妇产科学题库

1、C胎膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D 羊膜、叶状绒毛第二章 妊娠生理二、选择题（一）A1 型题（单句型最佳选择题）1卵子受精部位（ ）A输卵管伞端和壶腹部B 输卵管壶腹部 C 输卵管峡部D壶腹部与峡部连接处 E 输卵管伞端2桑椹胚由多少个细胞组成（ B）A8 个 B 16 个 C 24 个 D 28 个 E 30 个3受精一般发生在排卵后多少时间（C）A 5 小时 B 10 小时 C 12 小时 D 24 小时E 48 小时4下列哪项不是受精卵着床的必备条件（）A囊胚必须分化出细胞滋养细胞B 囊胚和子宫内膜的发育同步C透明带必须消失D 子宫有一个极短的敏感期E输卵管通畅5关于受精下列哪项描述是正确的是

2、（C） A受精过程约需 8hB 着床约在受精后 11-12 天开始 C 精子和卵子 的结合过程称受精D 受精第 8 天，形成早期囊胚 E 受精后第 8 天， 形成晚期囊胚6晚期囊胚透明带消失后，受精卵着床时间为（）A受精后 1 天 B 受精后 2天 C 受精后 3 天 D 受 精后 6-7 天 E 受精后 36 小时7关于蜕膜， 哪项描述是错误的 （ ） A 受 精卵着床后，子宫内膜转变为蜕膜B底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜C 包蜕膜指覆盖在孕卵表面的蜕膜D真蜕膜指覆盖子宫腔的蜕膜E 特殊时期的子宫内膜8下列哪项不是胎儿的附属物（）A胎盘 B 胎膜 C 脐带 D 蜕膜 E 羊水9胎盘的组成是

3、（ ）A羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜B 包蜕膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 膜、底蜕膜 E 羊膜、胎膜、底蜕膜10关于羊膜，下列哪项描述是正确的是（B）A是胎盘的最内层，构成胎盘的母体部分B 为半透明薄膜C母体面光滑D 胎儿面粗糙 E 有 许多胎盘小叶11正常足月胎儿的脐带长度平均为（C）A20cm B 30cm C 50cm D 80cm E 60cm 12一妇女妊娠 40 周，正常的羊水量为（ C） A500ml B 700ml C 800ml D 1200ml E 1500ml 13下列哪项胎儿的附属物的描述是错误的 （ ）A胎 膜由平滑绒毛膜和羊膜组成B脐带长平均约 50cm C 脐带是母儿间物质

4、 交换的通道D妊足月时羊水量约 1500ml E 妊娠足月时羊水量约 800ml14 关于胎儿的发育特征，下列哪项不正确（）A妊娠 16 周末，可确定胎儿性别B 妊 娠 16 周 末 部 分 经 产 妇 可 自 觉 胎 动 C妊娠 20 周末临床可听到胎心音D 妊 娠 32 周 末 出 生 后 不 能 存 活E妊娠足月时胎儿指甲达指缘 15妊娠多少周末胚胎基本成人形（）A4 周 B 8 周 C 12周 D 16 周 E 20 周16胎盘基本形成的时间约在（）A8周 B 12周 C 16周 D18周 E 20周 17下列哪项不属于妊娠 28 周末胎儿的特征（ ） A胎儿体重约为 1000g B

5、胎儿身长约为 35cm C生活能力差D加强护理也不能存活E 新生儿易患特发性呼吸窘迫综合征18正常妊娠 36 周末胎儿的大致体重为（ ） A1000g B 1500g C 2000g D 2500g E 3000g19通过了解下列那条颅缝的位置可以判断胎位（）A人字缝 B 额缝 C 冠状缝 D 矢状缝 E 枕额径20开始称为胎儿的时间是在妊娠（）A第 5 周 B 第 6 周 C 第 7 周 D第 9 周 E第10 周（二）A2 型题2125岁妇女， 刚分娩一男活婴，检查胎盘和脐带时， 符合下列哪种情况为正常 BA一条动脉，一条静脉 B 两条动脉，一条静脉 C 两 条动脉，两条静脉 D一条动脉，

6、两条静脉E 以上都不是1D 2B 4 D 5C 6D 7E 8 D 9D 10B 11C12C 13D 14D 15B 16B 17D 18D 19D20D 21 B妊娠诊断一、名词解释 1胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。 2胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 3胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称 胎方位二、选择题（一） A1 型题 1首先诊断早孕的辅助检查方法是（）A基础体温的测定B 黄体酮试验 C HCG测定D宫颈黏液检查 E 数胎动 2妊娠期子宫峡部的变化是（）A妊娠后变软 B 随子宫增大逐渐拉长 C 随 子宫增大逐渐变薄D临产时可达到 20cm E 充血、

