2022年海南省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）

1、2022年海南省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）一、单选题1.初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴遒流血。最有可能的诊断是A、凝血功能障碍B、阴道静脉破裂C、胎盘剥离不全D、宫颈裂伤E、宫缩乏力答案：C解析：由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全，剥离面血窦开放致出血。往往出现在胎儿娩出后、胎盘娩出前，故选C。2.以下关于肺血管系统描述错误的是()。A、肺动脉和肺静脉属肺的功能性血管B、肺有两套血管系统C、支气管动、静脉属肺的营养性血管D、左肺动脉分两支，右肺动脉分三支E、左肺动脉较长，有肺动脉较短答案：E3.血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环

2、、右心室血量增多。而左心室、体循环血量减少时。先天性心脏病可能是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：A解析：房间隔缺损时，左向右分流量多少取决于缺损大小、两侧心房压力差和两侧心室充盈阻力。当左心房压力超过右心房时，分流为左向右，右心房、右心室舒张期负荷过重，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。故选A。考点：常见先心病的临床表现、诊断与鉴别诊断4.患儿，6岁，高热、咳嗽4天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗，查体：体温40，物理降温后测脉搏190次/min，呼吸72次/min。处于昏迷状态，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝

3、肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2109/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎，结核性脑膜炎B、毛细支气管炎，化脓性脑膜炎C、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥D、支原体肺炎，中毒性心肌炎，败血症E、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病答案：E解析：患儿以呼吸道症状起病4天，双肺散在细湿啰音，可诊断肺炎，面色发绀，体温降至正常后测呼吸及心率增快，肝大，考虑心衰。入院后有抽搐，前囟饱满，巴氏征阳性，有脑病表现，脑脊液提示为病毒性。所以综合考虑应该选择E

4、。5.长期服用可引起阳痿的抗消化性溃疡药物是A、硫糖铝B、哌仑西平C、氢氧化铝D、西咪替丁E、米索前列醇答案：D6.初产妇。26岁妊娠39周。估计胎儿体重3600g。坐骨结节间径7cm，出口后矢状径65cm，正确的处理措施应为A、产钳术B、剖宫产术C、等待自然分娩D、静脉滴注缩宫素E、会阴切开分娩答案：B解析：坐骨结节间径7cm1cmC、位于重要功能区（中央区）D、合并颅内血肿E、手术术式为切除全部凹陷的骨片答案：E解析：考点颅骨凹陷骨折的处理分析颅盖骨凹陷骨折的手术指征，A、B、C、D都对，但位于大静脉窦处的凹陷骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬

5、起复位或碎骨片取除术。E项不对。40.下列哪项不是剖宫产的指征A、轻度头盆不称B、足月妊娠，横位活胎C、骨盆出口狭窄D、胎头跨耻征阳性E、混合臀位，胎儿体重3500g答案：A41.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死答案：E解析：考点急性心肌梗死的诊断、治疗分析根据典型病史、症状、体征，该病人首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据

6、典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检査，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，1624小时达髙峰，34天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。急性心肌梗死起病36小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。42.下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征A、伤后4小时出冷汗，胸腔引出血液500ml，观察3小时后又引出200mlB、脉率140次分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60mm

7、HgC、凝固性血胸，X线透视范围无增大，血压100/60mmHgD、伤侧胸部抽出不凝血液E、血胸合并感染答案：B43.下述何药中毒引起血压下降时禁用肾上腺素A、地西泮（安定）B、苯巴比妥C、吗啡D、氯丙嗪E、水合氯醛答案：D44.磺酰脲类药物药理作用为A、可使电压依赖性钾通道开放B、可促进胰岛素释放而降血糖C、不改变体内胰高血糖素水平D、可使电压依赖性钠通道开放E、能抑制抗利尿激素的分泌答案：B解析：磺酰脲类为口服降糖药，其作用机制包括:主要是促进胰岛B细胞释放胰岛素而降血糖，当该类药物与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，可阻滞与受体耦联的ATP敏感性钾通道而阻滞钾外流，致使细胞膜去极化，增强电

