据最新证据吸烟与恶性肿瘤吸烟与恶性肿瘤（1） 卷烟烟雾中含有卷烟烟雾中含有70007000多种化学物质和化合物多种化学物质和化合物 数百种有毒，至少数百种有毒，至少6969种可导致癌症种可导致癌症20102010年美国卫生总监报告年美国卫生总监报告p 有充

10、分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌，而戒烟可以明显降低这些癌症的发膀胱癌和宫颈癌，而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。病风险。p 有证据提示吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急有证据提示吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病。性白血病。吸烟与恶性肿瘤吸烟与恶性肿瘤（2 2）烟民中因肺癌死亡占烟民中因肺癌死亡占15%15%45COPD15肺癌肺癌40食管癌、胃癌、食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、肝癌、脑卒中、CHDCHD和肺结核和

11、肺结核 吸烟与肺癌吸烟与肺癌吸烟与呼吸系统疾病吸烟与呼吸系统疾病（1 1） 有充分证据说明吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）有充分证据说明吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和青少年哮喘，增加肺结核和其他呼吸道感染的发病风险。和青少年哮喘，增加肺结核和其他呼吸道感染的发病风险。 戒烟可以明显降低上述疾病的发病风险，并改善疾病预后。戒烟可以明显降低上述疾病的发病风险，并改善疾病预后。 吸烟吸烟纤毛功能纤毛功能减退减退气道炎症气道炎症蛋白酶蛋白酶增多增多结构破坏结构破坏不吸烟者肺吸烟与慢性阻塞性肺疾病吸烟与慢性阻塞性肺疾病吸烟者肺吸烟者肺吸烟与呼吸系统疾病吸烟与呼吸系统疾病（2 2） 吸烟与

12、心脑血管疾病吸烟与心脑血管疾病 有充分证据说明吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动有充分证据说明吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病脉疾病 戒烟可以显著降低这些疾病的发病和死亡风险戒烟可以显著降低这些疾病的发病和死亡风险吸烟增加冠心病死亡吸烟增加冠心病死亡a a致死性冠心病致死性冠心病1-141-14支支/ /天天不吸烟者不吸烟者15-2415-24支支/ /天天 2525支支/ /天天吸烟量吸烟量/ /天天正吸烟者正吸烟者 每日吸烟量对心肌梗死发生的影响每日吸烟量对心肌梗死发生的影响OR (99% CI) 戒烟相关戒烟相关在冠心病患者中戒烟减少在冠心病患者中戒烟减少36%36%归因死亡归因

13、死亡即使在最近戒烟的心脏病患者中即使在最近戒烟的心脏病患者中, ,心血管事件的发生率也降低心血管事件的发生率也降低0.710.640.441.000.000.200.400.600.801.001.20正在吸烟正在吸烟最近戒烟最近戒烟*曾经吸烟戒烟曾经吸烟戒烟不吸烟不吸烟相相对对危危险险度度戒烟，减少冠心病风险戒烟，减少冠心病风险31吸烟与消化系统疾病吸烟与消化系统疾病 有证据提示吸烟可以有证据提示吸烟可以增加幽门螺旋杆菌的增加幽门螺旋杆菌的感染风险。感染风险。 有充分证据说明吸烟有充分证据说明吸烟可以导致幽门螺旋杆可以导致幽门螺旋杆菌感染者患消化道溃菌感染者患消化道溃疡。疡。吸烟与生殖和发育

14、异常吸烟与生殖和发育异常（1 1） 烟草烟雾中含有多种可以影响烟草烟雾中含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物人体生殖及发育功能的有害物质。质。 吸烟会损伤遗传物质，对内分吸烟会损伤遗传物质，对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响。造成不良影响。 有充分证据说明女性吸烟有充分证据说明女性吸烟可以降低受孕几率，导致可以降低受孕几率，导致前置胎盘、胎盘早剥、胎前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合生体重以及婴儿