7、水肿 3早期妊娠是指（ A）A妊娠 13 周末以前B 妊娠 16 周末以前 C 妊娠 20 周末以前D妊娠 24周末以前E 妊娠 8 周前4已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是（）A恶心、呕吐 B 尿频 C 乳房增大 D 停经 E 胎 动5关于早期妊娠体征下列叙述正确的是（）A乳房增大、 乳晕不着色 B 可听到胎心音 C 可 触摸到胎儿的四肢D子宫增大变软 E 黑格氏征 6诊断早孕快速而准确的方法是（）A基础体温测定 B HCG试验阳性 C 黄体酮试 验无阴道出血DB 超检查 E 超声多普勒7孕妇自觉胎动的时间是（C）A8-12 周 B 12-15 周C 16-20 周 D 24-28周E 2

8、6 周8下列为正常胎方位的是（A）A枕左前 B 骶左前 C 骶右前D 肩左前E 骶右后9下列哪种胎方位最多见（ ）A臀先露 B 足先露 C 膝先露 D 枕先露 E 面 先露10肩先露的指示点为（ A）A肩胛骨 B 骶骨 C 尾骨 D 枕骨 E 髋骨 11关于胎先露的指示点，下列那项是错误的（）A臀先露 -骶骨 B 面先露 - 颏骨 C 枕先露 - 枕骨D枕先露 -面骨 E足先露 -骶骨12妊娠 32 周末手测子宫底的高度为（）A脐下 1横指 B脐上 1横指 C脐上 3横指 D 脐 与剑突之间 E 脐下 2 横指（二） A2 型题13某孕妇子宫底位于脐上 1 横指，估计妊娠时间为 （）A12 周

9、末 B 14 周末 C 16 周末 D 24 周末 E 36 周14某女，孕 2 产 1，孕 35 周，四部触诊结果，于子 宫底部摸到软而宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触 到圆而硬的胎头，胎背位于母体部右前方，该孕妇的 胎方位为（ ）A枕左前 B 枕右前 C 骶左前 D 骶右前 E 枕 横位15某女， 25 岁，既往月经规律，停经 50 天，近 3 天 晨起呕吐、厌油食，伴轻度尿频，仍 坚持工作，可能的诊断是（ A）A早期妊娠 B 膀恍炎 C 病毒性肝炎 D 继发 性闭经 E 妊娠剧吐（三）B1 型题A枕骨 B 颏骨 C 骶骨 D 臀部 E 面部 16枕先露的指示点是（ ） 17臀先露的指示点

10、为（ ） 18面先露的指示点为（ ） 参考答案1C2B3A4D5D6D7C8 A9D10A11D 12 D13 D14 B15A16A17 C18 B19 ABDE20 DE21ABCDE第四章 产前检查（一） A1 型题（单句型最佳选择题） 1下列哪项不属于围产期保健的意义（）A对孕产妇、胎儿进行系统的管理 B对胎儿的生长发育进行监护C 防止妊娠、分娩并发症的发生 D提倡剖宫产术，减少宫缩对胎儿的影响E 降低畸形儿出生率 2关于产前检查的时间，下列叙述错误的是（）A妊娠 12周建立围生期保健卡 B妊娠 20 周以后每 4 周检查一次C 从妊娠开始至妊娠结束共进行产前检查 10 次D妊娠 36

11、 周每周检查一次 E 28 周至 36 每两周检 查一次3妊娠 24 周以前，听胎心音最清楚的位置是（）A胎体所在侧 B 胎背所在侧 C 胎胸所在侧 D胎臀所在侧 E 母体脐下 4下列骨盆测量中，数据正确的是（）A髂棘间径 23-26cm B 髂嵴间径 23-26cm C 骶 耻外径 29-30cmD骶耻内径 18-20cm E 坐骨结节间径 10-12cm 5正常髂嵴间径的距离是（）A23-26cm B 25-28cm C 18-20cm D 29-30cm E 20-26cm6下列哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前后径长 度（）A髂棘间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 出口前 矢状径 E

12、 出口横径7骨盆内测量一般于妊娠多少周测量为宜（）A 12-16 周 B 16-20 周 C 20-24 周 D 24-36 周 E 12 周之内8某孕妇，孕 35 周，胎方位为枕右前，听取胎心音 的部位应是（）A脐下左侧 B 脐下右侧 C 脐上左侧 D 脐上 左侧 E 脐中间9胎头衔接是指胎头（）A 枕骨进入骨盆入口B顶骨进入骨盆入口C 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨脊水平D 双顶径到达坐骨脊水平 E 双顶径到达坐骨结节水平（二） A2 型题10一女， 30岁，确诊妊娠，末次月经为公历 2006 年 4 月 21 日，预产期是（）A2006 年 12 月 28 日 B 2007

