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文档简介
1、第一章 细胞、组织的适应、损伤与修复一、名词解释1. 萎缩 2.肥大 3.增生 4.化生 5.变性 6.脂肪变性 7.坏死 8.坏疽 9.凋亡 10.机 11.溃疡12. 空洞 13. 再生 14.肉芽组织 15. 创伤愈合 16.干酪性坏死 17.玻璃样变性 18. 病理性钙化二、填空1. 病理性萎缩按其发生原因不同可分为 、 2. 脑萎缩时, 脑体积 ,重量 ,脑回,脑沟 ,切面皮质 3. 化生主要发生在 ,也可发生在 。4. 细胞水肿好发在 、 、等器官的实质细胞。5. 细胞水肿常由 、 引起。6. 引起脂肪变性的原因有 、 、。7. 脂肪变性最常见的器官是 ,其发生机制是 、 。8.
2、玻璃样变性的常见类型有 、 。9. 病理性钙化按其发生原因的不同可分为 和 两种。10. 细胞坏死的主要形态学指标是 、 、。11. 根据坏死的形态表现将坏死分为 、 、 三个基本类型。12. 凝固性坏死多见于 、 、等实质器官。13. 凝固性坏死的特殊类型有 、 。14. 坏疽根据形态可分为 、 、三种类型。15. 干性坏疽好发于 ,因 引起,但静脉回流仍 ,坏死局部干燥皱缩,呈色,质较硬, 与周围正常组织之间界线 。由于坏死组织比较干燥,不利于腐败菌生长繁殖,故病变发展速度 ,全身感染中毒症状 。16. 子宫、肺、肠发生的坏疽属 ,坏死局部含 较多,故病变局部明显肿胀,呈 或,与正常组织的
3、界线 。由于局部含水分较多, 利于腐败菌的生长繁殖,故病变发展速度 。17. 坏死的结局有 、 、。18. 病理性再生可分为 和 。19. 肉芽组织主要由新生的 及增生的 构成。20、肉芽组织的功能有 、 、。21. 骨折愈合过程大致可分为 、 、几个阶段。三、选择题( A 型题)1. 尿路梗阻时,因肾盂积水,肾实质长期受压引起的萎缩称为:A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩C废用性萎缩D神经性萎缩E内分泌性萎缩2. 脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩属于:A.生理性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩3. 骨折后,久卧不动的肢体肌肉发生的萎缩属于:A.生理性萎缩B.压迫性萎缩
4、C.废用性萎缩D神经性萎缩E.营养不良性萎缩4. 关于萎缩的描述,以下哪项是错误的A萎缩的器官均匀性缩小B.萎缩的器官重量减轻C萎缩器官的实质细胞体积变小D萎缩器官的实质细胞数量减少E间质纤维组织和脂肪组织数量减少5. 全身营养不良性萎缩首先发生萎缩的组织是:A.脂肪组织B.骨骼肌C心肌 D.肝实质E.脑组织6. 下列哪一项不属于萎缩A.重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小B空洞型肾结核时变薄的肾实质C. 久卧不动的肢体肌肉D.小儿麻痹症的下肢肌肉E老年人的心脏7. 妊娠期的子宫肥大、哺乳期的乳腺肥大属于:A.生理性肥大B病理性肥大C代偿性肥大D替代性肥大E内分泌障碍性肥大8. 老年男性的前列腺增
5、生是:A.生理性增生B.代偿性增生C.内分泌障碍性增生D.再生性增生E.非典型性增生9. 慢性支气管炎时,原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮,称为:A.机化B.鳞状上皮化生C.鳞状上皮分化D.非典型性增生E替代性增生10. 慢性萎缩性胃炎时,部分胃粘膜上皮可化生为:A.鳞状上皮B.移行上皮 C.骨D.肠上皮E软骨11. 细胞缺氧时最常见的变化是:A.内质网扩张 B.线粒体肿胀 C.高尔基小体形成 D.溶酶体增大 E粗面内质网核蛋白体脱 落12 .下列细胞水肿的镜下所见哪一项是错误的A.细胞体积增大B.胞浆内有许多红染的细小颗粒C胞浆疏松淡染D.胞浆透明呈空泡状E.胞浆内有脂肪
6、空泡13. 脂肪变性最常发生在:A.心脏 B.肝脏 C脾 D.肾 E脑14. 四氯化碳中毒最常引起:A.肝细胞水样变性B.肝细胞脂肪变性C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞呈毛玻璃样E.肝细胞内糖原储积15. 下列哪种变化不属于脂肪变性A.脂肪细胞内出现多数脂滴B肝细胞内出现多数脂滴C 心肌细胞内出现多数脂滴D. 巨噬细胞内出现多数脂滴E.肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴16. 以下关于肝脂肪变性的描述哪一项错误的A.肝体积增大,边缘变钝B切面隆起,边缘外翻C颜色变淡黄 D质地较硬E有油腻感17. 确定脂肪可做组织化学染色,苏丹川将脂肪染成:A.淡黄色 B.深红色C橘红色D.黑色E.蓝色18. “虎斑