15、猝死综合征。征。 有证据提示吸烟还可以导有证据提示吸烟还可以导致异位妊娠和自然流产。致异位妊娠和自然流产。吸烟与生殖和发育异常吸烟与生殖和发育异常（2 2）吸烟吸烟可使可使骨量丢失和骨折骨量丢失和骨折 吸烟可以导致绝经后女性发生骨密度降低吸烟可以导致绝经后女性发生骨密度降低 吸烟可以导致老年男性发生骨密度降低吸烟可以导致老年男性发生骨密度降低吸烟与糖尿病吸烟与糖尿病 吸烟可以导致吸烟可以导致2 2型糖尿病，并且可以增加糖尿病患者发生大血管和微血型糖尿病，并且可以增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险，影响疾病预后管并发症的风险，影响疾病预后吸烟与其它健康问题吸烟与其它健康问题 吸烟可以导

16、致牙周炎吸烟可以导致牙周炎 吸烟可以导致痴呆吸烟可以导致痴呆 吸烟可以导致核性白内障吸烟可以导致核性白内障 吸烟可以导致皮肤老化吸烟可以导致皮肤老化吸烟与其它吸烟与其它健康问题健康问题 什么是二手烟什么是二手烟(SHS)(SHS)？主流烟主流烟 (MS)(MS)：吸烟时，吸烟时，从香烟的烟嘴吸出的烟雾从香烟的烟嘴吸出的烟雾侧流烟侧流烟 (SS)：在两次吸在两次吸烟动作之间，从闷燃的烟动作之间，从闷燃的香烟散发出的烟雾香烟散发出的烟雾二手烟二手烟 (SHS)：侧流烟与侧流烟与吐出的主流烟的混合物吐出的主流烟的混合物二手烟二手烟含有什么？含有什么？一一三三与主流烟具有同与主流烟具有同等的潜在毒性等

17、的潜在毒性二二是动态混合物，是动态混合物，随着时间而变化随着时间而变化什么是二手烟什么是二手烟 (SHS)(SHS)？触目惊心的数字触目惊心的数字全世界有全世界有7 7亿儿童亿儿童( (占所有儿占所有儿童的一半童的一半) )呼吸着烟草污染呼吸着烟草污染的空气的空气每年有每年有6060多万人死于二手烟多万人死于二手烟暴露，暴露，其中四分之一（其中四分之一（1515万万人）以上为儿童人）以上为儿童二手烟也致命二手烟也致命 我国我国7.47.4亿人遭受二手亿人遭受二手烟的危害烟的危害 ，其中包括，其中包括1.81.8亿儿童亿儿童一半以上（一半以上（51.3%51.3%）的成年）的成年女性在家里暴露于

18、二手烟女性在家里暴露于二手烟40-80%40-80%的儿童在家里暴露于的儿童在家里暴露于二手烟二手烟1/41/4以上的以上的35-7435-74岁的成年人岁的成年人在工作场所暴露于二手烟在工作场所暴露于二手烟家里二手烟家里二手烟请看请看 二手烟无处不在二手烟无处不在餐馆二手烟餐馆二手烟母亲吸烟母亲吸烟交通工具交通工具车站候车室车站候车室医医 院院医生吸烟医生吸烟孕妇吸烟孕妇吸烟办公室办公室二手烟二手烟暴露暴露与相关疾病与相关疾病 导致肺癌、冠心病、脑卒中、乳腺癌、鼻窦癌导致肺癌、冠心病、脑卒中、乳腺癌、鼻窦癌 导致成年人急慢性呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘导致成年人急慢性呼吸道症状、肺功能

19、下降、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病和慢性阻塞性肺疾病 二手烟暴露对孕妇和儿童健康造成的危害尤为严重二手烟暴露对孕妇和儿童健康造成的危害尤为严重l 被动吸烟儿童哮被动吸烟儿童哮喘发生的危险性喘发生的危险性是没有被动吸烟是没有被动吸烟儿童的儿童的1.511.51倍倍 被动吸烟被动吸烟与儿童哮喘关系的与儿童哮喘关系的MetaMeta分析分析中国妇中国妇幼保健幼保健20052005年第年第2020卷卷 英国：英国：苏格兰苏格兰20062006年实施年实施公共场所全面禁烟：公共场所全面禁烟：禁烟以前：禁烟以前：1515岁以岁以下青少年哮喘入院下青少年哮喘入院率以年均率以年均5.25.2的的速度上升速度上

