2022年执业药师《综合知识与技能（西药学）》考试题库（重点详解）

1、2022年执业药师综合知识与技能（西药学）考试题库（重点详解）一、单选题1.HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是A、腹泻B、肌病C、腹痛D、皮疹E、胃痛答案：B解析：本题考查血脂异常用药的不良反应（合理用药）。HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。2.应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是A、维生素K1B、维生素K3C、维生素K4D、维生素B1E、维生素B12答案：A解析：目前测定INR主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗

2、时，INR的安全有效范围通常为2.03.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据值确定下次服用的华法林剂量。3.口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的（）A、48h内B、72h内C、96h内D、108h内E、120h内答案：A解析：抗流感病毒治疗时机重症病例或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒核酸检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病

3、死率、缩短住院时间;但发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。4.三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时，不宜使用的是A、高锰酸钾溶液B、吐根糖浆C、普鲁卡因胺D、毒扁豆碱E、毛花苷丙答案：D解析：三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失，毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状，因可加重传导阻滞，导致心收缩不全，进一步损伤心肌收缩力，使血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。5.在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是A、最大效果分析B、最小成本分析C、成本-效益分析D、成本-效用分析E、成本-效果分析答案：B解析：本题

4、考查药物经济学评价方法。评价方法分为：最小成本分析（B）：可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息；成本-效益分析：用以评估药物治疗方案的经济性；成本-效果分析：药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等；成本-效用分析：着重分析医疗成本与患者生活质量提升关系。6.口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为A、糖耐量异常B、低密度脂蛋白升高C、高密度脂蛋白降低D、甘油三酪降低E、极低密度脂蛋白升高答案：A解析：口服避孕药对机体代谢的影响有：对糖代谢的影响与避孕药中的雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，

5、停药后恢复正常。对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低、高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。7.饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量是（）A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、50ml答案：D解析：酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致死量，婴儿为630ml，儿童约为25ml；成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为7085ml，其致死量为250500ml。血中乙醇浓度达0.35%0.40%时可导致死亡。8.胃食管反流病患者应避免使用的药物是（）A、维生素CB、阿仑膦酸钠C、特拉唑嗪D、美托洛尔E、多潘立酮答案：B解析：本题考查可诱发

6、或加重胃食管反流病的药物。多种药物可通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类药物、苯二氮类药物（如地西泮）、咖啡因、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸烟）、硝酸酯类、孕酮、四环素、茶碱；直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双膦酸盐类、其他非甾体抗炎药（NSAIDs）、铁剂、奎尼丁、氯化钾。阿仑膦酸钠为双膦酸盐类药物，胃食管反流病患者应避免使用。故选项B为正确答案。9.以下对"药历"的叙述最正确的是A、有别于病历B、用药档案C、源于病历D、药师建立的用药档案E、药师为参与药物治疗和

7、实施药学服务而为某一患者建立的用药档案答案：E解析：药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病历，但又有别于病历。10.痛风病人应增加碱性食物，例如食用A、动物内脏B、海鲜C、四季豆D、干豌豆E、肉汤答案：C解析：本题考查痛风病人的饮食注意事项。为防止发生肾结石，应增加碱性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带。备案答案A、B、D、E均为高嘌呤食物，应避免摄入。11.铁剂在胃肠道吸收的主要特点是A、有自限现象B、黏膜吸收C、与储存量成正比D、有黏膜自限现象E、与摄入量成正比答案：D解析：预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏

8、膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%、贫血者为30%。但误服或一次摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物，会腐蚀胃黏膜和使血液循环中的游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。12.对于尿比重叙述正确的是A、尿比重是指在4时尿液与固体积纯水的重量之比B、尿比重数值的大小取决于尿量的多少C、新生儿的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重D、急性肾小球肾炎可引起尿比重降低E、心力衰竭患者的尿比重一般降低答案：A解析：尿比重系指在4时尿液与固体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。

9、尿比重数值的大小取决于尿液中溶解物质的浓度，其中尿素主要反映食物中蛋白质的含量，氯化钠反映盐的含量。故答案选择A。13.滴眼液或眼膏开瓶后保质期一般为A、2830天B、2535天C、2840天D、1020天E、710天答案：A解析：滴眼液或眼膏开瓶后保质期一般为2830天，教导患者应在药瓶上标识开瓶日期和失效日期。切勿使用过期的药品。14.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是A、氟马西尼B、鱼精蛋白C、地塞米松D、烯丙吗啡E、酚磺乙胺答案：B解析：拮抗致病药物有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂

10、可治疗或缓解症状。15.托特罗定主要作用于何种胆碱能受体（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M2+M3答案：E解析：本题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，针对伴发膀胱过度活动症BPH者。16.患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（）A、降钙素B、维生素DC、阿仑膦酸钠D、碳酸钙E、雷洛昔芬答案：E解析：本题考查骨质疏松症的药物治疗。雷洛昔芬仅用于绝经后妇女，不适用于男性骨质疏松症患者。17.药师应对"患者投诉"，下列说法不

11、正确的是A、保存有形证据B、当事人需要亲自接待C、尽快将投诉人带离现场D、接待者应举止大方，行为端庄E、接待患者的地点宜在办公室、会议室等场所答案：B论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。18.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A、美沙酮B、纳洛酮C、士的宁D、阿托品E、可拉明答案：B解析：纳洛酮：用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。19.患者，男，76岁，临床诊断为“痴呆”，肌酐清除率8mLmin，禁用的药物为（）A、多奈哌齐B、卡巴拉汀C、加兰他敏D、美金刚E、恩托卡朋答案：C解析：加兰他敏禁用于严重肝损害和肾损害（Ccr<9mLmin）患者。卡巴他汀需

12、要于早晨和晚上与食物同服。多奈哌齐用药前需查心电图，注意监测血压和心律（率）。Ccr<30mLmin，美金刚最大剂量5mgq12h。恩托卡朋是T抑制剂，为帕金森病治疗药物。故选项C为此题的正确答案。20.以下有关"胰岛素应用注意事项"叙述中，最正确的是A、变换注射部位B、动物胰岛素致敏C、两次注射点间隔2cmD、确保胰岛素稳定吸收E、防止发生皮下脂肪营养不良答案：C解析：考查重点胰岛素应用注意事项。备选答案A"变换注射部位"不确切；B"动物胰岛素致敏"不正确，应为"有的人可能对动物胰岛素过敏"：D、E是干扰答

13、案，不是"应用注意事项"。21.排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。腹泻是由多种不同病因所致，在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。以下药物中，用于治疗因化学刺激所致腹泻首选的非处方药是A、药用炭B、黄连素C、氢氧化铝D、鞣酸蛋白E、双八面体蒙脱石散答案：E解析：药用炭、黄连素、鞣酸蛋白用于治疗细菌感染性腹泻；氢氧化铝（抗酸剂）；双八面体蒙脱石散（E）用于治疗因化学刺激所致腹泻。22.甲基黄嘌呤治疗慢阻肺疾病的不良反应不包括A、室性心律失常B、癫痫大发作C、头痛失眠D、口渴E、恶心答案：D解析：本题考查茶碱类药物的主

14、要不良反应。甲基黄嘌呤是非选择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反应，包括房性或室性（可能是致命的）心律失常以及癫痫大发作（不论既往是否有癲痫病史）；其他不良反应包括头痛、失眠、恶心和烧心。23.下列关于老年人的药效学特点哪项不正确（）A、对中枢神经系统的敏感性增高B、对抗凝血药的敏感性增高C、对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D、对肾上腺素-受体激动药的敏感性降低E、对肾上腺素-受体拮抗药的敏感性增高答案：E解析：老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强;而对少数药物的反应性降低，如受

15、体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低，如体位稳定性、直立循环反应、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化均可影响药效。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】24.以下评判为"过度治疗用药"的处方用药中，正确的是A、忽略病情和患者的基础疾病B、应用两种或两种以上一药多名的药物C、盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药D、滥用糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖E、肌注大观霉素治疗非淋球菌泌尿道感染答案：D解析：过度治疗用药：滥用抗生素、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖等;无治疗指征盲目补钙25.糖化血红蛋白检查结果可显示糖尿病患者过去34周的血糖水平，正常值为A、4%6%

16、B、48%60%C、5.0%8.0%D、3.8%4.0%E、2.8%4.0%答案：C解析：糖化血红蛋白参考范围：高效液相法5.0%8.0%26.下列药物中，适用于急迫性尿失禁的药物为A、米多君B、哌唑嗪C、奥昔布宁D、非那雄胺E、度他雄胺答案：C解析：急迫性尿失禁?是一种疾病名称，患者会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况。奥昔布宁为一种主要作用于副交感神经系统的药物。具有很强的平滑肌解痉作用，较强的镇痛作用，较弱的抗胆碱能作用及局部麻醉作用。用于治疗尿急、尿频、尿失禁、夜间遗尿等疾病。对膀胱炎、尿道炎及复发性的尿道感染所引起的尿频症状最为适合。对治疗小儿遗尿也有较好的疗效。2