13、 年 1 月 28 日 C 2007 年2月6日D2007年1月 6日 E 2007年 2月 6日 11一孕妇，现宫内孕 24 周，来医院行产前检查，进 行骨盆测量，不正常的是（）A髂棘间径 24cm B 髂嵴间径 27cm C 骶耻外径 20cmD出口后矢状径 8cm E 出口横径 7 5cm（ 三 ）B1 型题A应从确诊早孕时开始B 通过四部触诊法可了解C测血压 D 听胎心 E 测体重 12胎方位（） 13 胎产式（） 14 产前检 查从何时开始（）15产科检查包括（）A查胎位B骨盆测量 C 阴道检查D肛门检查E测体重参考答案1D2B3E4A5B6C7D8 B9C10B11E 12 B13

14、B14 A15 ABCDE第五章 正常分娩（一） A1 型题1分娩的主要产力是（）A子宫收缩力 B 腹肌收缩力 C 肛提肌收缩力D盆底肌收缩力 E 膈肌收缩力 2软产道不应包括（）A子宫上段 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆 底软组织3过期产是指（）A妊娠 28 周以后分娩者 B 妊娠 32 周以后分娩者C妊娠 36 周以后分娩者D妊娠 42 周以后分娩者 E 妊娠 38 周后分娩 4骨盆腔内最小、最狭窄的平面是（）A骨盆入口平面 B 骨盆出口平面 C 中骨盆平面 D骨盆最大平面 E 假骨盆与真骨盆分界面 5骨盆倾斜角度过大，影响胎头的（）A衔接 B 下降 C 俯曲 D 内旋转 E

15、外旋转 6胎儿通过产道最困难的部分是（）A胎臀 B 胎头 C 胎足 D 前肩 E 胎腹 7胎头衔接是（）A胎先露达坐骨棘水平 B胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达 到或接近坐骨棘水平C胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达 到或接近坐骨棘水平 D胎头以半俯屈状态进入骨盆入 口 E 胎先露低于坐骨棘水平8临产的主要标志是（）A胎膜早破 B 见红 C 不规律的子宫收缩 D 规律的子宫收缩 E 胎头拨露9早产的概念是（）A妊娠 28周以前分娩者B妊娠 28周至 37 周之间分娩者C妊娠 37周至 40 周之间分娩者D妊娠 40周至 42 周之间分娩者E妊娠 32周至 40 周之间分娩

16、者10关于临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是（）A正常宫缩起自子宫的两角B子宫收缩具有对称性、极性、缩复作C 反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度D宫缩间歇子宫基本松弛，胎盘血液循环恢复E 子宫收缩具有节律性11下列哪项是分娩较可靠的征象（）A胎先露下降 B 不规律宫缩 C 腹痛 D 见 红 E 假阵缩12在正常分娩的机转中，正确叙述的是（） A右枕前时，娩出的前肩为右肩B胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提肌的阻力 C经产妇多在分娩开始后胎头衔接D 胎 头 进 入 骨 盆 入 口 时 以 枕 下 前 囟 径 衔 接E经产妇多在分娩开始前胎头衔接 13分娩时，胎头复位的角度为（）A30度 B45

17、度 C60度 D75度 E 90度 14下列错误的是（）A 第一产程指开始规律宫缩至宫口开全B初产妇第一产程需 6-8 小时 C 从宫 口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D从胎儿到胎盘娩出，一般需要5 分钟 E 从宫口开全至胎儿娩出称第二产程15破膜多发生于（）A见红后 B 第一产程初 C 宫口接近开全时D第二产程初 E 胎儿娩出时 16判断胎先露高低的标志（）A入口平面 B 出口平面 C 中骨盆平面 D 坐 骨棘平面 E 骨盆最大平面17初产妇胎头衔接的时间一般为（）A分娩前 1-2 周 B 分娩前 1-2 天 C 分娩时 D 破 膜后 E 临产后18左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（）

18、A衔接 B 俯曲 C 仰伸 D 复位 E 下降 19下列哪项不属于肛查的目的（）A了解宫颈软硬度 B 宫口扩张程度 C 胎膜是 否破裂D了解脐带有无先露E 骶尾骨弧度A第一产程B 第二产程 C 宫缩时D宫缩间歇期 E 第三产程 23宫口开全，破膜超过 12 小时尚未分娩，以下措施 错误的是（）A 破 膜 后 听 胎 心 音B 记 录 破 膜 的 时 间C观察羊水的量D胎头未入盆，应尽量下床活动，促进产程进展 E观察流出羊水性状24正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为（） A胎头拨露 B 胎头着冠 C 胎头娩出 D 双肩 娩出 E 胎体全部娩出后25 Apgar 评分的内容包括（）A出生后 3

19、分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、 皮肤颜色B出生后 1 分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮 肤颜色C出生后 2 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、 体重D出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、 皮肤颜色E出生后 4 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、 皮肤颜色26 胎盘娩出后发现 少许胎膜断裂，此时应（） A待其自然排出B 在无菌操作下取出残留组织 C 刮宫 D l 周后 刮宫 E徒手剥离胎膜组织二） A2 型题27某产妇， 30 岁，孕 1 产 0，孕 41 周，临产 8h，肛 查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径 已达到坐骨棘水平， 胎心音 150 次 / 分