20、升禁烟之后：禁烟之后：青少年青少年哮哮喘入院率以年均喘入院率以年均18.218.2的速度大幅的速度大幅下降下降新英格兰医学杂新英格兰医学杂志志 2010年年 二手烟对儿童健康的危害二手烟对儿童健康的危害 哮喘哮喘烟草烟雾是儿童罹患哮喘的最大危险因素之一烟草烟雾是儿童罹患哮喘的最大危险因素之一WHOWHO关于哮喘的关于哮喘的1010个事实个事实 研究发现：研究发现： 美国无烟家庭从美国无烟家庭从19931993年的年的45%45%增加到增加到20062006年的年的86%86%。 与此同时，儿童中耳与此同时，儿童中耳炎就诊人数下降了炎就诊人数下降了4.6%4.6%，儿童中耳炎住，儿童中耳炎住院率

21、降低了院率降低了9.8%9.8%。二手烟对儿童健康的危害二手烟对儿童健康的危害 中耳炎中耳炎烟草控制烟草控制杂志杂志二手烟对儿童健康的危害二手烟对儿童健康的危害 易患高血压易患高血压最新研究表明：最新研究表明： 在家里受被动吸烟危害的在家里受被动吸烟危害的儿童，患高血压的风险会儿童，患高血压的风险会增加增加21%21%。 儿童阶段患高血压可能一儿童阶段患高血压可能一直延续到成年阶段。直延续到成年阶段。美国美国循环循环杂志杂志 胎儿先天性畸形胎儿先天性畸形 流产、早产和死胎流产、早产和死胎 胎儿生长发育迟缓、低体重儿胎儿生长发育迟缓、低体重儿 尼古丁尼古丁 听力障碍听力障碍 损害后代成年后的生育

22、能力损害后代成年后的生育能力 （吸烟导致的基因突变，会造成永久性（吸烟导致的基因突变，会造成永久性损伤，因为损伤，因为突变基因会代代相传突变基因会代代相传） 胎儿成了二手烟民胎儿成了二手烟民吸烟是重大的可预防的致死因素吸烟是重大的可预防的致死因素 戒烟后获得巨大的健康益处戒烟后获得巨大的健康益处肺功能改善减少咳嗽鼻窦充血呼吸急促等肺功能改善减少咳嗽鼻窦充血呼吸急促等3 3个月个月肺癌的发生率是继续吸烟者的肺癌的发生率是继续吸烟者的30-50%30-50%戒烟戒烟冠心病戒烟后减少冠心病戒烟后减少50%50%危险危险冠心病的危险性与正常不吸烟者相似冠心病的危险性与正常不吸烟者相似卒中的危险恢复到正

23、常不吸烟者水平人卒中的危险恢复到正常不吸烟者水平人1 1年年1010年年1515年年早戒比晚戒好，戒比不戒好早戒比晚戒好，戒比不戒好 无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者 一项对英国男医生进行的为期一项对英国男医生进行的为期5050年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约吸烟者相比平均早死亡约1010年，年，6060、5050、4040或或3030岁时戒烟分别可赢得约岁时戒烟分别可赢得约3 3、6 6、9 9或或1010年的预期寿命。年的预期寿命。 早戒者比晚戒者可增加更多的寿命年数，而戒烟增

24、加的寿早戒者比晚戒者可增加更多的寿命年数，而戒烟增加的寿命年数都是命年数都是“健康的生命年数健康的生命年数” 戒烟者与继续吸烟者相比，生命中更少地伴有疾病和残疾戒烟者与继续吸烟者相比，生命中更少地伴有疾病和残疾l 在充分认识到吸烟对健康的危害及戒烟的健康获益后，在充分认识到吸烟对健康的危害及戒烟的健康获益后，许多吸烟者都会产生戒烟的意愿许多吸烟者都会产生戒烟的意愿l 对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者，可以凭毅对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者，可以凭毅力戒烟，但经常需要给予简短的戒烟建议，并激发其戒力戒烟，但经常需要给予简短的戒烟建议，并激发其戒烟动机烟动机l 对于烟草依赖程度较高者