17、7.药学服务的最基本的要素是A、药学知识B、调配C、用药指导D、与药物有关的服务E、药物信息的提供答案：D解析：药学服务的最基本的要素是"与药物有关"的"服务"。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足公众的某种特殊需要。28.微粒型非诺贝特的用量是（）A、0.2g，qdB、0.1g，tidC、0.6g，bidD、0.2g，tidE、0.2g，bid答案：A解析：非诺贝特片每次0.1g，tid；微粒型非诺贝特每次0.2g，qd；吉非罗齐每次0.6g，bid；苯扎贝特每次0.2g，tid。29.医疗机构制剂申请要求临床研究受试例数不得少于A、

18、20例B、40例C、60例D、80例E、100例答案：C解析：医疗机构制剂注册管理办法（试行）（国家食品药品监督管理局令第20号）第二十二条医疗机构制剂的临床研究，应当在本医疗机构按照临床研究方案进行，受试例数不得少于60例。30.匹维溴铵的作用机制为()A、M受体阻断剂B、受体阻断剂C、M受体激动剂D、钙拮抗剂E、钠拮抗剂答案：D解析：本题考查匹维溴铵的作用机制。匹维溴铵是一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂，阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用，并增加肠道蠕动能力和胆道口括约肌松弛性。因此本题答案选D。31.循证医学的证据分级中，"结果一致的、级临床研究结

19、论或级临床研究的推论"为几级证据A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级答案：B解析：2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。推荐强度分AD四级：A.结果一致的级临床研究结论；B.结果一致的、级临床研究结论或级临床研究的推论；C.级临床研究的结论或、级临床研究的推论；D.级临床研究的结论或任何级别的多个研究有矛盾或不确定的结论。32.抑郁症患者的核心症状为A、思维迟缓B、心境低落C、认知功能损害D、意志活动减退E、睡眠障碍、乏力答案：B解析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心

20、境障碍的主要类型。33.对过敏性结膜炎宜选用（）A、0.1%羟苄唑B、0.1%利巴韦林C、阿昔洛韦D、醋酸氢化可的松E、硫酸锌答案：D解析：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。34.生殖器疱疹的致病原为A、HSV-B、HSV-C、VZVD、HCVE、HIV答案：B解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。35.下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物有（）A、阿司匹林B、双嘧达莫C、巴曲酶D、华法林E、尿激酶答案：E解析：本题考查用于短暂性脑缺血发作治疗的药物。缺血性脑卒中和TIA应根据病因、发病

21、机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗，包括二级预防及缺血性脑卒中急性期的治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林长期服用对消化道有刺激性，严重时可致消化道出血，故一般使用其肠溶制剂。氯吡格雷与阿司匹林相比，消化道出血的发生率显著减少。抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用口服华法林抗凝治疗。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者，特别是高纤维蛋白原血症者可

22、选用降纤治疗。降纤药物可显著降低血浆纤维蛋白原，并有轻度溶栓和抑制血栓形成作用。降纤药物包括降纤酶、巴曲酶、蚓激酶、蕲蛇酶等。36.一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A、分子量>500的药物B、低水溶性的药物C、血浆蛋白结合率高的药物D、分布容积小的药物E、分布容积大的药物答案：D解析：采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方式)。影响药物通过透析膜的因素有：药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等；透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大

23、小、滤过面积，以及透析液的流速等；血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量>500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。37.一般情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于A、6.2mmolLB、6.1mmolLC、5.2mmolLD、5.1mmolLE、4.2mmolL答案：C解析：本题考查总胆固醇的正常参考范围，胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素的影响，但总胆固醇的正常参考范围均应<5.2mmolL。38.以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是A、呋塞米B、硝酸甘油C、维生素ED、阿司匹林E、对乙酰氨基酚答案：D解

