2022年主管药师资格考试（典型题）题库-背诵版（共6个题库-2）

1、2022年主管药师资格考试（典型题）题库-背诵版（共6个题库-2）一、单选题1.中性pH条件下，幽门螺杆菌(Hp)最敏感的药物是A、万古霉素B、四环素类C、大环内酯类D、青霉素E、氨基糖苷类答案：D解析：体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，pH对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星类、环丙沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中等敏感；对万古霉素有高度抗药性。2.以下关于奥美拉唑说法错误的是A、阻断由任何刺激引起的胃酸分泌B、作用于胃酸分泌最后一步C、有杀灭幽门螺杆菌作用D、生物利用度比泮托拉唑高E、起效快，作用强，可控制夜间胃酸分泌答案：D

2、解析：奥美拉唑是典型的质子泵抑制剂，同类药物还包括兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑；它们均作用于胃酸分泌最后一步，抑制H，K-ATP酶，可明显减少任何刺激激发的酸分泌；泮托拉唑与质子泵结合有更高的选择性，其生物利用率比奥美拉唑提高7倍；体外研究证实，质子泵抑制剂具有杀灭幽门螺杆菌作用，以雷贝拉唑最强。3.早产新生儿胃液pH的变化过程是A、pH始终为68B、pH始终为13C、pH始终为7D、pH由13升至68E、pH由68降至13再升至68答案：E解析：早产新生儿胃液pH的变化过程是pH由68降至13再升至684.月龄为8个月的小儿用药剂量为成人的A、1/181/14B、1/141/7C

3、、1/71/5D、1/51/4E、1/41/3答案：C解析：12岁的小儿用药剂量为成人的1/51/4。5.某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个月，诊断为“弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤”，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是A、属于抗肿瘤单克隆抗体B、无骨髓抑制，多数患者耐受良好C、只能用5%葡萄糖注射液做溶媒D、初次滴注，起始滴注速度50mg/hE、不推荐本品在治疗期间减量使用答案：C解析：利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗、群司珠单抗等抗肿瘤单克隆抗体，通过对受体的高选择亲和性，通

4、过抗体依赖性的细胞毒作用，来杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞增殖；不良反应包括疼痛，不适，腹胀，高血压，心动过缓，心动过速，直立性低血压，心律失常，腹泻，消化不良，厌食症，淋巴结病，高血糖，外周水肿，LDH增高，低血钙，肌张力增高，头昏，焦虑，感觉异常，感觉过敏，易激惹，失眠，神经质，咳嗽，鼻窦炎，支气管炎，呼吸道疾病，阻塞性细支气管炎，盗汗，出汗，单纯疱疹，带状疱疹，泪液分泌疾病，结膜炎，味觉障碍；无菌条件下，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药；初次滴注，起始滴注速度50mg/h；最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h；

5、不推荐本品在治疗期间减量使用，与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。故答案是C。6.2型非肥胖型糖尿病，B细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选A、胰岛素B、双胍类C、磺酰脲类D、阿卡波糖E、噻唑烷二酮类答案：C解析：2型肥胖型糖尿病者，经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病者在有良好的胰岛B细胞储备功能、无胰岛素血症时可应用磺酰脲类降糖药；对2型糖尿病者在餐后出现高血糖者，或1型糖尿病者在与胰岛素联合应用，以控制餐后血糖，可选-糖苷酶抑制剂阿卡波糖。7.关于TDM工作描述不正确的是A、测定血液或其他体液中的药物浓

6、度B、协助临床制订个体化的方案C、只向临床提供结果D、应用药动学相关知识进行结果分析E、用于评价药物治疗的疗效答案：C解析：TDM只向临床提供结果是不够的，所以答案选C。8.患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、奥美拉唑B、埃索美拉唑C、兰索拉唑D、西咪替丁E、雷尼替丁答案：B解析：埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。9.胃食管反流病伴有食管炎的患者首选A、雷尼替丁B、氢氧化铝C、奥美拉唑D、多潘立酮E、青霉素答案：C解析：伴有食管炎的胃食管反流病治疗首选质子

7、泵抑制剂。10.患儿，母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安，伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是A.多吃瘦肉、蛋、奶类A、维生素B、叶酸B、地塞米松、维生素B、叶酸、铁剂C、铁剂、维生素D、维生素BE、维生素B、镇静剂、铁剂、维生素C答案：E解析：本题考点是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现及治疗，给予铁剂改善贫血症状，维生素B改善表情呆滞、嗜睡等症状，镇静剂防止患儿因贫血出现的烦躁不安症状。故答案是E。11.抑制尿酸生成的药物是A、别嘌醇B、丙磺舒C、秋水仙碱D、磺吡酮E、苯溴马隆答案：A解析：丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆为排尿酸药；秋水仙碱有