8、压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流，胞内游离钙浓度增加后，触发胰岛素的释放；降低血清糖原水平;增加胰岛素与靶组织的结合能力。磺酰脲类能促进抗利尿激素的分泌。45.下列不属于阿片类物质的是A、哌替啶B、吗啡C、美沙酮D、苯丙胺E、丁丙诺啡答案：D46.头先露出，最常见的是A、复合先露B、前囟先露C、额先露D、枕先露E、面先露答案：D47.可出现明显意识障碍的疾病是A、惊恐发作B、疑病症C、癔病D、恐惧症E、强迫症答案：C48.中间综合征常发生在有机磷中毒后A、2448小时B、79天C、1224天D、3060天E、412小时答案：A解析：中间综合征(IMS)主要由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢

9、近端肌、-和对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征。无躯体感觉障碍,呼吸肌麻痹是其主要危险,此时有不同程度的呼吸困难,呼吸频率增加,进行性缺氧致意识障碍、昏迷直至死亡,若对其认识不足,不能及时救治,病死率极高。中间综合征:少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变前,约在急性中毒后2448小时突然发生死亡,称中间综合征。49.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的A、宫缩具有对称性B、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱C、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧D、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长E、是不自主的节律性收缩答案：C解析：答案选C。子宫肌纤维在宫缩时变短

10、变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔容积越来越小，迫使胎先露下降。正常宫缩是宫体肌不随意（不自主）、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。50.慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈A、大红肾B、蚤咬肾C、大瘢痕性固缩肾D、大白肾E、颗粒性固缩肾答案：E51.一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是A、氨苄西林+庆大霉素B、青霉素+链霉素C、头孢氨苄D、万古霉素E、环丙沙星答案：B解析：草绿色链球菌是革兰阳性菌，其对青霉素耐药少，故选青霉素，链霉素属于氨基糖苷类，青霉素作用于细菌细胞壁，和氨基糖苷类合并可增加后者进入细胞内起作用，两者有协同作用。52.

11、30岁妇女，G2Pl，月经量少一年，宫劲重度糜烂，患滴虫性阴道炎，建议选斥哪种避孕方法A、安全期避孕B、口服避孕药C、安全套避孕D、官内节育器E、阴道隔膜答案：C53.不符合肾动脉粥样硬化的描述是A、常引起肾功能不全B、可引起肾性高血压C、可引起肾动脉狭窄D、可引起肾动脉血栓形成E、可引起肾脏大块的凹陷瘢痕答案：A54.10名高血压患者服用某种降压药，比较服药前后平均血压有无差别，可进行A、成组设计检验B、成组设计t检验C、配对设计u检验D、配对设计检验E、配对设计t检验答案：E55.下面哪项不符合先兆子宫破裂A、出现病理性缩复环B、子宫下段明显压痛C、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩D、胎

12、心音快慢不一E、导尿时有血尿答案：C56.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是A、呕血不会出现黑便B、呕血常为咖啡色C、出血常混有痰液见于咯血D、咯血的pH为碱性E、呕血前往往有恶心答案：A解析：呕血时一般为上消化道出血，也会引起黑便。57.女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmolL，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmolL，餐后2小时血糖7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是A、合并青光眼B、晶状体屈光度的急剧变化C、白内障D、玻璃体出血E、糖尿病视网膜病变答案：B58.新生儿缺氧缺血性脑病病因主要是A、先天性心脏病B、新生儿硬肿症C、病理性黄疸D、围生期窒息

13、E、败血症答案：D59.患者，男性，外伤致左肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，两天后转院，查体：左肘肿胀较重，有压痛，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A、肱动脉损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、主要静脉损伤E、桡神经损伤答案：A60.男，49岁，左侧颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的诊断是A、转移癌B、转移性肉瘤C、淋巴结结核D、恶性淋巴瘤E、淋巴结反应性增生答案：B解析：肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。主要通过血行转移，亦多见于直接蔓延。导致右颈部淋巴结转移的情况可能性最小。61.女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、