24、析：血小板计数降低血小板生成减少:见于造血功能损伤(再生障碍性贫血、急性白血病)。血小板破坏或消耗过多:见于原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、风疹、弥散性血管内凝血。血小板分布异常:如脾肿大。药物作用:如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈唑胺等。39.对于异动症的治疗，首先考虑A、增加左旋多巴的用量B、减少左旋多巴的用量C、增加金刚烷胺的用量D、减少金刚烷胺的用量E、增加半衰期长的DR激动剂答案：B解析：异动症包括剂峰异动症、双向异动症和肌张力障碍，其治疗首先考虑减少左旋多巴的用量。40."吸入型糖皮质激素不应作为慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药&q

25、uot;的机制是A、无止咳作用B、无排痰作用C、停药后容易复发D、无抗炎作用E、仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用答案：E解析：本题考查慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药。吸入型糖皮质激素仅为控制呼吸道炎症的预防性用药，且起效缓慢，须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用；在慢阻肺病患者哮喘发作不能立即奏效。41.以下治疗咳喘疾患的中成药中，不含有麻黄碱成分的是A、止咳定喘膏B、防风通圣丸C、通宣理肺丸D、蛇胆川贝液E、消咳宁片答案：D解析：蛇胆川贝液成分:蛇胆汁、平贝母。辅料为杏仁水、薄荷脑、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羟苯乙酯。42.抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，白细胞计数下降多开始于用药后的A、

26、第3天B、第5天C、第7天D、第14天E、第21天答案：C解析：本题考查抗肿瘤药物的不良反应。抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制。白细胞计数下降多开始于用药后1周，至10d左右达到最低点，在低水平维持23d开始回升，历时710d后可恢复至正常。43.下列白细胞计数中，成人静脉血的正常参考值为A、（4.010.0）×109/LB、（3.510.0）×109/LC、（4.310.0）×109/LD、（15.020.0）×109/LE、（5.012.0）×109/L答案：B解析：白细胞计数【正常参考区间】成人末梢血（4.010.0）×109/L成人

27、静脉血（3.510.0）×109/L新生儿（15.020.0）×109/L6个月2岁婴幼儿（11.012.0）×109/L44.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是A、乙型肝炎病毒表面抗原B、乙型肝炎病毒表面抗体C、乙型肝炎病毒e抗原D、乙型肝炎病毒e抗体E、乙型肝炎病毒核心抗体答案：B解析：乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）阳性见于:（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。（2）接种乙肝疫苗所产生的效果。故答案选B。45.某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压

28、166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用（）A、非那雄胺B、丙酸睾酮C、泼尼松龙D、吲达帕胺E、格列美脲答案：A解析：分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项：A.非那雄胺治疗前列腺增生B.丙酸睾酮属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症C.泼尼松龙糖皮质激素D.吲达帕胺利尿降压药E.格列美脲降糖药合适的只有A。46.冠心病患者入不能耐受ACEI，可考虑给予（）A、ARBB、受体拮抗剂C、受体激动剂

29、D、地高辛E、螺内酯答案：A解析：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂ACEI有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。通常在初期24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在2448小时逐渐增加到目标剂量。如患者不能耐受ACEI，可考虑给予ARB。不推荐联合应用ACEI和ARB。47.有关尿液隐血及尿液白细胞的叙述正确的是A、尿液中如混合有1%以上的血液时，肉眼可以观察到血尿B、尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液中不能测出C、正常人的尿液中不

30、含有白细胞D、白细胞尿中多为炎症感染时出现的嗜酸性粒细胞，已发生退行性改变，又称为脓细胞E、尿沉渣白细胞是指晨尿中尿沉淀物中白细胞的数量答案：B解析：尿液中混合的血液极少时，肉眼很难观察出来；当混入的血液量超过千分之一的时候，就有可能经肉眼观察到微弱的红色；随着出血量的增加，尿色可以为洗肉水样、淡红色、鲜红色，更为严重的可出现血块。48."操作失误"酿成用药错误的事例是A、工作环境嘈杂B、药品位置凌乱C、患者自行中断用药D、静脉用药的浓度计算错误E、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷答案：D解析：从上诉可以只到D答案是即将要用药，而血药浓度的计算十分重要49.稳定型心绞痛发作时

31、应选用的治疗药物是A、阿司匹林B、硝酸甘油C、美托洛尔D、氟伐他汀E、硝苯地平答案：B解析：心绞痛发作时应选用硝酸甘油舌下含服，以迅速缓解心绞痛的症状。50.患者男性，45岁，反复发作夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次分。如无法在短期内作出鉴别诊断又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用A、吗啡B、氨茶碱C、泼尼松D、痰液稀释剂E、止咳糖浆答案：B解析：本题考查的是支气管哮喘的知识点。发生呼吸困难时需要即可控制炎症又能扩张气管的药，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内的环磷腺苷酸（cAMP）浓度，拮抗腺苷受体