7、心”是指:A.心肌细胞水肿B心肌脂肪变性C心肌间质纤维素样变性D心肌间质玻璃样变E. 心肌褐色硬化19. 最常见的变性是:A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.玻璃样变 D.粘液样变性 E.纤维素样变性20. 血管壁的玻璃样变主要发生在:A.大动脉B.中等动脉C小动脉D.细动脉E.毛细血管21. 色素痣内常出现的色素是:A.胆色素 B含铁血黄素C.脂褐素D.黑色素E.福尔马林色素22. 老年人心肌细胞内常出现的色素是:A含铁血黄素 B.胆色素C.脂褐素D.黑色素E肌红蛋白23. 营养不良性钙化不见于:A.结核坏死灶B.脂肪坏死灶C动脉粥样硬化斑块D.血栓E.甲状旁腺功能亢进24. 细胞坏死的主要形态
8、学指标是:A.细胞核增大B.核固缩、核碎裂、核溶解C细胞浆红染、细颗粒状D.细胞内出现异常物质E核浆比例增大25 .失活组织的特征以下哪一项错误的A失去原组织的光泽,颜色变苍白、混浊B失去原组织的弹性C.尚有血液供应D失去正常组织的感觉功能E失去正常组织的运动功能26.有关坏疽,下列哪项是错误的A.坏疽是一种坏死B.坏疽易见于肝脏D.坏疽分干性、湿性和气性27. 风湿病出现的坏死是:A.凝固性坏死B.液化性坏死28. 干性坏疽好发生于:A.体表B四肢末端 C.肺29. 湿性坏疽好发生于:A.体表B四肢 C肺 D脑30. 以下哪种坏死属液化性坏死A.心肌梗死 B.脾梗死 C.肾梗死31. 肉芽组
9、织替代坏死组织的过程属:A.再生 B.代偿 C.机化D.化生32. 凋亡是细胞的:A.凝固性坏死B.液化性坏死33. 关于结核病引起的干酪性坏死,A. 坏死组织呈淡黄色,均匀细腻C. 坏疽局部颜色发黑E湿性坏疽发生在与外界相通的脏器C干酪性坏死D.纤维素样坏死E.坏疽D子宫E阑尾E脾D. 脑梗死E.肝坏死E分化C干酪性坏死D.固缩性坏死E.脂肪坏死列哪项是错误的B镜下呈无定形的红染颗粒状物质C.不发生液化B.病变区明显肿胀,呈蜂窝状、暗棕色C.臭味E.患者常有严重的全身中毒症状D.上皮组织E.神经细胞D.骨组织E神经组织D.骨组织E神经细胞D.可发生钙化E.多由结核菌引起34. 以下哪项不符合
10、气性坏疽A.主要见于深达肌肉的开放性创伤D.病变发展迅速35. 以下哪种组织的再生能力最强A.心肌细胞B.平滑肌C骨骼肌36 .以下哪种组织的再生能力较差A.上皮组织B.肌组织C.纤维组织37. 以下哪种组织无再生能力A.纤维组织B.肌组织C.上皮组织38. 肉芽组织的构成以下哪一项是错误的A.大量纤维母细胞B.大量新生的毛细血管C.大量炎细胞D.大量纤维细胞E. 少量胶原纤维39. 下列哪项不符合一期愈合A.组织缺损少、创缘整齐B.无感染和异物C.伤口缝合严密D.愈合时间短E.形成明显瘢痕40. 骨折愈合主要是通过哪种细胞的再生完成的A.骨细胞B.软骨细胞C.软骨母细胞D.骨膜细胞E纤维细胞
11、四、问答题1. 阐述细胞水肿的病变特点。2. 描述肝脂肪变性的病理变化。3. 简述玻璃样变的病变特点、常见类型及对机体的影响。4. 描述肉芽组织的形态结构和功能。5. 简述坏死的类型及其病变特点。6. 比较一期愈合和二期愈合的区别。7. 比较干性坏疽与湿性坏疽的区别。第一章参考答案一、名词解释1. 发育正常的器官、组织的体积缩小称为萎缩。2. 细胞、组织和器官的体积增大称为肥大。3. 器官或组织的实质细胞数量增多称为增生。4. 一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。5. 变性是指由于组织细胞代谢发生障碍,在细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质数量 显着增多的一类形
12、态改变。6. 正常情况下,除脂肪细胞外,其它细胞内一般不见或仅见少量脂滴,如这些细胞中出现脂滴或脂滴 明显增多,称为脂肪变性。7. 活体内局部组织细胞的死亡称为坏死。8. 较大范围的组织坏死后,由于继发了不同程度的腐败菌感染而使坏死组织呈黑色或污秽绿色等特殊 形态改变时,称坏疽。9. 凋亡是指活体内单个细胞的死亡,也称程序性细胞死亡。10. 由新生的肉芽组织逐渐取代坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物的过程称为机化。11. 皮肤、粘膜坏死组织脱落后留下的组织缺损称溃疡。12. 内脏器官的坏死组织液化后可经自然管道(输尿管、气管)排出,留下的空腔称为空洞。13. 再生是指组织、细胞损伤后,缺损周