20、，在下列处理中， 应首先考虑的是（）A观察胎头是否已达到阴道口B 消毒外阴C准备产包20从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的时间一般为（）D洗手准备接生E立即剖宫产A 5-10 分钟，不超过 15 分钟 B 10-15 分钟，28某新生儿出生时全身粉红，心率100/ 分，呼吸缓不超过 20 分钟 钟，不超过 30 分钟 钟 EC 5-10 分D 10-15 分钟， 不超过 60 分 10-15 分钟，不超过慢不规则，四肢活动好，刺激喉部有些动作，对其处理正确的是（）A紧急抢救、 吸氧 B 气管插管 C 清理呼吸道、40 分钟21护送初产妇入病房准备接生的时间为（）A宫口开 4cm B 宫口开 5cmC

21、宫口开 7cmD宫口开全E 临产时22临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）人工呼吸、吸氧D一般处理E 心外按压 （ 三 ） A3 型题（2930 题共用题干）李某，31 岁，初产妇，宫内孕 39 周，于昨天晚上感觉 腹部一阵阵发紧，每半小时一次，每次持续 3-5 秒， 今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 5-6 分钟一次，每次 持续 45 秒左右。请问： 29昨天晚上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩B 属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C属于临产先兆D 进入第一产程 E 进入第二产程30今天早上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩B 属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C 属于临产先兆D进入第二产程E 进入

22、第三产程（3132 题共用题干）某初产妇， 宫口已开 8cm，阴道检查胎头矢状缝与骨盆 横径一致，小囟门在 9 点，大囟门在 3 点，请回答： 31为何种胎位（）ALOT BROT CLOA DROA E LOP 32目前怎样处理（） DA立即剖宫产 B 立即产钳助产 C 立即接生 D观察产程及做好接生及助产等术前准备E 不必观察及处理（ 四 ）B1 型题A听胎心应在宫缩间歇期B 每 1-2小时听胎心一次C每次听胎心应听 1 分钟 D 每 10 分钟听胎心一 次 E 每 30 分钟听胎心一次 33产程中胎心监护，潜伏期应（）34产程中胎心监护，活跃期应（）35产程中胎心监护，第二产程应（）1A

23、2A3D4C5A6B7B8 D9 B10 C11 D 12B13B14B15C16D17A18D19D20C21D22C 23 D24 D25 D26B27A28D29C30A31B3 2 D33 B34 E35D 第七章 妊娠病理A1型题 1异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是CA宫颈 B卵巢 C输卵管 D腹腔 E阔韧带 2流产的定义是指 BA妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于 500g B妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于 1000g C妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重小于 500g D妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重小于 1000g E妊娠于 20 周前终止者，胎儿体重小于 1

24、000g 3引起流产的主要原因是 BA患有心脏病 B染色体结构和数目异常C内分泌失调 D子宫畸形 E过量吸烟 4先兆流产是指 BA胚胎停止发育，尚未自然排出B经休息和治疗有希望继续妊娠者 C流产已不可避免 D胚胎及附属物已全部排出 E以上都不是 5不全流产由下列哪项发展而来BA先兆流产 B难免流产 C流产感染D稽留流产 E习惯性流产 6习惯性流产是指 CA流产连续发生 3次或 3 次以上 B自然流产发生 3 次或 3 次以上 C自然流产连续发生 3次或 3 次上 D流产超过 3 次E流产连续发生超过 3 次7早期流产是指A流产发生于 6 周 B流产发生于 6-8 周 C流产发生于 8-10 周

25、 D流产发生在 12 周末以前 E流产发生在 20 周末以前 8难免流产的处理原则为 CA继续保胎治疗 B一般不需要特殊处理 C及时完整地排出宫腔内容物D卧床休息 E吸氧9异位妊娠是指A受精卵着床于子宫以外 B受精卵着床于子宫及附 件以外C受精卵着床于子宫体腔以外D受精卵着床于腹腔以外E受精卵着床于附件 10输卵管妊娠最常见的病因是A慢性输卵管炎 B输卵管过长 C内分泌失调 D输卵管发育不良或功能异常E辅助生殖技术11异位妊娠最常见的着床部位是A子宫颈 B子宫肌层 C输卵管 D卵巢 E腹腔 12输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是A腹痛 B停经 C阴道出血 D晕厥和休克 E腹部 包块13发生异位妊

26、娠最常见的部位是A输卵管间质部 B输卵管峡部 C输卵管壶腹部 D输卵管伞端 E以上都不是 14急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的BA病侧下腹部明显压痛反跳痛B休克程度与阴道出血量成正比 C宫颈举痛 D一侧附件可有肿块 E休克程度与阴道出血量不成正比 15下列促进胎儿肺成熟的药物是BA硫酸镁 B地塞米松 C铁剂 D叶酸 E葡萄糖酸 钙16早产的定义是指 AA妊娠 28 周至不满 37 周之间分娩者 B妊娠 30-38 周分娩者C妊娠 28周以前分娩者 D妊娠 12 周以前分娩者 E妊娠 37-40 周分娩者 17早产预防下列哪项不符合要求A禁止性生活 B加强孕期保健 C增加营养，保证 休息D