8、选择消炎作用，无降血尿酸作用；别嘌醇可抑制尿酸生成，降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。12.某男性患者，65岁，食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年，右下腹包块1个月，诊断为“晚期大肠癌”，给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是A、迟发性腹泻B、伪膜性肠炎C、中性粒细胞增加D、乙酰胆碱综合征E、胃肠道出血答案：C解析：不良反应：迟发性腹泻和中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天，平均持续4天，严重者致死。伪膜性肠炎：恶心、呕吐，肠梗阻、肠塞绞痛、胃肠道出血，大肠炎，肠穿孔，厌食，腹痛及黏膜炎；中性粒细胞减少、血小板下降及贫血，乙酰胆碱综合征

9、，用药后24小时出现腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎，乏力、发热，气短、呼吸困难，脱发，皮肤反应，过敏反应，肌肉收缩、痉挛，感觉异常，短暂性语言障碍。故答案是C。13.某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是A、一次量不超过1mgB、可致四肢麻木、外周神经炎C、可使血钠、血及尿的尿酸升高。D、对周围血象、肝肾功能等影响小E、干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物答案：B解析：长春新碱属于影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺

10、锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。成人，一次12mg(或1.4mg/m)，一次量不超过2mg，65岁以上者，一次最大量1mg。不良反应包括四肢麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎，腹痛，便秘，麻痹性肠梗阻，运动神经、感觉神经、脑神经症状，骨髓抑制，消化道反应，生殖系统毒性，脱发，血压改变，血栓性静脉炎，局部刺激，局部组织坏死。定期检查周围血象、肝肾功能，注意观察心律、肠鸣音及腱反射等。可使血钾、血及尿的尿酸升高。故答案是B。14.新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒，机体本身提供结合力很低的物质与之结合，这种物质是A、P450B、肝药酶C、血浆细胞D、血浆蛋白E、肾上

11、腺皮质激素答案：D解析：胆红素与血浆蛋白结合，使药物分子量增大，不能跨膜转运、被代谢和排泄，暂存于血液，暂时失去活性，预防毒性15.下列有关氮芥说法错误的是A、使用前可用镇静止吐药B、腔内注射控制癌性胸水C、禁用于曾接受化疗者D、适用于妊娠和哺乳期妇女E、可导致中枢系统毒性答案：D解析：氮芥适用于霍奇金病，恶性淋巴瘤和肺癌，腔内注射用于控制癌性胸水；禁用于妊娠和哺乳期妇女、曾接受过化疗和放疗的患者；剂量超过0.6mg/kg可导致中枢系统毒性。16.禁用于曾接受过化疗或放射治疗者的细胞毒类抗肿瘤药是A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、氮芥D、放线菌素DE、顺铂答案：C解析：氮芥为细胞毒类抗肿瘤药，禁用于

12、有骨髓抑制、感染、肿瘤细胞浸润骨髓及曾接受过化疗或放射治疗者。17.以下不需要维持治疗的巨幼红细胞性贫血是A、恶性贫血B、胃切除者C、先天性内因子缺陷者D、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E、Imerslund综合征答案：D解析：对于叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需要维持治疗；对于恶性贫血、胃切除、先天性内因子缺陷者及Imerslund综合征的维生素B缺乏性巨幼红细胞性贫血者需要终生维生素B维持。18.不属于植物类抗肿瘤的药物是A、多西他赛B、长春碱C、羟基喜树碱D、地高辛E、高三尖杉酯碱答案：D解析：多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，地高辛为毛地黄属植物中提取的强心苷，广泛用于心脏

13、病。19.患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是A、年龄增大B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、维生素B缺乏E、营养不良答案：D解析：恶性贫血患者主要是无法从食物中吸收维生素B或维生素B缺乏，这样的患者每个月都要注射维生素B，直到去世。维生素B的半衰期长，需要36年的时间才能将储存体内的维生素B全部代谢。当患者体内维生素B缺乏，就会引起恶性贫血复发。尽管恶性贫血在老年人中多发，却是由内因子缺乏引起的。即使增加营养，增加维生素B的摄入，但不被人体吸收，也没有作用。该患者并不缺乏叶酸，只是不能很

14、好地利用叶酸，在有维生素B存在的情况下，才能被代谢成甲基叶酸。故答案是D。20.可用于治疗神经母细胞瘤，但禁用于患水痘病史的药物是A、放线菌素DB、伊立替康C、甲氨蝶呤D、柔红霉素E、环磷酰胺答案：A解析：放线菌素D可治疗神经母细胞瘤、霍奇金瘤，联合放疗治疗儿童肾母细胞瘤，禁用于患水痘病史者和妊娠期妇女。21.属于非细胞周期抗肿瘤药物的是A、氟尿嘧啶B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、环磷酰胺E、巯嘌呤答案：D解析：非细胞周期抗肿瘤药物作用于细胞周期中的任何时相，对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用，作用强而快，浓度依赖性，如烷化剂、抗生素、铂类；细胞周期抗肿瘤药物主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时相的