13、围健康细胞的分裂增殖。14. 肉芽组织是一种主要由新生的毛细血管及增生的纤维母细胞构成的幼稚结缔组织,常伴有各种炎性细胞浸润。15. 创伤愈合是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程,16. 干酪样坏死是由结核杆菌引起的坏死,坏死组织彻底崩解,肉眼呈灰白或微黄,质松软,细腻状似 干奶酪。镜下不见原组织轮廓,呈一片无定形的红染颗粒状物质。17. 玻璃样变是指在结缔组织、血管壁或细胞内出现均质红染、半透明的蛋白质蓄积。18. 正常机体内只有骨和牙含有固体性钙盐,如在骨和牙之外的其它软组织内出现固体钙盐的沉积称为 病理性钙化。二、填空题1. 营养不良性萎缩 压迫性萎缩 废用性萎缩
14、神经性萎缩 内分泌性萎缩 2.缩小 减轻 变窄 变深 变薄3. 上皮组织 结缔组织 4.心 肝 肾 5.缺氧 感染 中毒6.营养障碍 严重感染 慢性持续缺氧 中毒7.肝脏 肝细胞内脂肪酸增多 酗酒 脂蛋白合成障碍 8.结缔组织玻璃样变 血管壁玻璃样变 细胞内玻璃 样变10.核固缩 核碎裂 核溶解12.心 脾 肾 肝9.营养不良性钙化 转移性钙化11.凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死13.干酪样坏死 坏疽14.干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽15.四肢末端 动脉阻塞 通畅 黑褐 清楚 缓慢 较轻 快17.溶解吸收 分离排出 机化 包裹、钙化16.湿性坏疽 水分 黑色 污秽绿色 不明显 较18.
15、完全再生 纤维性修复19. 毛细血管 纤维母细胞20. 抗感染及保护创面 机化坏死组织、血栓、炎性渗出物填补伤口及其它组织缺损21.血肿形成期 纤维性骨痂形成期 三、选择题骨性骨痂形成期骨性骨痂改建期四、问答题1. 肉眼观,发生细胞水肿的脏器体积增大,包膜紧张,切面隆起、边缘外翻,颜色较苍白而无光泽, 似沸水烫过。光镜下,水肿的细胞体积增大,胞浆内出现许多红染的细小颗粒,细胞水肿进一步发展可使 细胞体积明显增大,胞浆疏松淡染,称胞浆疏松化;重度的细胞水肿,使整个细胞膨大如气球,胞浆透明, 称气球样变。2. 肉眼观,轻度肝脂肪变性时可无明显改变,或仅轻微黄染。中、重度的脂肪变性表现为肝体积增大,
16、 边缘变钝,颜色变淡黄,质较软,切面隆起,边缘外翻,有油腻感。镜下,在HE染色的切片中,肝细胞内出现大小不等、境界清楚的空泡严重时可融合成一个大空泡,将核挤到细胞一边,酷似脂肪细胞。3. 玻璃样变是指在结缔组织、血管壁或细胞内出现均质红染、半透明的蛋白质蓄积。根据发生部位的 不同可分为:结缔组织玻璃样变:常见于增生的纤维结缔组织如瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、 纤维化的肾小球等。结缔组织玻璃样变使病变组织质地变坚韧,缺乏弹性;血管壁玻璃样变:常见于高 血压病时的肾、脑、脾及视网膜等的细动脉。细动脉的玻璃样变可使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄甚至闭 塞,可使血液循环阻力增加;细胞内玻璃样变:常见
17、于肾小球肾炎或其它疾病伴有明显蛋白尿时。4. 肉眼观,肉芽组织呈鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,触之易岀血但无痛觉。镜 下观,肉芽组织形成初期,其内可见大量由内皮细胞增生形成的毛细血管,呈袢状与创面垂直生长。在毛 细血管周围有许多增生的纤维母细胞,此外,在纤维母细胞和毛细血管间有多少不等的巨噬细胞、嗜中性 粒细胞及淋巴细胞等炎细胞。随肉芽组织的逐渐成熟,可见少量纤维细胞和胶原纤维。肉芽组织的功能:抗感染及保护创面;机化坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物;填补伤 口及其它组织缺损。5. 凝固性坏死是以蛋白质变性、凝固为主,使坏死组织变成灰白或黄白色、 质地比较坚实的凝固体,坏死灶
18、与周围健康组织常有一暗红色界线。镜下可见坏死区域细胞结构消失,但细胞外形和组织的轮廓仍保存。凝固性坏死的特殊类型有干酪样坏死和坏疽。液化性坏死是以酶性消化为主使坏死组织变为液态,主要发生在脂质含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的组织。纤维素样坏死是发生在间质结缔组织及小 血管壁的一种坏死。主要见于变态反应性疾病如急性风湿病、结节性动脉周围炎等,也可见于急进性高血 压。镜下,病变局部的组织结构消失,形成境界不甚清晰的颗粒状或块状无结构物质,呈强嗜酸性红染。6.形成条件特点组织缺损创缘缝合严密程度有无感染异物愈合时间瘢痕一期愈合少整齐缝合严密P无短小二期愈合较大不整齐缝合不严密或无法缝合有长大:7.
