西医诊断学试题库

1、总论1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴结上群C左锁骨上窝淋巴结D右锁骨上窝淋巴结E右颈深淋巴结下群2. 正常人一天中体温最高是A凌晨2-6点B下午1-6点C中午12点D晚6-9点E上午10-12点3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是A妇女月经期体温较高B青壮年体温较老年人高C剧烈运动体温可以升高D进餐后体温升高E孕妇体温较高4. 下列不属于感染性发热的是A大叶性肺炎B肺脓肿C中暑D伤寒E流行性脑脊髄膜炎5. 非感染性发热不包括下列哪项A心肌梗死后低热B

2、白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热6. 下列关于弛张热的叙述正确的是A体温升至39-40C,持续数天，降至正常B体温升至39C以上,持续数小时，降至正常,后又升至39C以上2C，但都在正常以上2C,均在正常以上1CC体温常至39C以上，24小时波动范围范围大于D体温常至39C以上,24小时波动范围范围小于E体温常至39C以上,24小时波动范围范围小于7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髄膜炎8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A急性ITPB传染性单核细胞增多症C病毒性肝炎D淋巴瘤E白血病共用题干（9-10题）:

3、A抗原抗体复合物B中性粒细胞C单核吞噬细胞D白介素IL-2E5羟色胺9. 内源性致热源10. 外源性致热源共用题干（11-14题）:A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热11. 大叶性肺炎12. 支气管肺炎13. 布鲁菌病14. 败血症共用题干（15-17题）:A肝性脑病B流行性乙型脑炎C脑出血D癫痫E淋巴瘤15. 先昏迷后发热16. 先发热后昏迷17. 内生性致热源不包括A炎性渗出物BIL-1CTNFDIL-6E干扰素18. 关于Horners综合症,错误的描述是患侧A上眼睑下垂B眼裂变小C眼球塌陷D瞳孔放大E顔面无汗19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是A足趾能主动活动B足是否肿

4、胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E足的感觉是否正常20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B多见于老年人C表现为躁动、高热D表现为嗜睡、低体温E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全21均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A右锁骨中线第5肋间B右锁骨中线上下径约为9-11cmC右腋中线第8肋间D右肩胛线第10肋骨水平E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间22腕关节的功能位，是背伸o-15C20o-25oD30o-40oE40o-50o23“浮髌试验”阳性见于膝关节A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E髌骨骨折24肝颈回流征阳性不正

5、确的描述是A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B压迫肝脏使颈静脉怒张消失C是右心功能不全的表现之一D肝脏淤血肿大E左心功能不全一般无此体征25下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A心音低沉B心界普遍扩大C肝肿大D心尖搏动明显E呼吸困难26引起颈静脉怒张常见原因中不包括A肺水肿B右心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液E上腔静脉阻塞综合征27向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A生长素B胰岛素C糖皮质激素D盐皮质激素E甲状腺激素28发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A伤寒B斑疹伤寒C流行性脑脊髓膜炎D麻疹E败血症29能直接作用于体温调节中枢的物质是A白细胞致热源B细菌毒素C抗原抗体复合物D坏死物质E病毒

6、24小时30位发热患者，体温在39C以上，未用任何退热降温措施,内体温波动达2C以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原E血液中白细胞及病原体的代谢产物32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染A克雅病B莱姆病C库鲁病D裘斯综合征E致命性家族失眠症33. 中度发热的口腔温度是ACBCCDCE41C以上34. 以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A鼓音-过清音-清音-浊音-实音B鼓音-清音-过清音-

7、浊音-实音C过清音-鼓音-清音-浊音-实音D过清音-鼓音-清音-实音-浊音E鼓音-过清音-清音-实音-浊音35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A不显露B下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内E以上都不对36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A常不显露B下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内E下2/5以内37. 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张A10o-25o的半卧位B20o-25o的半卧位C30o-45o的半卧位D40o-55o的半卧位E50o-65o的半卧位38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A三尖瓣关闭不全B三

8、尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链霉素过敏E足癣合并感染40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A5mmE以上均可41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A5mmE以上均可42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A5mmE以上均可43. 引起出血性疾病较常见的因素是A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为A数周内降至正常B数天内降至正常C24小时内降至正常D数小时内降至正常E1小时

9、内降至正常45男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻46一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C癌转移至心包积液D癌转移至胸腔大量积液E以上均有可能47女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回