15、肿瘤细胞，作用弱而慢，时间依赖性，如植物药、抗代谢药。22.男，20岁，全身中度水肿、尿少1.5个月。检查血压110/75mmHg，Hb120g，尿蛋白5.2g/24h,ALB15g/L,BUN6.5mmol/L,Cr100mol/L。诊断为肾病综合征，以下处理正确的是A.低盐饮食，A、AB、BC、CD、DE、E答案：D解析：呋塞米适用于中、重度水肿肾病综合征的患者。23.妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗正确的是A、钙制剂+维生素D+雌激素B、钙制剂+维生素D+雌激素受体调节剂C、钙制剂+维生素D+降钙素D、钙制剂+维生素D+双磷酸盐E、钙制剂+维生素D+甲状旁腺素答案：B解析：钙制剂+维生素

16、D+雌激素受体调节剂为妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗；钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的“三联药物”用于老年性骨质疏松症。24.高分解代谢型的急性肾衰竭患者尽早治疗措施是A、降压B、利尿消肿C、减少尿蛋白D、血液透析E、低盐饮食答案：D解析：高分解代谢型的急性肾衰竭患者应尽早进行血液净化治疗，血液净化治疗包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。25.用于慢性肾衰竭高血钾防治的药物不包括A、碳酸氢钠B、螺内酯C、血液透析D、聚磺苯乙烯E、葡萄糖-胰岛素溶液答案：B解析：高血钾的防治宜用袢利尿药，如呋塞米、布美他尼。螺内酯可拮抗醛固酮的保钠排钾作用，使钾升高，加快

17、高血钾的产生，故不宜使用螺内酯。26.以下口服降血糖药中可引起暂时性视力障碍的药物是A、瑞格列奈B、阿卡波糖C、格列吡嗪D、罗格列酮E、格列齐特答案：E解析：格列齐特可引起暂时性视力障碍，可能因开始治疗时血糖水平变化所致。27.慢性肾小球肾炎治疗中，可试用激素及细胞毒性药物的尿蛋白指标为A、尿蛋白2.0g/24hB、尿蛋白2.0g/24hC、尿蛋白1.0g/24hD、尿蛋白1.0g/24hE、1.0g/24h尿蛋白2.0g/24h答案：B解析：根据病理类型，肾功能正常或轻度受损，尿蛋白2.0g/24h，无禁忌证者可试用激素及细胞毒性药物。28.女性患者，52岁，检查尿蛋白(+)，24小时尿蛋白

18、3.5g，周身高度水肿，合并高脂血症，血浆蛋白A、非诺贝特B、血管紧张素转换酶抑制剂C、辛伐他汀D、吉非贝齐E、琥珀酸美托洛尔答案：E解析：琥珀酸美托洛尔为受体阻滞剂，应用后会影响血脂代谢，不属于降脂药物。29.男性患者，45岁，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+)，24小时尿蛋白3.5g，血浆蛋白A、1mg/kg，口服8周，必要时延长至12周B、1.5mg/kg，口服4周，必要时延长至8周C、1mg/kg，口服4周，必要时延长至8周D、1.5mg/kg，口服8周，必要时延长至12周E、1mg/kg，口服4周，必要时延长至12周答案：A解析：激素治疗肾病综合征的治疗原则和方案一般是：起始足量

19、：常用药物为泼尼松一日1mg/kg，口服8周，必要时延长至12周。30.重型再生障碍性贫血主要选用A、富马酸亚铁B、维生素BC、丙酸睾酮D、抗胸腺球蛋白E、叶酸答案：D解析：急性或重型再生障碍性贫血应以免疫抑制剂为主，最常用的是抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白，环孢素等。31.男性，25岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞1020/HP，红细胞管型01个/HP，颗粒管型01个/HP，诊断为急性肾小球肾炎，该患者主要的治疗是A、休息和加强营养B、抗凝疗法C、用激素与免疫抑制剂D、休息和对症E、透析疗法答案：D解析：急性肾小球肾炎的治疗应卧床休息，主要通过对症治疗，防治急性期

20、并发症，保护肾功能，以利其自然恢复。32.男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(+)，可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是A、双氢克尿噻B、呋塞米C、低分子右旋糖酐D、利尿合剂E、氨苯蝶啶答案：B解析：急性肾炎并发高血压脑病常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂呋塞米。33.急性循环充血为急性肾小球肾炎急性期的并发症，其药物治疗不包括A、氢氯噻嗪B、硝普钠C、呋塞米D、酚妥拉明E、地高辛答案：E解析：急性循环充血因水钠潴溜、血容量扩大所致，其治疗重点