19、干性坏疽湿性坏疽好发部位四肢末端与外界相通的内脏发病条件动脉阻塞,静脉回流通畅动脉阻塞,静脉回流受阻病变特点干、黑、硬,边界清楚湿软肿胀,黑色或污秽绿色,边界不清臭味小恶臭病变发展速度缓慢较快全身中毒症状轻重第二章局部血液循环障碍、名词解释1. 充血2.淤血3.出血4.血栓形成 5.血栓6.栓塞7.栓子8.梗死9.贫血性梗死10. 出血性梗死、填空题1. 局部组织或器官血液含量增多包括 和。2. 引起淤血的原因有、及。3. 淤血持续存在可引起 、和。4. 慢性肝淤血常见于,慢性肺淤血常见于二尖瓣狭窄等引起的 5. 按血液逸出的机制可将出血分为 和。6. 出血对机体的影响取决于 、和。7.血栓形
20、成的条件有 、 _及。8.血栓的类型有 、 _、 和_ 。9.延续性血栓由 、 _及三部分组成。10.透明血栓的主要成分是 。11.血栓的结局有 、 _、 和。12. 来自体循环静脉系统和右心的栓子,常随血流运行栓塞于,来自左心和动脉系统的栓子,常栓塞于 、 _、 及_等处。13.引起肺动脉栓塞的栓子常来自 _。14. 肺动脉栓塞对机体的影响取决于和;脂肪栓塞对人体造成的后果,主要取决于 ;空气栓塞对人体的影响,主要取决于和。15.梗死的原因有 、 _、 和。16. 根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染,将梗死分为 、和三种类型。17. 出血性梗死的先决条件是 。18. 梗死灶的形状取决
21、于该器官的 ,如脾、肾等器官的梗死呈 ,心肌梗死灶呈 ,肠梗死呈 。19. 肺的出血性梗死常位于 ,梗死灶外观呈 ,底在 ,尖端指向20. 梗死对机体的影响取决于 、 ,以及 等因素。三、选择题( A 型题)1. 充血的主要病理变化是:A.组织器官的体积增大B组织器官重量增加C局部呈鲜红色D.局部温度增高E.小动脉和毛细血管扩张,充满红细胞2. “槟榔肝”是指:A.肝细胞水肿B肝脂肪变性C慢性肝淤血D肝细胞萎缩E.肝硬变3. “槟榔肝”的形成是由于:A.肝细胞水肿和肝淤血B.肝淤血和肝脂肪变性C肝慢性淤血和出血D肝脂肪变和纤维组织增生E.肝淤血和肝细胞坏死4.慢性肺淤血时,肺泡腔内出现胞浆内含
22、有含铁血黄素的巨噬细胞,称为:A.脂褐素细胞B.含铁血黄素细胞C.异物巨细胞5. 关于慢性肺淤血的镜下描述,以下哪一项是错误的A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内有大量水肿液D.肺泡腔内有大量心力衰竭细胞6. 慢性肝淤血时镜下的主要改变是:D心力衰竭细胞E尘细胞C.肺泡腔内有大量红细胞E肺泡壁纤维组织增生A.小叶间静脉扩张淤血B.中央静脉及肝窦扩张淤血C.肝细胞萎缩、变性D.小叶间静脉及肝窦充血E.肝小叶失去正常结构7. 门静脉血液回流受阻时,可引起下列哪个脏器淤血A.肺 B.心 C肝D.脑E脾8. 下列持续淤血引起的后果中,哪一项是错误的A.水肿B.出血C.梗死 D.变性、坏死 E器官硬化9.
23、 以下哪一项与破裂性出血无关A.切割伤B.动-静脉发育畸形C.炎症损伤血管壁D.过敏反应E.毛细血管破裂10 .以下哪一项可造成漏出性出血A.刺伤B.弹伤C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀D.食管静脉丛曲张破裂E维生素C缺乏11. 破裂性出血可发生在心血管的任何部位,以下哪一项最常见A.机械性创伤B.心脏或血管壁本身的病变C.血管壁被周围病变侵蚀D.静脉破裂E.软组织损伤致毛细血管破裂12. 漏出性出血最常见的原因是:A.过敏 B.缺氧、感染 C.血小板减少D.维生素C缺乏 E.凝血因子缺乏13 .以下哪一项是内出血A.鼻衄 B.咯血 C.呕血 D.皮下血肿E.血尿14. 以下哪一项是外出血A.瘀点
24、B.瘀斑 C.鼻衄 D.体腔积血 E.硬脑膜下血肿15. 出血量在短时间内达循环血量的多少时,即可发生失血性休克%5%10%25%40%16. 下列哪种因素与血栓形成无关A.血管内皮损伤B血流缓慢C血小板数量增多D涡流产生E.纤维蛋白溶解酶增加17. 构成血栓头部的主要成分是:A.红细胞B.血小板C纤维蛋白D.中性粒细胞E.淋巴细胞18. 下列血栓的结局中,哪一项是错误的A.吸收B排出C.机化 D.再通 E钙化19. 弥散性血管内凝血时可见:A.白色血栓 B.混合血栓C透明血栓D.疣状血栓E.红色血栓20. 下肢深静脉内的血栓脱落后,随血流运行常引起:A.脑栓塞 B.脾栓塞 C肾栓塞 D.肺栓
