2020年医院抗菌药物临床应用指导原则考试试题及答案

1、2020年医院抗菌药物临床应用指导原则考试试题及答案科室：姓名：分数：一、单项选择题1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（c ）A氟喳诺酮类B氨基糖甘类C B内酰胺类D氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ）A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体3、对产生超广谱B -内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选一类抗生 素。（A ）A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖普类4、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体5、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。（C ）A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感

2、染6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以 下哪项说法不正确（D ）A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D ）A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）B头抱拉唳I）万古霉素A青霉素C头袍哌酮9、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级 管理中属于（A ）A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是10、青霉素G最常见的不良反

3、应是（D ）A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反应二、多项选择题1、抗菌药物临床应用指导原则分哪四部分？ （ABCD）A ”抗菌药物临床应用的基本原则”B ”抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A无指征的预防用药B无指征的治疗用药C抗菌药物品种、剂量的选择借误D给药途径、给药次数不合理E疗程不合理3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药 物；C按照药物

4、的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E非细菌感染也可以选择抗菌药物4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案(ABCE)A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 (ABCDE)A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药6、抗菌药物的联合应用要有明确指征(ABCDE)A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C单一抗

5、菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、 深部真菌病。E 2种或2种以上病原菌感染。7、外科手术预防用药目的(ABD)A预防手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染8、抗菌药物分哪三类进行分级管理。(ABC)A非限制使用B限制使用C特殊使用D随意使用E经验使用三、判断题1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（V ）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中 失血量大（

6、1500mL）o （ V ）3、新生儿禁用四环素类、喳诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血 的磺胺类药和味喃类药避免应用。（V ）4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（V ）5、头苑哦防（马斯平）属于第四代头胞菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于 碳青霉烯类抗菌药物。（V ）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小 时。（J ）7、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需 预防用抗菌药。（X ）四、简答题1、抗菌药物分级管理的分级原则？答：（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐

7、药性影响 较小，价格相对较低的抗菌药物。（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全 性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使 用。（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免 细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安 全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。 2、抗菌药物联合应用指征？答：（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以 上病原菌感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内

8、膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减 少，如两性霉素B与氟胞啼唬联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少, 从而减少其毒性反应。3、抗菌药物治疗性应用的基本原则？答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试骏结果选用抗 菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制 订。4、清洁手术外科手术预防用药目的？答：清洁手术：手

9、术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需 预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：手术范围大、时间长、污 染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手 术、心脏手术、眼内手术等；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏 起博器放置、人工关节置换等；高龄或免疫缺陷者等高危人群。5、清洁-污染手术外科手术预防用药目的？答：清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或 经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术, 以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能 污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。6、污染手术外科手术预防用药目的？答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩 创等已