21、应在纠正水钠潴留，恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄药物。其治疗除使用利尿剂利尿消肿，必要时可加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷。34.鞘内注射用于治疗脑膜白血病的抗肿瘤药物是A、环磷酰胺B、柔红霉素C、甲氨蝶呤D、长春新碱E、利妥昔单抗答案：C解析：甲氨蝶呤可鞘内注射，用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。35.某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是A、嘌呤核苷酸互变抑制剂B、细胞周期非特异性抗肿瘤药C、鞘内注射简便、易行、无风险D、每次

22、最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应答案：E解析：甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药；鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林-巴利综合征，脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mg/m，成人，一次512mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程；预防用药时，一次1015mg，每隔68周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。36.甲状旁腺激素可促进骨形成，其使用方法为A、皮内注射B、肌内注射C、皮下注射D、

23、口服E、喷鼻给药答案：C解析：甲状旁腺激素为注射制剂，一般剂量20g/d，皮下注射。37.某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是A、权衡利弊，规避风险B、目的明确，治疗适度C、医患沟通，保护隐私D、不良反应，果断处理E、临床试验，积极鼓励答案：E解析：鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：权衡利弊，最大获益；目的明确，治疗有序；医患沟通，知情同意；治疗适度，规范合理；熟知病情，因人而异；不良反应，谨慎处理；临床试验，积极鼓励。故答案

24、是E。38.女性患者，78岁，上腹部疼痛10余年，夜间疼痛较明显，昨日出现大呕血后入住ICU,以下药物可鼻胃管给药的是A、奥美拉唑口服混悬剂B、兰索拉唑分散片剂C、兰索拉唑胶囊D、泮托拉唑注射液E、埃索美拉唑片答案：A解析：近年来开发的奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期（46周）治疗良性活动期胃溃疡。39.能引起巨幼红细胞性贫血的因素不包括A、叶酸缺乏B、遗传C、雄激素减少D、维生素B缺乏E、药物答案：C解析：巨幼红细胞性贫血是由于DNA合成障碍所引起的一组贫血，主要是

25、体内缺乏维生素B或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。40.患者男性，60岁，胃癌行胃大部切除术后5年，喜素食，近半年出现皮肤苍白、乏力和心悸等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”。其治疗原则正确的是A、终生VitB维持B、补充叶酸至血红蛋白恢复正常C、补充VitB等至血红蛋白恢复正常D、纠正不良的饮食习惯，加强营养知识教育E、联合补充叶酸、VitB等至血红蛋白恢复正常答案：A解析：巨幼细胞性贫血的治疗原则：1.一般治疗原则：治疗基础疾病，去除病因；纠正偏食及不良的烹调习惯，加强营养知识教育；补充叶酸、VitB等造血原料。2.药物治疗原则：对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢

26、复正常即可，不需维持治疗；对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B维持。故答案是A。41.属于硫脲类抗甲状腺药物的是A、普耐洛尔B、格列美脲C、左甲状腺素D、丙硫氧嘧啶E、碘剂答案：D解析：抗甲状腺药包括硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑及卡比马唑），碘剂，受体阻断药（普耐洛尔）；格列美脲为磺脲类胰岛素促泌剂；左甲状腺素为甲状腺激素类药物，用于甲状腺功能不足。42.患者女性，60岁，胃溃疡病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是A、减少茶水等含鞣酸的饮料B、口服小苏打，减少胃酸分泌C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌D、减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担E、减

27、少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激答案：A解析：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。43.宜与口服铁剂合用的药物是A、维生素CB、左氧氟沙星C、叶酸D、西咪替丁E、碳酸氢钠答案：C解析：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收；与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加铁剂吸收，但也易至胃肠道反应；铁剂可影响四环素类、氟喹诺酮类

28、、青霉胺及铁剂的吸收，不宜同时服用。44.喹诺酮类药物对小儿神经系统的影响是A、颅内压降低B、佝偻病C、软骨病D、颅内压升高E、脑炎答案：D解析：喹诺酮类药物会使颅内压升高。故选择D45.纠正急性肾衰竭患者高血钾的药物不包括A、葡萄糖酸钙B、胰岛素C、葡萄糖D、氯化钠E、聚磺苯乙烯钠答案：D解析：氯化钠不用于纠正高血钾。46.患者张某，一名光电子场的工人，头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中伴嗜睡2年，诊断为“重型再生障碍性贫血”，治疗应首选A、司坦唑酮B、丙酸睾酮C、免疫抑制剂D、造血干细胞移植E、联合应用造血刺激因子答案：C解析：慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主，急性或重型再生障碍性贫血