27、长期使用黄体酮保胎 E左侧卧位 18各种流产的临床特点，哪项是正确的 A先兆流产：宫口闭，出血量少 B完全流产：腹痛， 宫口松C难免流产：出血少，未破水 D不全流产：宫口闭， 出血减少 E过期流产： 胚胎死亡达 1 个月以上尚未排 出者 19下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征 A阴道后穹窿饱满 B宫颈明显举痛 C宫颈外口松， 开大容一指 D子宫稍大稍软 E子宫有漂浮感 关于流产的治疗原则，以下哪项错误 A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B难免流产可行吸宫术C不全流产应尽快清宫 D感染性流产抗感染及刮宫 应同时进行 E 子宫内口松弛症应在妊娠 16 22 周时行 子宫颈内口缝扎术 21下列

28、哪项不是输卵管妊娠的病因EA口服避孕药 B输卵管过长 C盆腔子宫内膜异位 D慢性输卵管炎 E内分泌失调 22急性宫外孕的最主要症状是A停经史 B早孕反应 C突然腹疼 D阴道不规则出 血E出现晕厥及休克妊娠 9 周时出现难免流产，首选的治疗原则是 D A保胎 B注射缩宫素 C抗生素抗感染 D尽快清宫 E大量雌激素止血 24确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的 紧急措施是A扩容 B输血 C给血管活性药物 D立即手术 E边 抗休克，边开腹手术25妊娠 10 周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴 小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑 D A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不全流产 E

29、过期流产26异位妊娠最常见的发病部位是A输卵管峡部 B输卵管壶腹部 C输卵管间质部D卵巢 E子宫残角27流产治疗错误的是 A宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B妊娠早期先兆流产者， 可肌注黄体酮 C难免流产应等待自然排 出 D不全流产应行吸宫术或钳刮术E流产感染应先抗生素治疗后刮宫A2 型题28王女士，已婚 3年，停经 40 多天，阴道有少许出 血，下腹部轻微疼痛，检查子宫如孕 40 天大小，软， 宫口闭，妊娠反应（ +），该孕妇诊断的可能性最大的 是A先兆流产 B不全流产 C难免流产 D过期流产 E 以 上都不是29一孕妇，停经 50 天，下腹部阵发性疼痛及阴道流 血 1 天，量多伴有血块，妇

30、科检查：子宫稍大，宫口 有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是A刮宫术 B输血 C注射止血药 D腹部压迫，排出 胚胎组织E以上都不是30女性， 25 岁。停经 5 周，阴道少量出血 7 天，褐 色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压7050mmH，g 下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音， 宫颈举痛（），后穹窿穿刺抽出 7ml 暗红色不凝血液， 应选择下列哪项处理 DA即刻剖腹探查 B输血，纠正休克后再手术C注射止血药，情况不好转再手术D边纠正休克边手术E活血化瘀治疗3134岁，结婚 4 年未孕。平时月经 5 6 29天。停 经 60 天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛 15 天，昨晚 阴道

31、排出肉样组织物，约 2cm 3cm 大小。妇科检查： 宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及 6cm 5cm 4cm3 不规则包块，有压痛，略可推动。本 例最可能的诊断是A卵巢肿瘤 B功能失调性子宫出血 C不全流产 D输卵管妊娠 E结核性盆腔炎32 25 岁，闭经 9 周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如 9 周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈 无举疼。最恰当的处理是A予以保胎治疗 B立即行刮宫术 C继续观察 D进一步查尿 HCG明确诊断 E给予输液及止血剂 33停经 17 周， 1 个月来间断少量阴道出血，检查腹 部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如 孕 8 周，最可能的诊断为

32、A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产E过期流产34女性， 30岁。已婚，放环 2年，停经 48 天，少量 阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压 80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明 显。 妇科检查： 后穹窿饱满， 宫颈举痛 （），宫口闭， 子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病 例最可能的诊断是 AA输卵管妊娠 B黄体破裂 C卵巢囊肿蒂扭转 D急性阑尾炎 E先兆流产A3型题25岁已婚妇女， 停经 75日，阴道中等量流血 4 日伴发 热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴影 流血。查血压 80/60mmHg，体温 38 2，脉搏 116 次