25、塞 E肠栓塞2 1 .栓塞最常见的类型是:A.气体栓塞 B.血栓栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E瘤细胞栓塞22 .栓塞最常见的部位是:A.心 B肝 C肺 D.肾 E脑23. 来源于门静脉系统的栓子,常栓塞于:A.心 B肝 C肺 D.肾 E脾24. 左心的附壁血栓脱落后可引起:A.肺动脉栓塞 B.脑动脉栓塞 C股静脉栓塞 D.门静脉栓塞 E.肝静脉栓塞25. 血栓被肉芽组织逐渐取代的过程称为:A.溶解B.吸收C.机化 D.再通 E钙化26. 脂肪栓塞易发生于:A.静脉注射时 B.外伤骨折时 C分娩时 D.输血时 E潜水作业时27. 空气栓塞常见于:A.颈动脉破裂B.锁骨下静脉破裂C股动脉破裂
26、D.股静脉破裂E足背动脉破裂28. 潜水员从深水中快速升到水面易发生:D.氮气栓塞E瘤细胞栓塞C.肺泡腔内有角化上皮E.肺毛细血管内有角化上皮A.脂肪栓塞 B.血栓栓塞 C.羊水栓塞29. 病理诊断羊水栓塞的依据是:A.肺脏广泛出血 B肺泡内透明膜形成D.弥漫性肺毛细血管内透明血栓形成30. 容易造成羊水栓塞的是:A.妊娠高血压B.妊娠中毒症C胎盘早期剥离D.宫缩乏力E.产程延长31. 引起梗死最常见的原因是:A.血栓形成B.动脉痉挛C.血管受压闭塞D.淤血E动脉内膜炎32. 最常见的栓子是:A.脂肪栓子B.空气栓子C.血栓栓子D.羊水栓子E细菌栓子33. 贫血性梗死常发生在:A.脾、肾、肠B
27、.肺、肾、脑C脾、肾、心D.脾、肝、肺已心脑、肠34. 出血性梗死可发生于:A.心 B.肝 C脑 D肺 E肾35 .肠扭转可引起肠壁发生:A.干性坏疽B.湿性坏疽 C.气性坏疽 D.贫血性梗死 E.出血性梗死36. 心肌梗死的肉眼形状常为:A.楔形 B锥体形 C.不规则形 D.节段形 E.点灶状37. 下列对肺出血性梗死的描述,哪一项是错误的A.多有严重肺淤血的前提B.多位于肺下叶 C.梗死灶呈锥体形D.多由肺动脉分支阻塞引起E多由支气管动脉阻塞引起38. 梗死灶的颜色主要取决于:A.栓子的类型 B.局部含血量的多少C坏死的类型 D.梗死的部位 E.动脉阻塞的程度39. 梗死灶的质地主要取决于
28、:A.栓子的类型 B.栓子的大小 C坏死的类型 D.含血量的多少 E.梗死的部位40. 败血性梗死的原因是:A.动脉内血栓形成B.动脉栓塞 CJ肿瘤压迫血管致管腔闭塞D.炎症包块压迫血管致管腔闭塞E含有细菌的栓子阻塞血管四、问答题1. 描述慢性肺淤血的病理变化。2. 描述慢性肝淤血的病理变化。3. 简述血栓的类型和构成。4. 血栓形成对机体有什么影响5. 简述栓子的运行途径。6. 简述血栓栓塞对机体的影响。7. 比较贫血性梗死与出血性梗死的区别。8. 分析淤血、血栓形成、栓塞和梗死的关系。3. 本例主动脉内有大量不凝血液、头皮下小血管流出较多不凝血该如何解释4. 从本例中可吸取什么教训第二章参
29、考答案一、名词解释1. 局部组织或器官由于动脉血输入量增多而发生的充血,称为动脉性充血,简称充血。2. 由于静脉血液回流受阻,使血液淤积在小静脉和毛细血管中,造成局部组织或器官内的静脉血增多, 称为静脉性充血,简称淤血。3. 循环血液中的红细胞自心腔、血管腔外出至组织间隙、体腔或体表,称为出血。4. 在活体的心腔或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某些有形成分析出、粘集,形成固体质块的过程。5. 在活体的心腔或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某些有形成分析出、粘集,所形成的固体质块称 为血栓。6. 在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血流运行至相应大小血管而不能通过时,阻塞血管腔的 现象称为
30、栓塞。7. 造成栓塞的异常物质称为栓子。栓子可以是固体,也可以是气体或液体。8. 机体器官或组织由于动脉血流供应阻断,而侧支循环又不能代偿所发生的缺血坏死称为梗死。9. 贫血性梗死是发生在组织结构比较致密、侧支循环不丰富的实质器官的梗死,梗死灶内含血量少,呈灰 白色。10. 出血性梗死是发生在组织疏松、有双重血液循环或侧支吻合丰富器官的梗死,梗死局部含血量多,呈暗 红色。二、填空题1. 充血 淤血2. 静脉受压 静脉管腔阻塞 心力衰竭3. 淤血性水肿 淤血性出血 组织损伤 器官硬化4. 慢性右心衰竭慢性左心衰竭5. 破裂性出血 漏出性出血6. 出血类型 出血量 出血速度 出血部位7. 心、血管