29、应以免疫抑制剂为主。故答案是C。47.慢性再生障碍性贫血首选A、富马酸亚铁B、维生素BC、丙酸睾酮D、抗胸腺球蛋白E、叶酸答案：C解析：慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主，为慢性再障的首选药物；常用的有丙酸睾酮、十一酸睾酮、司坦唑酮、羟甲烯龙、苯丙酸诺龙、葵酸诺龙、本胆烷醇酮和达那唑等。48.患者男性，40岁，贫血、出血、感染伴走路乏力、头晕，诊断为“慢性再生障碍性贫血”，治疗应首选A、雄激素B、环孢素C、抗胸腺球蛋白D、抗淋巴细胞球蛋白E、造血干细胞移植答案：A解析：慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主。雄激素为治疗慢性再障的首选药物。故答案是A。49.男性，23岁，2年来化验发现

30、尿蛋白持续为(+)(+)，每次上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+)，2天前感冒。尿红细胞510个/HP，诊断为慢性肾炎，对于其治疗的主要目的是A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防止或延缓肾功能衰竭答案：E解析：慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主。50.使用前需做皮试的抗肿瘤药物是A、奥沙利铂B、门冬酰胺酶C、吉非替尼D、羟喜树碱E、氟尿嘧啶答案：B解析：门冬酰胺酶为干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成的药物，应在皮试为阴性后用药。51.患者女性，52岁，诊断为“重型再生障碍性贫血”，且无合适供髓者进行骨髓移植，其药物治疗

31、应首选A、司坦唑酮B、丙酸睾酮C、环孢素D、达那唑E、苯丙酸诺龙答案：C解析：免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全，更常用；其机制主要通过阻断IL-2受体表达来阻止细胞毒性T淋巴细胞的激活和增殖，抑制产生IL-2和-干扰素。故答案是C。52.关于肾移植说法错误的是A、是不可逆肾衰竭治疗的有效措施B、终生服用免疫抑制药C、制订个体化治疗方案D、患有慢性肝炎时宜用环孢素E、移植前可用药预防排异答案：D解析：目前常用的抗排异药物有环孢素和糖皮质激素，经济许可时可用他克莫司替代环孢素，如果患者有肝功能异常、慢性肝炎，宜用吗替麦考酚酯替代

32、硫唑嘌呤，他克莫司替代环孢素，以预防加重肝损害。53.急性肾小球肾炎的治疗不包括A、利尿B、降压C、透析D、特异性治疗E、限制蛋白质摄入答案：D解析：目前尚无直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗，主要为对症治疗，防治急性期并发症。急性期一般治疗可从日常休息、饮食等得到改善，对有氮质血症者限制蛋白质摄入；急性期对感染病灶可适当使用抗生素，还可使用利尿剂改善水钠储溜，经休息、限水盐后血压偏高者予以降压药。对内科治疗无效的严重少尿或无尿、高循环充血状态及不能控制的高血压可用透析。54.不属于慢性肾衰竭并发症的是A、高血压B、肾性贫血C、肾性骨病D、尿毒症E、高钾血症答案：D解析：尿毒症为慢性肾衰竭

33、的分期之一，为慢性肾衰竭的第四进程，不属于慢性肾衰竭并发症。55.羟乙膦酸钠的适应证不包括A、绝经后骨质疏松症B、骨软化症C、高钙血症D、增龄性骨质增生症E、变形性骨炎答案：B解析：羟乙膦酸钠的适应证为绝经后和增龄性骨质疏松症、高钙血症和变形性骨炎；其禁忌证为骨软化症，中、重度肾衰竭，妊娠和哺乳期妇女。56.妊娠期间，白蛋白的生成速度加快，下列说法正确的是A、血清钾离子浓度增高B、血清钠离子浓度增高C、血清钙离子浓度增高D、血浆蛋白浓度相对增加E、血浆蛋白浓度相对降低答案：E解析：妊娠期间，白蛋白的生成速度加快，但血浆容积增大，使血浆蛋白的浓度相对较低。57.妊娠期间药物代谢的变化是A、加快B

34、、不变C、减慢D、尚无定论E、以上都不正确答案：D解析：妊娠期间由于激素分泌的改变，药物的代谢会受到影响，但这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的效果，使代谢增加、降低或不变，目前的报道尚无定论。58.某男性患者，35岁，慢性乙肝病史10年，贫血、牙龈出血伴低热1个月，经骨髓穿刺诊断为“急性粒细胞性白血病”，给予DA方案化疗，即柔红霉素和阿糖胞苷“3+7”方案。关于柔红霉素的叙述正确的是A、干扰核酸生物合成的药物B、对肝功影响小，无需减量C、为提高疗效，总剂量可达40mg/kgD、最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性E、可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式答案：D解析：柔红霉素