14、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍答案：D解析：“满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压”这些均是肾上腺皮质功能亢进的表现，所以，5个备选答案中，最佳答案是D。62.肺动脉血栓栓塞不会引起A、肺动脉高压B、右心室扩张C、猝死D、间质性肺炎E、肺梗死答案：D解析：肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉，造成肺动脉高压，从而造成右心室负

15、荷加大，右心室扩大，若纤溶机制不能完全溶解血栓，可造成肺梗死；肺动脉栓塞重者可累及1516个肺段，可发生休克或猝死。故本题答案为D。63.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核菌感染引起的关节炎答案：D解析：病史一年，累及四肢大小关节，RF（+），应考虑类风湿关节炎。64.一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，

16、身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好在该事例中，涉及了病人权利的哪一项A、享有自我决定权B、享有自我选择权C、享有知情同意权D、以上都是E、享有基本的医疗权答案：D解析：“当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗

17、，带孩子出院”自我决定权；“患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦”自我选择权；“医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害”知情同意权；患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利即医疗权。65.属于骨关节炎导致的畸形变是A、纽扣花样畸形B、方形手C、手关节尺侧偏斜D、天鹅颈样畸形E、杵状指答案：B解析：纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形、关节侧方偏移和锤状指畸形均是类风湿关节炎的特点。66.功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是A、

18、无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素B、无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素C、更年期止血可用雄激素D、内膜增生过长，可采用孕激素E、雌激素可用于黄体萎缩不全答案：E67.男，32岁，称来医院看望他的妻子并不是他真正的妻子，而是一个和她妻子极其相像的人或者是一个冒充她妻子的骗子，此症状是A、遗忘综合征B、幻觉妄想综合征C、Cotard综合征D、类妄想性幻想综合征E、Capgras综合征答案：E68.A.流行A、散发B、有季节性C、爆发D、大流行E、超过历年散发发病率答案：A解析：1.流行：超过历年散发发病率。2.散发：发病率呈历年一般水平，之间无联系。69.下列哪种病变不属于癌前期病

19、变A、慢性迁延性乙型肝炎B、乳腺囊性增生症伴上皮增生C、肠道腺瘤样息肉D、慢性萎缩性胃炎E、胆囊胆固醇息肉答案：E70.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B、常在餐后半小时出现C、腹压增高时可加重D、弯腰时可加重E、卧位可加重答案：B解析：考点胃食管反流病的临床表现分析烧心是胃食管反流病的最常见症状，常在餐后1小时出现，而不是半小时出现，其余均是正确的。71.小儿伴有鹅口疮的肠炎为A、金黄色葡萄球菌肠炎B、真菌性肠炎C、轮状病毒性肠炎D、假膜性小肠结肠炎E、大肠杆菌肠炎答案：B解析：真菌性肠炎：常为白色念珠菌所致，常伴鹅口疮。大便次数增多，稀黄，泡沫较多，

20、带黏液，有时可见豆腐渣样细块（菌落），偶见血便，镜检可见真菌芽生细胞和假菌丝。做大便真菌培养进行鉴别。72.患儿男，8岁。4周前有脓疱病，3日来，水肿，少尿，肉眼血尿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，有大量红细胞及管型，抗0500u，补体C3减少，最可能的诊断是什么A、单纯性肾病B、急性肾炎C、慢性肾炎D、肾炎性肾病E、尿路感染答案：B解析：急性肾炎通常于前驱感染后13周起病，其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，补体C3下降，具有自愈倾向。本题干患儿符合急性肾炎的临床表现。故本题答案为B。73.男性，43岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院

21、。查体：BP110/70mmHg，甚至恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见输煤蜘蛛痣。心肺未见异常，服软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点Hb90g/L，WBC3.22109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。既往有慢性肝炎病史。问题1单选题最可能的诊断是A、肝性脑病B、高渗性非酮症糖尿病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、脑血管病答案：A解析：患者巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，为肝硬化的典型表现。呕吐后出现意识障碍，说明易发生肝性脑病。74.患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜

22、红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A、头孢唑啉B、氯霉素C、青霉素D、磷霉素E、红霉素答案：C解析：治疗（1）抗生素治疗：首选青霉素，肌注或静滴，共710天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或头孢菌素类抗生素治疗。（2）一般治疗：呼吸道隔离，卧床休息，供给充足水分和营养，防止继发感染。75.女孩，4岁，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是A、脑电图B、血钙测定C、尿三氯化铁试验D、尿甲苯胺蓝试验E、血镁测定答案：C解析：参考第4题。根据此症状可诊断患儿是苯丙酮尿症，将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表

23、明尿中苯丙氨酸浓度增高。76.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检査项目是A、血气分析B、血红蛋白测定C、血白细胞计数D、尿常规检査E、呕吐物隐血试验答案：E解析：考点单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别分析由于单纯和绞窄性肠梗阻的关键区别是肠壁有无血运障碍，这5个答案中只有呕吐物的性状能反映肠壁血运情况，故应选E。77.30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A、观察到3个月后不闭合可手术B、治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛(消炎痛）C、立即手术根治D、立即应用心导管介入技术

24、将未闭的动脉导管进行堵塞E、治疗肺炎，待34岁后手术治疗答案：B解析：早产儿动脉导管未闭时，可以用吲哚美辛治疗，往往具有较好的效果。78.克服困难的行动是意志行动的A、目的B、核心C、前提D、基础E、方向答案：B79.百白破疫苗的初种年龄应自什么时候开始A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月答案：C解析：百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，如果超过三岁则不应再接种白百破疫苗，应等7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二

25、联疫苗加强免疫1针。故本题答案为C。80.男性，42岁，毕式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是A、输入段综合征B、输出段梗阻C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡答案：C解析：考点胃切除术后并发症分析本病例为毕式胃大部切除术后发生的并发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃，胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障，H+逆向转移，促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变，引发了上述症状。故答案应选C。其他选项的并发症

26、表现特点与本病例不相符。81.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是A、轻微病变B、硬化性病变C、系膜毛细血管性病变D、膜性肾病E、局灶节段性病变答案：D解析：肾病综合征常见的病理类型为：轻微病变型肾小球肾炎，激素治疗效果好，但易复发，可转化为局灶阶段性肾小球肾炎。局灶节段性病变预后不佳，约10有氮质血症，A、E排除。系膜毛细血管性肾小球肾炎治疗效果差，激素可能仅对少数儿童患者有效，但对成人疗效差，10年内约有50的病人进展到慢性肾衰竭，排除C。膜性肾病占NS的20，其中有1530的患者可出现临床自发缓解，6070的早期患者在接受激素或细胞毒药物治疗后可达到临床缓解，本类型长期生存率高。

27、故选D。考点：肾病综合征的病理分裂及其预后82.胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是A、阴道静脉破裂B、宫颈裂伤C、子宫收缩乏力D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍答案：D解析：胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。根据题意选D。83.男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为A、结核性胸膜炎B、恶性肿瘤胸膜转移C、肝硬化D、心力衰竭E、结缔组织病答案：

28、B84.地方性甲状腺肿是A、内分泌功能亢进B、内分泌功能减退C、内分泌功能正常D、激素受体不敏感E、下丘脑垂体靶腺轴的反馈抑制所致功能减退答案：C解析：考点内分泌疾病的基本概念分析甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。85.出现明显皮下气

29、肿的胸部损伤是A、闭合性气胸B、多根单处肋骨骨折C、开放性气胸D、大量血胸E、张力性血胸答案：E解析：张力性气胸病人常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发感，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。故选E。考点：张力性气胸的临床表现86.下列关于突发公共卫生事件的正确说法是A、重大传染病疫情、重大食物中毒和环境污染事故引起严重影响公众健康的事件B、重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C、甲类或乙类

30、传染病流行、重大食物中毒以及其他严重影响公众健康的事件D、甲类或乙类传染病流行、重大食物中毒及水灾、地震等自然灾害所引发的严重危害公众生命财产安全的事件E、重大传染病疫情、重大食物中毒和职业中毒事故引起严重影响公众健康的事件答案：B87.目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、血-hCGD、催乳素E、雄激素答案：C解析：妊娠剧吐至今病因尚不明确。可能与：血hCG水平升高有关；也可能与精神、社会因素有关。近年发现妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。88.患者男性，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa（113/64