25、，往往需要给予更强的戒烟干对于烟草依赖程度较高者，往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟预才能最终成功戒烟戒烟及烟草依赖的治疗戒烟及烟草依赖的治疗 评估内容评估内容0 0分分1 1分分2 2分分3 3分分您早晨醒来后多长时间您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？吸第一支烟？6060分钟分钟31316060分钟分钟 6 63030分钟分钟 5 5分钟分钟您是否在许多禁烟场所您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求很难控制吸烟的需求否否是是 您认为哪一支烟您您认为哪一支烟您最不愿意放弃？最不愿意放弃？其他时间其他时间早晨第一支早晨第一支 您每天抽多少支卷烟？您每天抽多少支卷烟？1010支支111120

26、20支支21213030支支3030支支您早晨醒来后第一个小时是您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？否比其它时间吸烟多？否否是是 您卧病在床时仍旧吸烟吗？您卧病在床时仍旧吸烟吗？否否是是 注：积分注：积分0 03 3分为轻度依赖；分为轻度依赖；4 46 6分为中度依赖；分为中度依赖；7 7分提示高度依赖分提示高度依赖烟草依赖程度的评估烟草依赖程度的评估吸烟者戒烟需要经历的几个阶段吸烟者戒烟需要经历的几个阶段思考前期思考前期戒烟成功戒烟成功戒烟行动戒烟行动（1）吸烟者要吸烟者要“毫不犹豫地毫不犹豫地”戒烟！戒烟！ 您从现在就应该开始戒烟，要完全戒掉，而不能只是减少您从现在就应该开始戒烟，

27、要完全戒掉，而不能只是减少吸烟的量。吸烟的量。切记：切记：要坚定戒烟的信念，一旦戒断，一口也不抽要坚定戒烟的信念，一旦戒断，一口也不抽戒烟行动戒烟行动（2）确定开始戒烟的日期确定开始戒烟的日期 对于已经决定戒烟的吸烟者来讲，最重要的一步是选择一对于已经决定戒烟的吸烟者来讲，最重要的一步是选择一个具体的开始戒烟日期个具体的开始戒烟日期选择一个心理上放松、没有精神或时间压力时选择一个心理上放松、没有精神或时间压力时选择不上班的时候开始戒烟选择不上班的时候开始戒烟要避免选择饮酒机会较多的日期要避免选择饮酒机会较多的日期可选择一个具有特殊意义的日期可选择一个具有特殊意义的日期 确定戒烟日期后，告诉周围

28、的亲友，获得他们的理解和支确定戒烟日期后，告诉周围的亲友，获得他们的理解和支持，家人和朋友的支持对戒烟成功有很大的帮助持，家人和朋友的支持对戒烟成功有很大的帮助我与自己签订戒烟协议书我与自己签订戒烟协议书 我向自己承诺完全戒烟，从我向自己承诺完全戒烟，从XXXX（年）（年）XXXX（月）（月）XXXX（日）开始。（日）开始。 承诺人签名：承诺人签名：XX XX 保存人签名：保存人签名：XXXX戒烟协议书戒烟协议书戒烟行动戒烟行动（3）签订一份戒烟协议签订一份戒烟协议戒烟日记戒烟日记烟的数量烟的数量时间时间场所场所情形情形心情心情程度程度如何抵制如何抵制第第1 1支烟支烟第第2 2支烟支烟第第3

29、 3支烟支烟第第4 4支烟支烟第第5 5支烟支烟第第支烟支烟日期：日期：最想吸烟的情形：最想吸烟的情形：在这些情形下最有效的抵制策略：在这些情形下最有效的抵制策略：* *心情：平淡心情：平淡 焦虑焦虑 紧张紧张 生气生气 消沉消沉 高兴高兴 轻松轻松 疲劳疲劳 无聊无聊* * * * 想吸烟的程度：没有想吸烟的程度：没有=0 =0 很弱很弱=1 =1 中等中等=2 =2 强强=3 =3 非常强非常强=4=4戒烟行动戒烟行动（4）创造一个有助于戒烟的环境创造一个有助于戒烟的环境 扔掉家中、工作场所及车中的所有香烟、打火机、烟灰扔掉家中、工作场所及车中的所有香烟、打火机、烟灰缸，不准别人在家中吸烟