35、为作用于DNA化学结构的药物，可嵌入DNA核苷酸碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成。肝功能不良的患者须减量，以避免药物毒性的增强。无论成人或儿童，总剂量不能超过20mg/kg。骨髓抑制及心脏毒性是最重要的不良反应。柔红霉素口服无效，须避免肌内注射或鞘内注射，只能静脉注射给药。故答案是D。59.下列有关柔红霉素说法错误的是A、口服无效B、静脉注射给药C、可用于心脏病史患者D、不能与肝素混合使用E、总剂量不超过20mg/kg答案：C解析：柔红霉素因有增加心脏毒性作用的风险而不适用于有心脏病史的患者；口服无效，只能静脉注射给药，避免肌内注射或鞘内注射；与肝素在化学性质上不相配伍，可产生沉淀

36、；无论成人或儿童，总剂量不超过20mg/kg。60.某患者最近1周兴高采烈，话多，整日忙碌不停，爱表现自己，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，举止轻浮，食欲亢进，好接近异性，体重减轻，睡眠减少，无疲倦感。治疗的首选药是A、氯氮平B、碳酸锂C、氯丙嗪D、氟哌啶醇E、丙戊酸钠答案：B解析：上述患者为躁狂症，抗精神病药及一些抗癫痫药如丙戊酸钠对躁狂症也有效。目前临床上最常用的碳酸锂，是躁狂症的首选药。61.男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+)，应首选应用A、泼尼松1mg/kgB、环磷酰胺C、雷公藤治疗D、甲泼尼

37、龙E、吲哚美辛治疗答案：D解析：肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。62.顺铂的不良反应不包括A、神经毒性B、肝脏毒性C、耳毒性D、骨髓抑制E、牙釉质发育不全答案：E解析：使用顺铂时，牙龈会有铂金属沉淀，但不会导致牙釉质发育不全；小孩在牙齿发育时服用四环素，可产生四环素牙，也可合并牙釉质发育不全c63.以下药品使用方法有误的是A、双氯芬酸钠肠溶片宜空腹服用B、硝苯地平控释片需整片吞服，不可掰开服用C、阿司匹林与碳酸氢钠同时服用，疗效增加D、红霉素与地高辛同服时，地高辛使用量需减少E、服用硫酸亚铁片后需间隔2小时以上再服用莫西沙星答案：C解析：双氯

38、芬酸钠空腹使用疗效较好；硝苯地平控释片掰开后，药物迅速代谢，药物作用时间变短；水杨酸类药物在酸性条件下的吸收较好，若同时服用碳酸氢钠，将减少水杨酸类药物的吸收；地高辛能被胃肠道菌群大量代谢活性，而红霉素能抑制胃肠道菌群，合用会使地高辛的血药浓度增加1倍；金属离子能与喹诺酮类药物发生络合反应，严重影响吸收。64.通过竞争肿瘤表面的受体，干扰雌激素对乳腺癌的刺激的药物是A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、利妥昔单抗D、他莫昔芬E、柔红霉素答案：D解析：他莫昔芬为化学合成的非载体抗雌激素类抗癌药，通过竞争肿瘤表面的受体干扰雌激素对乳腺癌的刺激。65.糖尿病急性并发症不包括A、酮症酸中毒B、大血管病C、糖尿病

39、非酮症高渗昏迷D、高渗性非酮体高血糖症E、低血糖症答案：B解析：糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、低血糖症、糖尿病非酮症高渗昏迷；大血管病和微血管病均属于糖尿病慢性并发症。66.下列有关糖尿病治疗错误的是A、出现低血糖应立即进食含糖高的食物或静脉滴注葡萄糖注射液B、减肥和降低血脂对降糖治疗效果无影响C、口服降血糖药治疗需要有较好的分泌胰岛素的功能D、除了尽早制订降血糖药的治疗方案外，也应尽早查出并发症或相关问题E、降糖药可诱发低血糖和休克，严重者可致死答案：B解析：糖尿病可表现为糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，故减肥和降低血脂对降糖效果均有影响。67.慢性肾小球肾

40、炎药物治疗不包括A、糖皮质激素B、血管转化酶抑制剂C、抗凝药物D、细胞毒性药物E、庆大霉素答案：E解析：糖皮质激素用于急性发作型和肾病型患者，可控制微小病变、肾间质炎症病变等；非甾体抗炎药中小剂量阿司匹林可抗血小板凝集，减轻肾脏病理损伤，特别是对增生型肾炎尤为重要；血管转化酶抑制剂可降低外周血管阻力，还可降低肾小球动脉张力改善肾小球内血流动力学改变的作用；庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，会耳毒性和肾毒性等不良反应，对肾功能不全的患者禁用。68.不属于肾移植后抗排异的药物是A、他克莫司B、吗替麦考酚酯C、环孢素D、糖皮质激素E、头孢丙烯答案：E解析：头孢丙烯为抗生素，用于微生物感染，不属于抗排异药物

