儿科学题库—新生儿及新生儿疾病

1、1. 足月儿的定义是（ C ）A.体重>2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第1090百分位者C.胎龄37周至V 42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E.胎龄28周的婴儿2. 早产儿的定义是（ A ）A.胎龄28周至<37周的婴儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.体重V 2500g的婴儿D 体重<1500g 的婴儿E 胎龄<28 周3. 新生儿轻度窒息，Apgar 评分为 （ C ）A. 10 分 B. 710 分 C. 47 分D. 24 分 E. 03 分4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar 评分的内容（ E ）A.皮肤颜色B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E

2、.拥抱反射5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（ B ）A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C. 肺泡表面活性物质少D 肋间肌肌力弱E 膈肌位置高6. 光疗的副作用，除了（ E ）A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水 E.低血糖7. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（ B ）A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心输出量E 以上都不是8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因（ D ）A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足B. 子宫、胎盘血流障碍C. 脐带血流受阻D. 颅内出血E. 分娩时用麻醉剂过量9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原

3、因是（ B ）A. 一氧化碳中毒B. 围产期窒息C. 产伤D 脑血管栓塞E. 贫血10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（ C ）A. 血常规B. 尿常规C. 血培养D. 血气分析E. 腰穿脑脊液检查11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（ C ）A. 供氧B. 笨巴比妥控制惊厥C. 青霉素抗感染D. 脱水剂E. 康复干预12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（ C ）A. 地西泮B. 劳拉西泮C. 苯巴比妥D. 苯妥英钠E. 卡马西平13. 新生儿败血症早期最主要的特点是（ E ）A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D 肝脾肿大E 缺乏特异症状14. 病理性黄

4、疽应除外（E ）A. 出现在 24 小时以内B.血清总胆红素超过205 pmol/LC. 足月儿黄疽在第2 周末不退者D 黄疽退而复现E 均表现为血清间接胆红素增高15. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（ D ）A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见D 病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现E 是儿童神经系统伤残的常见原因之一16. 关于新生儿败血症，下列哪项不正确（ A ）A. 病原体多为肺炎双球菌B. 缺乏特异性的临床表现C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在E. 可合并有

5、化脓性脑膜炎、脓胸等17. 光照疗法，降低胆红素，错误的是（ E ）A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约 2025cmD 光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E 血清结合胆红素高于正常，禁用光疗18. 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（ B ）A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D 一般疗程7 14天E 新生儿7 天前和7 天后用药剂量不同19. 3 天男婴， 洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（ A ）A 无需处理，继续观察B 积极使用抗生素C. 挑割肿块D 用力挤压E 手术切除

6、20. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1 3 部位有两条足纹理。该男婴最可能为（ C ）A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿D 过渡足月儿E 低出生体重儿21. 足月新生儿生后第3 天，家长见他每隔1015 秒后有 510 秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（ E ）A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧D. 供氧E. 向家长解释，观察22. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96 次 /分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar 评分应为（ B ）A. 2 分B. 3

7、 分C. 4 分D. 5 分E. 6 分23. 新生儿生后3 天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24 小时，最可能是（ C ）A. 新生儿窒息B. 新生儿呼吸窘迫综合症C. 新生儿肺炎D. 新生儿湿肺E. 新生儿颅内出血24. 孕 31 周早产儿，体重1400g， 生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。以下哪项处理最正确（ D ）A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度 8L/分C.鼻塞CPAPD.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸25. 足月儿，臀位产，有窒息史

8、，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（ A ）A. 头部 CT B. 血钙测定C. 脑电图D. 脑脊液常规E. 血糖检测26. 患儿，男，1 天，生后1 分钟 Apgar 评分 5 分。查体：易激惹，心率150 次 / 分，肌张力稍增强，MoYo 反射增强，余（），最可能的诊断是（ B ）A. 低钙惊厥B. 缺氧缺血性脑病C. 中枢神经系统感染D. 胆红素脑病E. 以上都不是27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、 5min、 及 10minApgar 评分分别为2、 4和 7分，生后 12 小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为

9、（ B ）A. 低血糖B. 缺氧缺血性脑病C. 大脑中动脉梗塞D. 蛛网膜下腔出血E. 先天性脑发育不全28. 足月新生儿，生后5 天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3 次，有尖叫。查体：双眼凝视，前因饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X 109L,中性 85%，考虑诊断为（ B ）A. 新生儿败血症B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低钙血症E. 新生儿低血糖症29. 足月儿，日龄5 天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72 小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（ D ）A.新生儿败血症B.新生儿肺炎

10、C.新生儿脑膜炎D 新生儿缺氧缺血性脑病E 以上都不是30. 患儿5天，足月儿，体重 2900g,生后第3天出现黄疽，现体温 37C, 一般好， WBC12 X109/L, ALT正常，血清总胆红素171gol/L,间胆为主，最可能的诊断是（ B ）A.新生儿败血症B.生理性黄疽C.新生儿肝炎D. G6PD缺乏症E.先天性胆道闭锁31. 新生儿日龄4 天，在家出生，近1 天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20X109/L,中性粒细胞 75%,淋巴细胞 25%,血总胆红素 222.3gol/L。最可能的诊断是（ A ）A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D 胆红素脑病E 新