30、缸，不准别人在家中吸烟 在过去总是吸烟的地方和场合放置一些警示牌在过去总是吸烟的地方和场合放置一些警示牌 不要喝酒，喝酒会降低戒烟成功率，尽量不要与吸烟者不要喝酒，喝酒会降低戒烟成功率，尽量不要与吸烟者在一起，避免诱惑在一起，避免诱惑戒烟行动戒烟行动（5）直接戒断法直接戒断法逐渐减量法逐渐减量法延迟法延迟法周一周一第一天第一天1010支支第一天第一天上午上午9:009:00周二周二完全戒断完全戒断第二天第二天8 8第二天第二天上午上午11:0011:00周三周三第三天第三天6 6第三天第三天下午下午1:001:00周四周四第四天第四天4 4第四天第四天下午下午3:003:00周五周五第五天第五

31、天2 2第五天第五天下午下午5:005:00周六周六第六天第六天1 1第六天第六天晚上晚上7:007:00周日周日第七天第七天完全戒断完全戒断第七天第七天晚上晚上9:009:00完全戒断完全戒断戒烟行动戒烟行动（6） 选择适当的戒烟方法选择适当的戒烟方法对面临的挑战要有思想准备对面临的挑战要有思想准备在戒烟的头几个星期会出现戒断症状在戒烟的头几个星期会出现戒断症状 戒断症状的强度因人而异戒断症状的强度因人而异 对卷烟的心理依赖会持续很长时间对卷烟的心理依赖会持续很长时间戒烟行动戒烟行动（7）尼古丁成瘾环尼古丁成瘾环 尼古丁与受体结合导致多尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加巴胺释放增加 多巴胺带

32、来平静愉快感多巴胺带来平静愉快感 多巴胺减少引起烟草戒断多巴胺减少引起烟草戒断症状中易怒和紧张症状中易怒和紧张 吸烟是为了释放更多的多吸烟是为了释放更多的多巴胺以得到愉悦和平静巴胺以得到愉悦和平静多巴胺多巴胺戒断症状戒断症状: : 生理及心理联合作用生理及心理联合作用, ,使戒烟困难使戒烟困难失眠失眠/ /睡眠混乱睡眠混乱非药物辅助戒烟非药物辅助戒烟 干戒干戒 其他戒烟方法其他戒烟方法 针灸针灸 催眠催眠 支持小组和个别辅导支持小组和个别辅导 药物辅助戒烟药物辅助戒烟 尼古丁替代疗法（尼古丁替代疗法（NRTNRT） 非尼古丁药物疗法非尼古丁药物疗法戒烟行动戒烟行动（8） 鼓励使用戒烟药物鼓励使

33、用戒烟药物烟草依赖的药物治疗烟草依赖的药物治疗 以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得尼古丁，以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量 降低吸烟的冲动、减轻戒断症状降低吸烟的冲动、减轻戒断症状 避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害 包括尼古丁咀嚼片、尼古丁贴片、尼古丁含片包括尼古丁咀嚼片、尼古丁贴片、尼古丁含片 尼古丁替代治疗尼古丁替代治疗 NRTDA NA盐酸安非他酮盐酸安非他酮 直接作用于成瘾通路直接作用于成瘾通路 增加脑内多巴胺增加脑内多巴胺(DA)(DA)和和去甲肾上腺素去甲肾上腺素(NA)(NA)含量含量 消除吸烟的渴望、减轻消除吸烟的渴望、减轻戒断症状戒断症状与中脑腹侧背盖区尼古丁乙酰胆碱与中脑腹侧背盖区尼古丁乙酰胆碱 4 4 2 2受受体结合可以导致多巴胺释放体结合可以导致多巴胺释放伐尼克兰是一种高选择性伐尼克兰是一种高选择性 4 4 2 2受体部分激动剂