41、。69.属于拓扑异构酶抑制剂的抗肿瘤药物是A、羟基喜树碱B、伊立替康C、依托铂苷D、拓扑替康E、喷司他丁答案：C解析：拓扑异构酶抑制剂可阻止DNA复制及抑制RNA合成，包括拓扑异构酶抑制剂和拓扑异构酶抑制剂，拓扑异构酶抑制剂的代表药有羟基喜树碱、伊立替康、拓扑替康、喷司他丁；拓扑异构酶抑制剂的代表药有依托铂苷、替尼泊苷。70.伊立替康的不良反应不包括A、中性粒细胞减少B、大肠癌C、迟发性腹泻D、假膜性肠炎E、肠梗阻答案：B解析：晚期大肠癌为伊立替康的适应证，可与5-FU、CF联合用。71.左甲状腺素钠在妊娠期药物安全索引中的分级为A、A级B、X级C、D级D、C级E、B级答案：A解析：维生素A、

42、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、氯化钾均属于A级。72.患者女性，70岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后，出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”。关于该患者贫血的最佳解释是A、年龄增大B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、维生素B缺乏E、营养不良答案：D解析：维生素B缺乏的常见原因包括：摄入不足；吸收障碍；利用障碍等。该患者长期严格素食，维生素B需要量增加；某些药物（如对氨基水杨酸钠、新霉素、秋水仙碱、二甲双胍等）影响小肠内维生素B的吸收，导致其吸收障碍。故答案是D。73.维生素B的使用方式为A、静脉注射B、静脉滴注C、肌

43、内注射D、皮下注射E、腹腔注射答案：C解析：维生素B缺乏者可应用肌内注射维生素B。74.可与叶酸联合使用的药物是A、维生素CB、苯巴比妥C、甲氨蝶呤D、维生素BE、乙胺嘧啶答案：D解析：维生素C可抑制叶酸在胃肠中的吸收，加速其排泄，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；苯巴比妥为肝药酶诱导剂，也需增加叶酸的摄入量；乙胺嘧啶对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，终止叶酸的治疗作用；甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，能降低叶酸的血浆浓度，影响其作用。叶酸联用维生素B巨幼红细胞贫血。75.下列不属于非细胞毒性类抗肿瘤药是A、环磷酰胺B、伊立替康C、门冬酰胺酶D、西妥昔单抗E、

44、丝裂霉素答案：D解析：西妥昔单抗是利用基因工程技术所产生的抗肿瘤单克隆抗体。76.对慢性肾小球肾炎饮食控制错误的是A.蛋白质限量0.60.8g/(kgd)B.低盐饮食A、AB、BC、CD、DE、E答案：E解析：限制磷的摄入，补充钙剂纠正高磷低钙状态。77.新生儿、婴幼儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶的作用与葡萄糖醛酸结合后A、留在体内B、引起中毒C、引起高胆红素血症D、引起胆红素脑病E、排出体外答案：E解析：新生儿、婴幼儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶的作用与葡萄糖醛酸结合后，即发生二相代谢反应，使过多的胆红素易于排出体外78.雄激素治疗再生障碍性贫血错误的是A、对严重障碍性贫血无效B、必

45、须有残存造血干细胞才发挥作用C、用药剂量大，持续时间长D、丙酸睾酮有男性化副作用E、丙酸睾酮较17-烷基雄激素肝脏毒性较大答案：E解析：雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，必须在一定量残存的造血干细胞基础上发挥作用，严重再障常无效；治疗慢性再障用药剂量大，持续时间长；丙酸睾酮的男性化副作用较大，且有一定的水钠潴留，17-烷基雄激素的男性化副反应较丙酸睾酮轻，但肝脏毒性反应显著大于丙酸睾酮。79.纠正肾性贫血中血红蛋白的达标浓度为A、80g/LB、100g/LC、120gLD、140g/LE、160g/L答案：C解析：血红蛋白80.关于他克莫司说法错误的是A、血液透析可以减少本品的血中浓度

46、B、血液浓度维持20ng/ml以下均有效C、儿童需成人剂量的1.52.0倍D、静脉注射浓度需在0.0040.1mg/mlE、可用于其他免疫抑制剂无法控制的排斥反应答案：A解析：血液透析不能减少本品的血中浓度，肾功能不全的患者无需调整剂量，但仍需要仔细检测肾功能。81.不属于药物经济学研究设计的基本要素是A、实验者B、实验对象C、实验条件D、实验经费E、实验检测答案：D解析：药物经济学研究设计的基本要素包括五个方面：实验者；实验对象；实验条件；实验激发；实验检测。所以答案为D。82.当孕妇每日服用叶酸的剂量超过0.8mg，此时叶酸的分级应为A、A级B、X级C、D级D、C级E、B级答案：D解析：叶