31、mmHg），急行手术清创。此时正确的输液原则是A、输葡萄糖B、输血C、使用升压剂D、输血浆代用品E、扩容，碱化尿液答案：E解析：患者下肢广泛软组织挫伤，血压正常，应积极预防挤压伤综合征，所以选E。89.医学心理学中的医学模式是指A、医学中体现的哲学观点B、社会上普遍接受的健康理念C、临床工作者的思维方式D、人们对健康的基本认识和对策E、社会上普遍采用的医疗保健措施答案：A90.1968年，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出的脑死亡标准不包括A、脑电图平直B、出现不可逆性昏迷C、诱导反射缺失D、心脏停止跳动E、自主的肌肉运动和自主呼吸消失答案：D91.道德通过评价、示范、劝阻等方式，不可能

32、达到A、纠正人们的行为活动B、调节个人与社会的关系，使个人利益与社会利益协调一致C、调节人与自然的关系，使人类的生存环境不变D、调节个人与集体关系，使个人利益与集体利益协调一致E、指导人们的行为活动答案：C92.代谢性酸中毒最突出的症状是A、呼吸加深加快，有烂苹果味B、口唇苍白C、呼吸浅而慢，有酮味D、唇干舌燥，眼窝凹陷E、心跳缓慢有力答案：A93.尿蛋白主要为清蛋白的为A、肾小管性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C解析：肾小管性蛋白尿是由于肾小管对滤出蛋白的重吸收障碍所致。此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常较少，一般1g/d;且仅含少量清蛋白，并以

33、低分子量的溶菌酶、8z微球蛋白、轻链蛋白、维生素A结合蛋白等为主。故不选A。溢出性蛋白尿是指肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血中异常蛋白质增多，经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，在尿中出现而产生的蛋白尿，溢出性蛋白尿主要为异常蛋白，故不选B。肾组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿，是由于尿液形成的过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。故不选D、E。肾小球性蛋白尿是指因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。此类蛋白尿的特点一是蛋白量常较大，排出范围130g/d；二是其成分以清蛋白为主，或是以清蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。故选C。94.选择性阻断受体的是A、普萘洛尔B、拉贝洛尔C、阿托品D、酚妥

34、拉明E、美托洛尔答案：E解析：美托洛尔对1-受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用95.关于子宫的解剖，下述哪项正确A、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B、成年妇女子宫长910cmC、容积约为10mlD、非孕期子宫峡部为1cmE、子宫底与子宫颈相接处为峡部答案：D解析：正常未孕健康妇女的子宫峡部长度约为1.0cm。96.骨盆出口横径小于8cm，应进一步测哪条径线A、后矢状径B、粗隆间径C、前矢状径D、骶耻外径E、骶耻内径答案：A97.女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊

35、切除及胆总管探查术D、体外碎石E、胆囊切开取石术答案：B解析：考点胆囊结石外科治疗原则分析患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检査胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。98.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短A、18-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症C、苯丙酮尿症D、粘多糖病E、21-三体综合征答案：B解析：先天性甲状腺功能减低症是由于患儿

36、甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差、嗜睡、少哭、少动、低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。99.以下哪种疾病不属于心身疾病A、神经性呕吐B、原发性高血压C、糖尿病D、紧张性头痛E、抑郁症答案

37、：E100.A.粉红色乳状脓性痰A、棕红色胶冻状痰B、巧克力色腥味痰C、脓性恶臭痰D、铁锈色痰E、肺炎球菌肺炎答案：E101.缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A、心脏收缩和（或）舒张功能受损B、可引起主动脉关闭不全C、可引起充血性心力衰竭D、可引起心脏扩大或僵硬E、可引起心律失常答案：B解析：缺血性心肌病由于长时间慢性缺血导致部分心肌纤维化，产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常等一系列临床表现的临床综合征。102.刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是A、肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹B、异物吸入C、支气管囊肿D、支气管内膜结核E、周围性肺癌答案：B103.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人A、对糖皮质激素产生耐药性B、对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C、肾上腺皮质