32、，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物之一。静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘。51.和缓医疗总的原则不包括（）A、尊重B、有益C、不伤害D、无痛苦E、公平答案：D解析：和总原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行为权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价；有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康（如果可能）及保护生命；公平是指对所有患者一视同仁；医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。52.和缓医疗总的原则不包括A、尊重B、有益C、不伤害D、无痛苦E、公平答案：D解

33、析：和缓医疗总的原则为尊重、有益、不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价；有益是指医师对患者的职责是减轻痛苦、恢复健康(如果可能)及保护生命；公平是指对所有患者一视同仁；医师们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。53.某患者，男，25岁，苯二氮类药物中毒，可选用的药物不包括A、亚甲蓝B、硫酸钠C、间羟胺D、氟马西尼E、尼可刹米答案：D解析：苯二氮类镇静催眠药中毒的救治措施：应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排出药物；血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等；输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出；呼吸抑制时

34、给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。54.应报告药品引起的严重、罕见或新的不良反应的是A、上市5年以内的药品B、国家重点监测的药品C、上市5年以上的药品D、上市3年以内的药品E、上市3年以上的药品答案：C解析：我国药品不良反应的监测范围：对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应；对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。55.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的项目是A、临床诊断B、患者姓名、性别C、患者

35、身份证明编号D、药品名称、剂型、规格、数量E、医院名称、就诊科室和就诊日期答案：C解析：前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别、（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。故正确答案为C。56.以下药品中，归属妊娠毒性药物B级的是A、阿莫西林B、阿米卡星C、维生素CD、瑞格列奈E、格列吡嗪答案：A解析：阿莫西林（B类）阿米卡星（D类）维生素C（A类）瑞格列奈（C类）格列吡嗪（C类）57.下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的

36、是A、乐果B、汽油C、砒霜D、重金属E、氰化物答案：B解析：洗胃注意事项：中毒毒物进入体内时间在46小时之内应洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；每次灌人洗胃液为300400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起

37、类脂质性肺炎；应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。58.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人群是A、住院患者B、小儿、老人C、血液透析者D、特殊体质者E、妊娠及哺乳妇女答案：A解析：药学服务的重要人群：（有慢性疾病、多种疾病等特殊人群。）用药周期长的慢性病患者；患多种疾病，用药种类多者；特殊人群：特殊体质、肝肾功能不全、血液透析、小儿、老人、妊娠及哺乳期妇女等。用药效果不佳，需重新选择药品或调整用药方案、剂量者。用药易出现明显不良反应者用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。59.以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是A、新生儿的药物半衰期短B、新生儿皮下注射用药吸收快C、药物

38、在新生儿脑脊液中分布较少D、新生儿局部用药透皮吸收较成人少E、新生儿体表面积与体重之比较成人大答案：E解析：本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对成人较大（E）。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长（A）。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布（B）。新生儿血脑屏障未健全，药物容易进人脑脊液中（C）；新生儿血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中胆红素进人脑细胞内，导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快（D），硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。60.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3

39、个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，临床上对该患者不宜选用（）A、苯海索B、左旋多巴C、多巴丝肼D、司来吉兰E、金刚烷胺答案：A解析：本题考查帕金森病治疗药物的禁忌证。苯海索为帕金森病治疗药物中的抗胆碱药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。该患者既往前列腺肥大病史，应禁用苯海索，故选项A为正确答案。金刚烷胺禁用于哺乳期妇女，复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。61.一般情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于A、6.2mmol/LB、6.1mmol/LC、5.2mmol/LD、5.1mmol/LE、4.2mmol/L答案：C解析：国内外专家推荐成人理想胆固醇值

40、为<5.2mmol/L。老年人的胆固醇应低于5.2mmol/L，总胆固醇(CHOL)包括游离胆固醇和胆固醇酯，是肝功能检查常用指标之一，总胆固醇正常值是：成人胆固醇：2.865.98mmol/l(110230mg/dl)。青年胆固醇：3.125.46mmol/L(120210mg/dl)。儿童胆固醇：3.125.20mmol/L(120200mg/dl)。62.可引起溶血性贫血的药物是A、氯丙嗪B、氯霉素C、地塞米松D、阿糖胞苷E、硫酸亚铁答案：A解析：引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨

41、酸、氨苯砜、氯喹、阿的平、伯氨喹、磺胺类等。63.加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括A、洗胃B、导泻C、洗肠D、利尿E、血液净化答案：A解析：洗胃是清除未吸收的毒物的方法。64.抽烟可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是烟草中含有A、醛类成分B、烟碱C、焦油D、咖啡因E、氢氰酸答案：B解析：烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。65.药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是A、对症治疗B、停用致病药物C、拮抗致病药物D、调整治疗方案E、排除体内残留的致病药物答案：B解析：本题考查药源性疾病的治疗措施。备选答案均为药源性疾病的治疗措施。致病药物是药

42、源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。66.1g碳酸氢钠的氯化钠等渗当量为0.65g，计算其等渗溶液的百分浓度是A、1.34%(gml)B、1.36%(g/ml)C、1.38%(g/ml)D、1.42%(gml)E、1.46%(g/ml)答案：C解析：本题考查等渗浓度的计算。本题的依据是100/ml等渗溶液含有相当0.9g氯化钠的溶质。计算等渗碳酸氢钠溶液的百分浓度就是求算相当0.9g氯化钠的碳酸氢钠的量，即：0.9÷0.65=1.385(%gml)67.以下药物中，不属于WHO划定的一线抗结核药物的是A.链霉素(S)B.异烟肼A、B、利福平(R)C、吡嗪酰胺(Z)D、乙胺

43、丁醇E、答案：A解析：本题考查一线抗结核药物。B、C、D、E均为WHO划定的一线抗结核药物，另外还有利福喷汀(L)等。链霉素(S)为第2类（注射剂）抗结核药，第2类药还有卡那霉素(K)、阿米卡星(A)及卷曲霉素(C)等。68.血红蛋白的正常值参考范围是A、男性80g/L160g/L，女性70g/L150g/LB、男性90g/L160g/L，女性80g/L150g/LC、男性100g/L150g/L，女性90g/L150g/LD、男性110g/L160g/L，女性100g/L150g/LE、男性120g/L160g/L，女性110g/L150g/L答案：E解析：正常参考区间为男性120160g/

44、L；女性110150g/L；新生儿170200gL。69.急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A、溶栓后12hB、溶栓同时C、溶栓前12hD、溶栓后24hE、溶栓前24h答案：D解析：急性缺血性脑卒中治疗使用抗血小板制剂，常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150300mg/d，急性期后改为预防剂量（50150mg）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。70.下列为二级信息源的药学文献的是A、中国药学文摘B、药学杂志C、药物信息手册D、中国国家

45、处方集E、中国药典答案：A解析：二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具，也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。71.下列药品中，属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是A、麻黄碱B、可待因C、芬太尼D、螺内酯E、哌替啶答案：A解析：兴奋剂（1）蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等（2）肽类激素如人生长激素、人促红素（EPO）或重组人促红素（rhEPO）、促性腺激素等（3）麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等（4）精神刺激剂如可卡因（5）药品类易制毒化学品如麻黄碱（6）其他如受体阻断剂、利尿剂72.血红蛋白的正常值参考范围是A、男性100150g/L，女性9

46、0150g/LB、男性100160g/L，女性90150g/LC、男性120160g/L，女性110150g/LD、男性110150g/L，新生儿170200g/LE、男性120160g/L，新生儿170190g/L答案：C解析：血红蛋白参考范围：男性120160g/L女性110150g/L新生儿170200g/L73.以下药物中，可能导致尿沉渣管型异常的是A、氯丙嗪B、巯嘌呤C、扑米酮D、多黏菌素E、氨苄西林答案：D解析：尿沉渣管型异常尚可见于应用多黏菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、顺铂等药物所致。74.有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A、丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的

47、酶类B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标C、丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中D、血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比E、正常人的ALT应50U/L答案：D解析：丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与-酮酸间氨基转移反应的酶类，所以A选项错误；丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶(GPT)，与AST都可反映肝细胞的损伤程度，所以B选项错误；丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中，所以C选项错误；丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度成正比，所以D选项

48、正确；正常人的ALT应40U/L，所以E选项错误。故此题答案为D。75.患者，女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痍，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×10/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应首选的药物是A、甲氧西林B、头孢唑林C、克林霉素D、万古霉素E、美罗培南答案：D解析：白细胞计数增高、中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌有强