33、 / 分。子宫如近妊娠 2 个月大，有压痛，宫口通过一指 松，阴道分泌物明显臭味。 血白细胞总数 205109/L ， Hb68g/L 。35应诊断本例为感染合并A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E完全流产36除抗休克外，还需进行的紧急处理是DA大量输液、输血 B注射宫缩剂 C抗生素大剂量 静滴D钳夹出宫腔内妊娠物 E立即进行彻底清宫 37自然流产最常见的原因可能是EA孕妇患甲状腺功能低下 B孕妇接触放射性物质 C孕妇细胞免疫调节失调 D母儿血型不合 E遗传 基因缺陷 参考答案二、选择题1C 2 B 3 B 4 B 5 B 6 C 7 D 8 C 9 C 10A11C 12A 1

34、3 C 14 B 15 B 16 A 17 D 18 A 19 C 20 D21E 22C 23D 24E 25D 26B 27C 28A 29 A 30 D31D 32 B 33 E 34 A 35 C 36D 37 E第八章 妊娠并发症 二、选择题（一） A1 型题（单句型最佳选择题） 1妊高征最基本的病理生理变化为A脑血管痉挛 B全身小动脉痉挛 C肾小血管痉挛 D凝血功能障碍 E肝细胞坏死 2妊高征发生的时间多为A妊娠后 8 周 B妊娠后 16 周C妊娠后 20周 D妊娠前 E妊娠 4周前 3妊娠水肿 （ ） 是指 A足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退 B足部及小腿有轻度水肿，休息后不消

35、退 C水肿延及大腿 D水肿延及外阴和腹部 E以上都不是 4下列哪项妊娠期高血压疾病常见的并发症是 A胎盘早剥 B脑出血 C心力衰竭 D胎儿宫内窘迫 E肾功能衰竭 5治疗中、重度妊高征的首选药物是 A硫酸镁 B地西泮 C右旋糖苷 D全血 E以上都不是 6抢救硫酸镁中毒的药物是 A冬眠合剂 B葡萄糖酸钙 C白蛋白 D甘露醇 E硝酸甘油 7关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的 A是抢救子痫的首先药物 B呼吸不足 16 次 / 分时停 用C尿量 25ml/h 时可用 D发现中毒现象，用葡萄糖 酸钙缓慢推注 E膝腱反射减弱时停用 8子痫病人的处理中下列哪项是错误的A专人护理 B安排房间光线充足，利于操作C

36、床边加床档，防止外伤 D保持呼吸道的通畅 E间断吸 氧9妊娠 38 周患先兆子痫的初产妇，恰当的处理应是 A行人工破膜引产 B静脉滴注催产素引产C积极治疗，等待产程进展 D治疗 24-48h 症状改善后引产 E以上都不是 10妊娠期高血压疾病终止妊娠的原则，应除外 A子痫抽搐控制后 6-12h B 胎盘功能明显减退 C胎儿已成熟者 D孕不足 36 周，出现胎儿早期生长 减速E子痫控制后 2 小时 11前置胎盘，下列哪项错误 A指胎盘附着于子宫下段 B其位置低于胎儿先露部 C是妊娠早期出血的主要原因D发生无痛性、无诱因反复阴道出血为主要症状 E是妊娠晚期出血的主要 原因12引起前置胎盘的病因下列

37、哪项不符 A人流、刮宫、感染等引起宫内膜受损及炎症 B单胎较双胎发生率高C受精卵发育延迟 D多胎妊娠胎盘面积过大 E膜状胎盘 13前置胎盘的主要症状是A妊娠晚期无痛性反复阴道出血B胎位摸不清楚C子宫体硬 D胎心音消失 E妊娠早期阴道流血14诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A阴道检查 B肛门检查 CB 型超声检查42 周尚未临产者40 周尚未临产者38 周尚未临产者36 周尚未临产者37 周尚未临产者D放射线检查 E腹部触诊 20过期妊娠是指 A月经周期规律，妊娠超过 B月经周期规律，妊娠超过 C月经周期规律，妊娠超过 D月经周期规律，妊娠超过 E月经周期规律，妊娠超过 23妊娠高血压综合征孕妇，

38、妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A胎盘早剥B妊娠合并子宫颈息肉C前置胎盘D子宫破裂E弥散性血管内凝血 24 G1P0孕 36 周先兆子痫，最恰当的处理原则是 A积极治疗，等待自然分娩B积极治疗 24 48 小时，症状无明显改善时应及时 终止妊娠C积极治疗 1 周后，终止妊娠 D立即破水引产 E立即行剖宫产术 25重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑 （A胎盘早剥 B前置胎盘 C子宫破裂 D先兆临产E羊水过多26下列哪项不符合先兆子痫的临床表现A有重度妊高征的高血压、 尿蛋白表现 B尿蛋白 05g 24 小时 C尿量少于 50ml天 D视物模糊 E头痛、 眩晕27