31、内膜损伤 血流缓慢和涡流形成 血液凝固性增高8. 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓9. 血栓头部 血栓体部 血栓尾部10. 纤维蛋白11. 溶解、吸收 脱落成为血栓栓子 机化、再通 钙化12. 肺动脉主干或其分支 脑 脾 肾 四肢动脉13. 下肢深静脉14. 栓子大小、数目 机体心肺功能状况 进入血液中脂肪量的多少 进入血液中空气量多少 速度15. 血栓形成 动脉栓塞 动脉受压闭塞 动脉痉挛16. 贫血性梗死 出血性梗死 败血性梗死17. 严重淤血18. 血管分布 锥体形 不规则形或地图状 节段状19. 肺下叶 锥体形 胸膜表面 肺门20. 发生梗死的器官 梗死灶的大小和部位 有无细菌感
32、染三、选择题四、问答题1.肉眼观,肺体积增大,重量增加,呈暗红色,质地较实,切面有血性或淡红色泡沫状液体逸出。镜 下观,肺泡壁毛细血管高度扩张、充满红细胞,肺泡腔内可见较多淡粉染的水肿液、少量红细胞,还可见 心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血,还可引起肺泡壁纤维组织增生及网状纤维胶原化,使肺质地变硬,加上 含铁血黄素的沉积,使肺呈棕褐色,称为肺褐色硬化。2. 肉眼观,肝体积增大,重量增加,包膜紧张,切面可见红、黄相间的网络样花纹,状似中药槟榔切 面的外观,故有槟榔肝之称。镜下观,中央静脉及其周围肝窦高度扩张、淤血(大体呈暗红色) ,小叶中央 肝细胞因缺氧及受压出现不同程度萎缩, 小叶周边肝细胞出现不
33、同程度的脂肪变性 (大体呈灰黄色) 。长期 慢性肝淤血时,小叶中央肝细胞广泛萎缩、消失或坏死,网状纤维支架塌陷并聚合成胶原纤维,同时间质 纤维结缔组织增生,形成淤血性肝硬化。3白色血栓,主要由血小板和少量纤维蛋白构成;混合血栓,主要由淡红色无结构的珊瑚状血小 板小梁(肉眼呈灰白色)和充满于小梁间的纤维蛋白网及其间的红细胞(肉眼呈红褐色)构成;红色血 栓,由纤维蛋白网和其间的血细胞(其分布如正常血液)构成;透明血栓,主要由纤维蛋白构成。4. 血栓形成对机体有有利的一面,即有止血和防止出血的作用;但多数情况下血栓形成对机体不利:阻塞血管腔,如阻塞动脉造成局部缺血,如阻塞静脉则引起相应部位淤血;血栓
34、整体或部分脱落后, 成为血栓栓子, 可随血流运行引起栓塞, 如栓子内含有细菌,可引起栓塞组织的败血性梗死或栓塞性脓肿; 心瓣膜上的血栓机化后,可引起瓣膜增厚、变硬,或瓣叶之间粘连,最终导致瓣膜狭窄或关闭不全,形 成心瓣膜病;微循环内的广泛性微血栓形成,即弥散性血管内凝血(DIC),可引起患者全身性广泛出血和休克。5. 栓子的运行一般与血流方向一致:来自体循环静脉系统和右心的栓子,随血流运行,栓塞于肺动 脉主干或其分支。某些体积小且富有弹性的栓子(如气体、脂肪栓子)还可通过肺泡壁毛细血管回到左心, 随血流进入体循环动脉系统,栓塞于某动脉分支;来自左心和体循环动脉系统的栓子,随血流运行,栓 塞于与
35、其口径相当的动脉分支; 来自门静脉系统的栓子, 随血流进入肝内, 引起肝内门静脉分支的栓塞; 交叉运行:在有房间隔或室间隔缺损时,患者心腔内的栓子可由压力高的一侧通过缺损进入到另一侧心腔,再随血流栓塞于相应的动脉分支;逆行运行:罕见情况下,如在胸、腹腔内压骤然剧增时,下腔静 脉内的栓子可一时性逆血流方向运行,栓塞于肝、肾或髂静脉分支。6. 肺动脉血栓栓塞对机体的影响取决于栓子的大小、数目和机体的心肺功能状况:如栓子较小且栓 塞于肺动脉个别小分支,一般不会引起严重后果,因肺有双重血液循环,肺动脉和支气管动脉之间有丰富 的吻合支,当肺动脉小分支阻塞时,该区肺组织可通过支气管动脉的吻合支代偿供血而不
36、会发生坏死; 若栓塞前,肺已有严重淤血,致微循环内压力明显升高,使支气管动脉的侧支供血受阻,局部可形成岀血 性梗死;若栓子数量多,广泛栓塞于动脉的多数分支,即使体积不大,也可引起急性右心衰竭猝死; 若栓子较大,栓塞于肺动脉主干或其大分支,患者可突然岀现急性呼吸、循环衰竭而猝死。体循环动脉血栓栓塞,如不能建立有效的侧支循环,则引起局部组织梗死。脑动脉和冠状动脉的血栓 栓塞,后果严重甚至危及生命。7.贫血性梗死岀血性梗死好发部位脾、肾、心脏、脑肺、肠形成条件组织结构较致密、侧支循环不丰富除组织疏松、有双重血液循环或侧支吻合丰 富,尚有严重淤血的先决条件。病 变 特 占八、肉 眼梗死灶呈灰白色,与周