49、大的杀菌作用。本题需要结合药理学知识作答，属于典型的药学综合案例分析题目。76.非甾体类抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是（）A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、破坏胃黏膜屏障D、影响胃、十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌答案：C解析：本题考查非甾体类抗炎药导致消化性溃疡的主要机制。NSAIDs（包括阿司匹林）对胃肠道黏膜的损伤是其导致消化性溃疡的主要机制。NSAIDs（包括阿司匹林）透过胃肠道黏膜上皮细胞膜进入胞体，对胃肠道黏膜产生毒性，使黏膜细胞间连接的完整性被破坏、上皮细胞膜通透性增加，从而激活中性粒细胞介导的炎性反应，促使上皮糜烂、溃疡形成；抑制环氧化酶-1（COX-1），减

50、少合成对胃黏膜具有保护作用的前列腺素，进而引起胃黏膜血供减少，上皮细胞屏障功能减弱，氢离子反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮，导致糜烂、溃疡形成。77.维A酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常痤疮时，正确的用法是（）A、睡前应用过氧苯甲酰凝胶，晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏B、睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶C、两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用D、将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用E、前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶答案：B解析：维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳

51、膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。78.运动员禁用的兴奋剂不包括A、麻黄碱B、芬太尼C、普萘洛尔D、可待因E、奥美拉唑答案：E解析：兴奋剂（1）蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等（2）肽类激素如人生长激素、人促红素（EPO）或重组人促红素（rhEPO）、促性腺激素等（3）麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等（4）精神刺激剂如可卡因（5）药品类易制毒化学品如麻黄碱（6）其他如受体阻断剂、利尿剂79.布洛芬作为非处方药主要用于治疗A、发热B、感冒C、抑郁D、鼻炎E、咳嗽答案：A解析：布洛芬是解热镇痛抗炎药，其抗炎作用较弱，镇痛作用强，主要用于发热的非处方药治疗。80.由服用利尿药所引起的尿失禁属于A

52、、真性尿失禁B、急性、可逆性/暂时性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、混合性尿失禁答案：B解析：急性、可逆性/暂时性尿失禁由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限(关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳)、尿潴留、急性感染、粪嵌塞、多尿(摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡)、心理因素、抑郁、环境因素、药物(抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿药、镇静催眠药、阿片类镇痛药等)。81.某患者需要注射维生素B，每次肌内注射的量为50g，维生素B注射剂的规格为每支0.1mg，请换算此患者应注射几支维生素BA、1/2支B、3/4支C、1

53、支D、3/2支E、2支答案：A解析：mg与g之间的换算关系是1mg=1000g；维生素B注射剂的规格为每支0.1mg即100g，由于每次肌内注射的量为50g，为1/2支，所以正确选项应为A。82.骨性关节炎治疗的关键为（）A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势答案：C解析：本题考查骨性关节炎治疗的患者教育。其中早期就诊：出现关节弹响、关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。83.下列药物中，解救硫喷妥钠中毒的特效药是A、硫酸镁B、硫酸铜C、碳酸氢钠D、丙烯吗啡E、亚硝酸钠答案：C解析：硫喷妥钠为酸性药物，发生中毒后，应立即使用碱性药物进行解救。84.三环

54、类抗抑郁药中毒解救和治疗时，不宜使用的是A、高锰酸钾溶液B、吐根糖浆C、普鲁卡因胺D、毒扁豆碱E、毛花苷丙答案：D解析：三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失，毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状，因可加重传导阻滞、导致心收缩不全，进一步损伤心肌收缩力，血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。85.以下药物中，用于治疗细菌感染性腹泻应首选的是A、维生素B、谷维素C、抗生素D、黄连素E、麻黄素答案：D解析：黄连素对细菌只有微弱的抑菌作用，但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。本品为毛莨科植物黄连根茎中所含的一种主要生物碱，可由黄连、黄柏或三棵针中提取，也可人工合成

55、。对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它副作用较小。86.药学服务的对象是A、患者B、患者家属C、医务人员D、广大公众E、护理人员答案：D解析：药学服务药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。87.多数抗过敏药物慎用于（）A、胃溃疡患者B、高脂血症患者C、慢性鼻炎患者D、前列腺增生老年患者E、甲状腺功能减退者答案：D解析：数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。88.下列白细胞计数检查结果中，属于