11、生儿破伤风32. 生后 8 天，近 2 天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3 cm,下列哪项检查最有诊断意义（B ）A. 外周血检查B. 血培养C. 肝胆 B 超 D. 血沉E. C 反应蛋白33. 女孩10 天，因纳差1 天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血 WBC44.7X 109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素 443. 941（mol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是（E ）A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血

12、病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E 新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症34. 患儿，女，胎龄35 周，顺产，生后第2 天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第天入院体检：T27 （R）， 反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92 次分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 （ B ）A. 置于28 29暖箱内复温，每小时提高箱温1B.将患儿放入30 32c暖箱内复温，每小时提高箱温05cC.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D 心，肺及血压监测E 检测血气、血糖及电解质新生儿及新生儿疾病 问题3537一新生儿出生时有重度窒息，

13、生后24h 出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0X 109/ L,中性粒细胞0. 65,血钙2.4mmol/L ，血糖2.5mmol L。35最有助于诊断的检查是（ A ）A.头颅B超C.腰穿E 血气分析36哪项治疗措施不妥（ B ）A 20甘露醇0.5g/kg， q8hC.心率、呼吸监护E 控制入液量60ml kg37. 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥A. 吸氧C. 用泰能加强抗感染E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物B.脑电图D 血培养B.腰椎穿刺放脑脊液D 维持正常血压（ C ）B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg k

14、gD. 增加脱水剂的应用精选文档问题38402 天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰5 天女婴，家中出生，母乳喂养，暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em,脾肋下2cm。38最可能的诊断是（ C ）A.新生儿脐炎，生理性黄疽C.新生儿脐炎，新生儿败血症E 新生儿脐炎，新生儿肝炎39首选的检查是（ A ）A.血培养C.血ALT测定E 大便常规40. 治疗选择不恰当的是（ D ）A.抗生素C.纠正酸中毒E 保暖B 新生儿脐炎，母乳性黄疽D 新生儿脐炎，新生儿溶血病B 网织红细胞计数D 血气分析B 输白蛋白D 禁食母乳问题4142足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科

15、后一直嗜睡，枕部有血肿，前因3 cmx 3 cm,颅缝略宽。41. 最可能的诊断是（ E ）A. 新生儿败血症C. 新生儿先天性脑积水E. 新生儿缺氧缺血性脑病42. 首选何种检查确诊（ B ）A. 血培养C. 血糖B. 新生儿低血糖D. 新生儿化脓性脑膜炎B. 头颅 CTD. 血电解质E. 脑脊液问题4345某儿， 5 天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5 cm。43. 该患儿感染途径最可能为（ C ）A. 宫内感染C. 皮肤侵入B. 呼吸道感染D. 脐部感染E. 产时感染44. 宜选哪项检查方能对

16、致病菌作出确诊A. 胸部 X 线摄片C. 血常规E. 血沉B ）B. 血培养D. 脑脊液检查45. 应首选下列那一类药物（ A ）A. 新青霉素类B. 氨苄青霉素类C. 红霉素类E. 第三代头孢菌素问题4648D. 林可霉素新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次分，呼吸20次分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。46. Apgar 评分为 （ C ）A 3分B 4分C 5分47诊断可能为（ B ）D 6分E 7分A.新生儿重度窒息 C.新生儿颅内出血B.新生儿轻度窒息D 新生儿缺氧缺血性脑病E 新生儿败血症48. 处理中最重要的是（ A ）A.清理呼吸道B.维持正常循环D 母乳喂养C.

17、预防感染E 记录尿量 二、名词解释1 .正常足月儿 正常足月儿是指出生时胎龄满37周42周、体重>2500g、无畸形和疾病的活产新生儿。2早产儿早产儿指胎龄不足37 周的活产婴儿。3过期产儿过期产儿是指胎龄>42 周以上的新生儿。4 .巨大儿指出生体重超过4000g的新生儿。5 Apgar 评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色，每项02分，总共10分。6新生儿肺透明膜病多发生于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。7新生儿吸入

18、综合征是指新生儿出生前后吸人羊水或胎粪、血液、产母阴道分泌物、乳汁以及胃内容物等，临床表现是吸人内容的不同和量的多少而异。三、问答题1 新生儿生理性黄疸有何特点?1 .新生儿生理性黄疽的特点是：黄疽于生后25天出现，足月儿在 14天内消退，早产儿可延迟至 34周；一般情况良好，不伴有其他临床症状；血清胆红素 <205mol/ L(12mg/d1),结合胆红素 <26mol/L(1. 5mg/d1)2哪些情况可列为高危儿?2 .有以下情况可列为高危儿：母亲有糖尿病史，孕期阴道流血史、感染史，孕期吸烟、 吸毒、酗酒史，母亲为 Rh阴性血型，过去有死胎、死产史；异常分娩史，包括：母有妊 高征、先兆子痈、羊膜早破、羊水胎粪污染、各种难产、手术产；出生时异常，如Apgar评分<7分，脐带绕颈，早产儿，小于胎龄儿，巨大儿；各种先天性重症畸形及疾病。3试述新生儿核黄疽的临床表现。3 .新生儿核黄疽的临床表现为：早期(警告期)：嗜睡，喂养困难，吸吮无力，拥抱反射减弱、消失，肌张力低下。痉挛期：半天至1天后很快发展为双眼凝视、惊厥、尖叫，前因隆起、呕吐，肌张力增高、角弓反张。恢复期：吸吮力及对外