37、围正常组织之间有明 显的暗红色界限;脾、肾梗死灶呈锥体形, 心肌梗死、脑梗死灶呈不规则形或地图状。梗死灶呈暗红色或紫红色;肺梗死常位于肺 下叶,呈锥体形,肠梗死多发生在小肠,呈 节段性。镜 下梗死灶内红细胞很少甚缺如,梗死周边血管 扩张充血并可见漏岀性岀血。梗死区充满大量红细胞性质脾、肾、心肌梗死为凝固性坏死,脑梗死为 液化性坏死。凝固性坏死8淤血缺氧可使静脉内膜损伤,激活凝血系统,加上静脉内血流速度缓慢,或由于静脉瓣的作用产生 涡流,血液中的有形成分进入边流,因此,淤血可促进静脉内的血栓形成;静脉内的血栓如脱落,随血流 运行至相应大小血管而不能通过时,阻塞血管腔引起栓塞;动脉内血栓形成或栓塞
38、,阻断动脉血流,在侧 支循环不能代偿时均可引起梗死。第三章炎症一、名词解释1炎症2变质3渗出4炎性增生5炎性介质6脓肿7窦道8瘘管9蜂窝织炎10. 卡他性炎11.肉芽肿12.炎性息肉13.吞噬作用14.炎细胞浸润15.假膜16绒毛心 17.炎性假瘤18.菌血症19.毒血症 20.败血症二、填空题1. 炎症的原因有 、。2. 炎症时,常见渗出的炎细胞有 、。3. 炎症的局部临床表现有 、。4. 炎症的全身反应有 、。5. 炎症局部基本病理变化为 、。6. 变质性炎主要发生在 、等实质器官。7. 渗出性炎可分为 、。8. 慢性炎症类型可分为、。9. 炎症的结局为、。10. 炎症的蔓延扩散包括 、。
39、11. 炎症的血道扩散为 、。12. 白细胞渗出包括 、。13. 白细胞吞噬过程 、 三个步骤组成。14. 化脓性炎是渗出 为主,根据发生原因和部位分为 、15. 卡他性炎是指 ,可分为 、。16. 假膜性炎发生在 ,渗出的 、共同在粘膜表面形成一层灰白色膜状物。17. 出血性炎是以渗出 ,主要原因是 、常见 等传染病。18. 纤维素性炎以渗出 为主,常发生 、。19. 浆液性炎是以渗出 ,渗出物主要是 、 、 等。20. 变质性炎的病变是以 为主要特征, 较轻微。三、选择题( A1 型题)1. 引起炎症的常见原因是:A.营养因素B遗传因素C生物性因素D环境因素E先天性因素2. 炎性变质是指:
40、A.变性B坏死 C.变性和坏死D坏疽E.凋亡3.下列哪一种炎症属于变质性炎A.皮肤浅n°烧伤B.病毒性肝炎C.大叶性肺炎D.肉芽肿E.肾小球肾炎4.下列哪一种炎症属于纤维素性炎A.皮肤浅n°烧伤B.病毒性肝炎C.大叶性肺炎D.肉芽肿E.肾小球肾炎5.下列哪一种炎症属于增生性炎A.皮肤浅n°烧伤B.病毒性肝炎C.大叶性肺炎D.肉芽肿E脓肿6.下列哪一种炎症属于浆液性炎A.皮肤浅n°烧伤B.病毒性肝炎C.大叶性肺炎D.肉芽肿E.肾小球肾炎7.以嗜酸性粒细胞渗出为主的病变是:D.变态反应性炎E.肾小球肾炎D.变态反应性炎E.肾小球肾炎D.变态反应性炎E.大叶性
41、肺炎D.变态反应性炎E.大叶性肺炎A.化脓性炎B.慢性炎症C.浆液性炎8. 以中性粒细胞渗出为主的病变是:A.化脓性炎B.慢性炎症C.浆液性炎9. 以淋巴细胞、浆细胞渗出为主的病变是:A.化脓性炎B.慢性炎症C.浆液性炎10. 以渗出血清为主的病变是:A.化脓性炎B.慢性炎症C.浆液性炎11. 炎症引起白细胞渗出的主要机制是:A.血管壁通透性增加B.趋化因子C.血管内流体静压增高D.血管内皮细胞损伤E.动脉血管扩张12. 炎性渗出时血流改变是:A.血管暂短痉挛性收缩B.充血C血流加快D.淤血E.血管内皮细胞损伤13. 渗出到炎症区的白细胞称:A.炎细胞浸润B.炎细胞游走C阿米巴样运动 D.白细
42、胞渗出E.脓细胞14. 内脏器官炎症时,最主要的表现是:A.红B肿C热D.痛E.功能障碍15. 下列哪一种炎性介质不具有趋化作用A.白细胞介素B白细胞三烯C.肿瘤坏死因子D淋巴因子E补体16. 下列哪一种炎性介质不引起血管扩张A.组胺B.白细胞三烯C.前列腺素D.补体E.缓激肽17. 下列哪一种炎性介质不引起血管壁通透性增加A.补体B.组胺C.缓激肽 D.氧自由基E.白细胞三烯18. 下列哪一种炎性介质不引起组织损伤A.溶酶体成分B淋巴因子 C氧自由基 D组胺E.溶组织酶19. 下列哪一种炎性介质可引起发热A.溶酶体成分B.纤维蛋白多肽C前列腺素 D纤维蛋白降解产物E淋巴因子20. 下列哪一种