39、前置胎盘最主要的症状是 A妊娠晚期无痛性反复阴道出血B多在妊娠早期出现阴道出血 C完全性前置胎盘通常出血量不多D出血量与前置胎盘类型无关 E常易造成胎膜早破 28与发生前置胎盘关系最小的病因是A受精卵滋养层发育迟缓B胎盘面积过大 C曾患产褥感染D此次患子痫前期 E多次行人工流产术 29治疗重度妊娠高血压综合征首选A降压药 B利尿药 C降低颅内压药 D镇静药 E解 痉药30诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是AX 线腹部平片 BB 超检查 C阴道双合诊 D肛查E双下腹可闻胎盘杂音 31羊水过多最常见的病因是 A胎儿畸形 B双胎妊娠 C并发糖尿病 D母儿血型 不合E妊高征 32关于前置胎盘腹部检查所见

40、正确的是 A子宫小于妊娠月份 B胎位不易摸清 C宫体硬如 板状 D不易发生胎位异常 E枕先露者胎头高浮 33妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是 A全身小动脉痉挛 B肾小球滤过率降低 C水钠潴 留D肝细胞坏死 E弥散性血管内凝血 34羊水过多是指A羊水量超过 800mlB羊水量超过 1000ml C妊娠中期时羊水量超过 2000ml D妊娠的任何时期羊水量超过2000mlE妊娠晚期羊水量超过 3000ml 35关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确 A妊娠期高血压疾病均发生于孕24 周以后B轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期 C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病 D有的子痫患者可以

41、只有昏迷而无抽搐 E子痫多发生于妊娠晚期或临产前 36哪项不是子宫胎盘卒中的处理A按摩子宫 B宫壁内注射宫缩剂 C经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫 D经积极处理出现血液不凝，立即切子宫 E不能静脉点滴麦角新碱 37羊水过少概念正确的是A羊水量少于 100mlB羊水量少于 150mlC羊水量 少于 200mlD羊水量少于 250mlE羊水量少于 300ml （二） A2 型题（病例摘要型最佳选择题） 38一孕妇，孕 30周，近1周来水肿加剧， 不能平卧， 并有头痛，查血压 240/16 OkPa（180/12OmmHg），尿 蛋白 （十），心率 140/分，呼吸 24/分，水肿，有腹水 征，

42、胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗 A降压 B解痉 C扩容 D镇静 E利尿 39一孕妇，孕 32 周，因间有下肢水肿来诊治 : 血压 16 0/12 OkPa（l20/9OmmHg），水肿 （十），孕 3 个月 时血压 12 0/8 OkPa（90/6OmmHg，） 余正常。应诊断 为A轻度子痫前期 B中度子痫前期 C重度子痫前期 D子痫 E妊娠合并慢性高血压 40经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病巨 大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠 32 周， 出现下肢水肿和蛋白尿，本例应先考虑母亲可能患有 A妊娠期高血压疾病 B甲状腺功能低下 C糖尿病 D慢性肾炎 E子痫41第一胎孕

43、40周，阴道出血 4 小时，伴有持续性剧 烈疼痛，检查子宫硬如木板，压痛，胎心120 次/ 分，胎位不清楚，诊断可能性最大的是A 子宫收缩过强 B前置胎盘 C胎盘早剥 D先兆流 产 E早产42王女士，怀孕 35 周，第一胎，昨晚突然无诱因阴 道出血， 出血量约 400ml ， 无腹痛 ，检查，血压 100/60mmHg，查子宫与孕月相符，胎位清楚、胎心音120 次/ 分，该病人正确处理是A严密观察出血情况 B期待疗法 C行剖宫产术 D人工破膜 E止血43初产妇，妊娠 28 周。半夜睡醒发现自己卧在血泊 之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的 诊断是A完全性前置胎盘 B部分性前置胎盘 C

44、边缘性前 置胎盘D胎盘早剥 E子宫破裂44G1P0，妊 38 周，规律宫缩 4 小时入院。 产科检查： 宫口扩张 3cm，胎心率 140 次分，胎头已衔接。突发 抽搐，继之意识消失，血压170 120mmH，g 尿蛋白（+）。应考虑为A高血压危象 B脑出血 C先兆子痫 D子痫 E癫 痫45孕 38 周初产妇，因重度妊高征住院治疗3 天，症状不见改善，血压 185 120mmH，g 尿蛋白（ +），尿 E34mg 24h。突然阴道流水，羊水粪染， 胎心 115 次分，应采取的措施是A立即剖宫产术 B继续解痉、降压治疗 C催产素 静点引产D人工破膜加催产素静点引产 E吸氧加抗生素46 28岁，妊娠

45、 37 周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁 15g日治疗 3 天，发现膝腱反射消失， 血 Mg2+浓度 3 5mmol/L 。本例应首先选择的处理方法是A给 20 甘露醇 250m1静脉快速静注 B立即肌注冬 眠合剂半量 C立即停用硫酸镁，并给 10葡萄糖酸 钙 10m1 缓慢静注D静脉滴注低分子右旋糖酐 500mlE静注速尿 40mg A3型题（病例组型最佳选择题）36 岁，孕 2 产 0，妊娠 31 周，下肢水肿 2 个月，加重2 周，查体：体温 36 8，脉搏 88 次/ 分，血压150/100mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，双下肢 水肿 （+） ，压之呈凹陷性。尿常规：蛋白质（+）。