47、酸并非绝对安全的，当超过0.8mg/d，此时叶酸的分级是C级，推荐剂量是0.4mg/d。83.慢性肾小球肾炎降压药首选A、硝苯地平B、普萘洛尔C、卡托普利D、地尔硫E、螺内酯答案：C解析：一般降压药虽可降低外周血管阻力，但不一定降低肾小球血管阻力；钙离子拮抗剂虽可降低全身血压，但增加出球小动脉阻力，可能反而增加肾小球压力，对肾功能保护不力；血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，还可抑制组织中肾素血管紧张系统，降低肾小球出球小动脉张力，改善肾小球内血流动力学改变的作用。84.患者女性，62岁，萎缩性胃炎病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，其在口服铁剂治疗期间，如需合并用药，可选择的是A、锌剂B

48、、四环素C、青霉胺D、维生素CE、氟喹诺酮答案：D解析：与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服，可增加铁剂的吸收。故答案是D。85.下列对骨质疏松叙述不正确的是A、主要治疗目的为增加骨强度和骨密度B、预防和治疗药物包括促进骨矿化药物、骨吸收抑制剂和中药C、治疗时机强调早期治疗D、促进骨矿化类药物为治疗的基础用药E、可选用骨吸收抑制剂和骨形成促进剂的联合用药答案：B解析：预防和治疗药物包括促进骨矿化药物、骨吸收抑制剂、促进骨细胞形成和中药四类。86.孕妇一般情况下，心排血量可增加百分之几A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：C解析：孕妇心排

49、血量增加30%，肺通气加大，肺容积增加，这一变化可促进吸入性药物（如麻醉气体）在肺部的吸收。87.孕妇血浆容积可增加约为百分之几A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：E解析：孕妇血浆容积增加约为50%，体重平均增加1020kg，体液总量平均增加8L，细胞外液增加约1.5L。故妊娠期药物分布容积明显增加。88.不属于再生障碍性贫血特点的是A、红骨髓总容量减少B、脂肪髓C、全血细胞减少D、需早期联合治疗E、可用维生素B治疗答案：E解析：再生障碍性贫血为多种原因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征；治疗宜采取综合措施，强调

50、联合治疗，可根据病情选用雄激素或免疫抑制剂；维生素B可用于巨幼细胞性贫血。89.,女性，46岁，近3个月出现反酸伴有吞咽困难。诊断为胃食管反流病，选择抑酸药物奥美拉唑，治疗效果不佳。可加用的药物是A、多潘立酮B、米索前列醇C、西咪替丁D、埃索美拉唑E、铝碳酸镁答案：A解析：在GERD的治疗中，抑酸药物治疗效果不佳时，考虑联合应用促动力药，特别是对于伴有胃排空延迟的患者。常用的包括多潘立酮和莫沙必利。90.女性，42岁。诊断为“激素依赖性”肾病综合征，对其最有效的方法是A、激素加量B、放弃激素C、用免疫抑制剂D、雷公藤和吲哚美辛（消炎痛）E、联合应用激素和免疫抑制剂答案：E解析：针对“激素依赖型

51、”或“激素抵抗型”的肾病综合征患者，应采取免疫抑制剂协同激素治疗。91.缺铁性贫血药物选择不正确的是A、口服铁剂首选亚铁制剂B、胃大部切除术后可用注射铁剂C、妊娠期最宜在妊娠中、后期补充铁剂D、使用注射铁剂期间应同时口服铁E、避免婴儿肌内注射铁剂答案：D解析：注射铁剂期间不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。92.不影响微管蛋白装配的药物是A、紫杉醇B、多西他赛C、高三尖杉酯碱D、秋水仙碱E、长春新碱答案：C解析：紫杉醇、多西他赛、长春新碱及秋水仙碱影响微管蛋白装配，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期；高三尖杉酯碱为干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成的药物。93.对于合并前列腺肥大的老年高血压患者应优先选用A、受体阻断药B、受体阻断药C、利尿药D、ARBE、ACEI答案：A解析：对于合并前列腺肥大的老年高血压患者应优先选用受体阻断药，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。94.缺钙对小儿的影响是A、性早熟B、牙齿黑染C、骨质疏松D、生长障碍E、佝偻病答案：E解析：含激素的营养剂如蜂皇浆可致性早熟；含铁食物可致小儿牙齿黑染；缺钙对成人可引起骨质疏松而对小儿则引起佝偻病；长期应用肾上腺皮质激素和苯妥英钠可致骨骼脱钙和生长障碍。95.对于肾衰竭患者可用常规剂量的是A、华法林B、地高辛C、哌替啶D、青霉素E、巴比妥答案：A解析：华法林主要通过肝脏代谢从体内消除，仅有1