10、流受阻4850岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是A严重贫血B甲亢C主动脉窦瘤破裂DA+BEA+B+C共用题干（49-50）一发热病人，近5天来体温维持在39-41C,24小时内体温波动相差不超过1C。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大49该病人的热型是A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热50该病人最可能的诊断是A大叶肺炎B流行性出血热C伤寒D疟疾E风湿热答案1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E31D32B33C34A35B36A3

11、7C38A39D40C41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C呼吸A型1“三凹征”是指：A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷2用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线A腋前线，腋中线，肩胛线B锁骨中线，腋中线，肩胛线C腋后线，后正中线，胸骨中线D锁骨中线E腋前，中，后线3严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：ACheyne-Stokes呼吸BBiots呼吸C抑制性呼吸DKussmaul呼吸E叹息样呼吸4下列哪种情况下可以使左右两肺前界

12、间浊音区缩小A扩张性心肌病B心包积液C主动脉瘤D肺门淋巴结肿大腹上角增E肺气肿5某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，大。此胸廓形态为：A漏斗胸B扁平胸C桶状胸D鸡胸E正常胸廓6一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：A小儿肺炎B胸膜炎C气管异物D支气管哮喘发作E受环境惊吓7下述何种情况肺下界移动度不消失A胳神经麻痹B肺气肿C血气胸D胸腔大量积液E广泛胸膜肥厚粘连8.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间A25秒B12秒C10秒以内D5秒以内E530秒呼吸是指：A剧烈运动，呼吸深快B酮症酸中毒深长呼吸C呼吸

13、衰竭潮式呼吸D巴比妥中毒间停呼吸E忧郁叹息样呼吸10. 正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强A肺底B肩胛下区C乳房下部D右胸下部E左胸上部11. 胸部触诊时语音震颤增强常见于：A大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎12. 正常肺野叩诊音为：A鼓音B过清音C浊音D清音E实音13. 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位A双侧肺野B肺尖C肺前界D肺下界E肺移动度14. 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A贫血B代谢性酸中毒C肋软骨软化D阻塞性肺气肿E胸膜炎15. 异常支气管呼吸音最常见于：A大叶性肺炎消散期B大叶性肺炎充血期C大叶性肺炎实变期D支气管肺炎E慢性阻

14、塞性支气管炎16. 肺部听诊湿啰音特点为：A多在呼气末明显B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失C持续时间短D有些湿啰音听上去似哨笛音E瞬间数目可明显增减17. 大水泡音主要发生在下列哪一部位A细支气管B主支气管C小支气管D肺泡E终末支气管18. 捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期A吸气中期B吸气早期C呼气早期D吸气终末期E呼气晚期19语音共振产生机制与下列哪项相似A支气管肺泡呼吸音B语音震颤C肺泡呼吸音D支气管呼吸音E捻发音20. 下列除哪项外均有胸壁压痛：A肋间神经炎B肋软骨炎C肋骨骨折D支气管炎E胸壁软组织炎21. 导致呼吸减慢的原因应除外：A使用麻醉剂后B用镇静药过量C患胸膜炎时D颅内压

15、增高E有机磷农药中毒22. 下列那种情况肺泡呼吸音不减弱A发热B胸痛C重症肌无力D慢性支气管炎E胸腔积液23. 肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变A大叶性肺炎B中等量的胸腔积液C肺气肿D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎E肺梗塞24. 下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：A支气管阻塞B肺气肿C大叶性肺炎实变期D胸膜增厚E胸腔积液25. 下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：A肺肿瘤B胸膜增厚C肺硬变D气胸E肺炎26. 语音共振属：A视诊B触诊C叩诊D听诊E闻诊27. 胸语音多在何种病变时闻及A大叶性肺炎B胸腔积液C肺脓肿空洞D支气管肺炎E支气管扩张28. 胸膜摩擦音

16、在下列何部位听清楚A双肺尖B双腋侧上部C前下侧胸壁D双下背部E双上前胸29. 胸腔积液患者多喜哪种体位A健侧卧位B患侧卧位愿C俯卧位D仰卧位E高枕卧位30. 胸腔积液量大于多少有明显症状A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml31. 慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常A气管偏向患侧B一侧胸廓饱满C桶状胸D气管偏向健侧E吸气期明显延长32. 中水泡音多发生在下列哪段A气管B右主支气管C细支气管D中等大小支气管E终末支气管33. 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A呼气早期B吸气早期C吸气中期D吸气后期E呼气末期34. 关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B哨笛音又称鼾音C鼾音调高，其频率为100200HzD哨笛音用力吸气时其音质