46、 B超：妊娠单胎，头位存活，羊水深度4 6cm，胎盘成熟度级早。 NST有反应型。47诊断：A妊娠高血压疾病 B羊水过少 C多胎妊娠 D尿路 感染E羊水过少48双下肢水肿（ +），是指： A踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退 B水肿延及大腿 C水肿延及外阴和腹部 D全身水 肿E伴腹水49下列哪种方法对于该患者不适当：A解痉 B降压 C镇静 D大量补液 E合理扩容 33岁，妊娠 26周，孕 4产0，胎动 1个月，无明显诱 因阴道流血 1 天，无腹痛，无头晕、眼花。查体：体 温 365，脉搏 80 次/ 分，血压 110/70mmHg，一般 情况好，心肺无明显异常，下肢无水肿。血常规：12

47、 9RBC3 46 1012/L,WBC106109/L,Hb99g/L,PLT297 109/L 。尿常规无异常。 B 超：妊娠单胎，存活，胎 盘完全遮盖子宫内口，羊水深度6 4cm。50本例最可能的诊断是：A胎盘早剥 B前置胎盘 C流产 D正常分娩 E见 红51该病例最恰当的处理： A止血，输液，等待足月终止妊娠 B争取破膜后胎头压迫止血C输血补液治疗，待血压、心率稳定，胎心正常后行 剖宫产术D行急症剖宫产术 E输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式 初产妇，妊娠 40 周，剧烈持续腹痛 5小时入院。贫血 貌，血压 130/80mmHg，脉搏 120 次/分，子宫硬，不松 弛，有局限性压痛

48、，胎位不清，胎心未听及，阴道少 量流血，肛查宫口未开。52可排除的诊断是：A妊娠 40 周，胎死宫内 B重度子痫前期C继发性贫血 D高涨性子宫收缩乏力 E胎盘早剥 53为明确诊断，最有价值的辅助检查项目是： A血红细胞计数及血红蛋白值B阴道检查CB 型超声检查 D胎心监护 E血白细胞计数及分类 54此时最恰当的处理应是A输血输液 B静脉滴注缩宫素引产 C给予镇静药， 等待产程发动 D剖宫产结束分娩 E穿颅术结束分娩 27 岁，初产妇，妊娠 33 周，头痛 6 日就诊。查血压 180/120mmHg，脉搏 96 次/ 分。而面色苍白。子宫长度 28cm，臀先露 RSA，胎心 140 次/ 分，全

49、身浮肿（+）。 55此时最重要的检查是A血红细胞计数及血红蛋白值 B血细胞比容 C红细胞沉降率 D眼底检查 E尿常规 56患者住院，不应立即采取的措施是A左侧卧位休息 B给予强心剂 C给予利尿剂 D给予降压剂 E给予解痉剂57不受累的器官是A脑 B眼 C肺 D心 E肾五、病例分析1初孕妇， 30岁，孕 3产 0，33周妊娠，以往有 2次 人工流产史。突然阴道流血约 200ml ，检查：血压 120/90mmHg，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率 136 次/min ，问： 首先考虑的诊断是什么 为进一步明确诊断，应首选的检查是什么 2 25 岁初孕妇，孕 39 周，未

50、经产前检查，诉下肢水 肿半月，头痛 3 日，今晨出现视物不清及头痛加重， 且呕吐 2 次，急诊来院，查尿蛋白 2 5g/24h 。 若测血压为 148/98mmHg，本例最可能的诊断应是什 么若眼底发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物 是什么注意事项有哪些A1型题1 B 2 C 3 D 4A5 A 6B 7 C8 B9D10 D11C12 B 13 A14 C15 C16 A17 B18D19 D 20 A21E22 B 23 A24B25A26 B27A28D29 E 30 B31A32 E 33 A34 D35 E36 E37E38C39 A 40 A41C42 A 43 A44D 45

51、A46 C47A48A49 D 50 B51A52 D 53 C54 D55 D56 B57C四、五、病例分析1答：前置胎盘； B 超检查；应采取期待疗法，即观 察胎心音、胎动的变化，必要时给予吸氧；嘱病人绝 对卧床休息，取左侧卧位，做好床边护理，严密注意 出血情况，遵医嘱给予镇静剂，必要时可给予宫缩抑 制剂以防早产，定时间断吸氧，若在观察期间阴道大 流血或反复流血，及时报告医生。2答：妊娠期高血压疾病，重度子痫前期；硫酸 镁；定时检查膝腱反射是否减弱或消失；呼吸不少于 16 次/ 分；尿量每小时不少于 25ml 或每 24 小时不少于 600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂一旦出现中毒反应，立 即静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，因钙离子与镁离子 可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子是作用； 肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度； 产后 24 小时停药。第十一章 异常分娩A1型题1