43、炎性介质能引起疼痛A溶酶体成分B.纤维蛋白多肽C前列腺素D纤维蛋白降解产物E淋巴因子21 .关于渗出液,下列哪一项是错误的A.蛋白质含量大于25g/LB.比重大于C.外观澄清 D.能自凝E.粘蛋白试验阳性22. 关于渗出液,下列哪一项是正确的A.粘蛋白试验阴性B.不能自凝C.澄清 D.比重大于E.蛋白质含量小于25g/L23. 吞噬过程不包括下列哪一种A.识别 B附着C吞入D.调理素E杀伤或降解24. 下列哪种炎细胞无吞噬能力D.淋巴细胞E.巨噬细胞D.淋巴细胞E浆细胞D.淋巴细胞E.浆细胞D.淋巴细胞E.浆细胞A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞25. 下列哪种炎细胞具有活跃的运动和吞
44、噬功能A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞26. 下列哪种炎细胞吞噬能力较强并能吞噬较大物质A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞27. 下列哪种炎细胞能吞噬抗原抗体复合物A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞 28 .参与体液免疫的主要细胞:淋巴细胞 淋巴细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞29. 参与细胞免疫的主要细胞为:E嗜酸性粒细胞E嗜酸性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞C.单核细胞D.中性粒细胞30. 参与异物肉芽组织的主要细胞为:D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞淋巴细胞 淋巴细胞C.巨噬细胞31. 参与化脓性炎症的主要细胞为:淋巴细胞 淋巴细胞C.单核细胞D.中性粒细胞
45、32. 病原菌自局部病灶侵入血液,血液中可查到细菌,但无临床症状为:A.菌血症B.毒血症C败血症D.脓毒败血症E.肉芽肿性炎症33. 临床出现多器官的脓肿,血液中查到细菌称为:A.菌血症B.毒血症C败血症D.脓毒败血症E.肉芽肿性炎症34. 临床出现高热、寒战等全身中毒症状,但血液中找不到细菌称为:A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.肉芽肿性炎症35. 下列哪一种炎症红、肿、热、痛、功能障碍表现较明显A.粘膜慢性炎B.粘膜急性炎C体表慢性炎D.体表急性炎E.肉芽肿性炎症36. 炎症局部呈鲜红的主要原因是:A.充血B.毛细血管扩张C.淤血37. 炎症局部呈暗红色的主要原因是:A.充血
46、B.毛细血管扩张C.淤血38. 下列哪一项不是炎症时肿的原因A.局部充血B.液体渗出39. 下列哪一项是慢性炎症肿的原因A.局部充血B.液体渗出40. 下列哪一项是炎症时疼痛的主要原因A.组织增生压迫B.组织分解增强D. 渗出物肿胀压迫和炎性介质刺激神经未梢41. 炎症局部基本病理变化是:A.变质、渗出和增生B.坏死、渗出增生E. 变性、坏死、增生42. 发生在粘膜的纤维素性炎症称为:A.浆液性炎B.假膜性炎C.卡他性炎43. 以大量红细胞漏出为主的炎症称为:A.浆液性炎B.假膜性炎C.卡他性炎D.血流缓慢D.血流缓慢C.炎症区组织增生C.炎症区组织增生E.炎细胞浸润E炎细胞浸润D. 坏死E.
47、血流缓慢D.炎细胞浸润E.血流缓慢C组织变性坏死E. 局部充血C. 变性、渗出和增生D.变质、水肿、增生D. 出血性炎E增生性炎D.出血性炎E增生性炎44. 发生在粘膜的轻度渗出性炎称为:A.浆液性炎B.假膜性炎C.卡他性炎D.出血性炎E增生性炎45. 下列哪一种不是炎症的基本病变A.变质B.血管反应C渗出D.增生E.变性和坏死46. 炎性肉芽肿的主要成分是:A.淋巴细胞B.巨噬细胞 C.浆细胞D.中性粒细胞E单核细胞47. 下列哪一种疾病可形成炎性肉芽肿A.病毒性肝炎B.肾炎C.结核病D.阿米巴病E.出血性炎48 .不完全痊愈是指:A.炎细胞浸润多B组织增生C形成瘢痕D.期愈合E.变质49.
48、 纤维素性炎不易发生下列哪个部位A.粘膜 B肺 C.浆膜D.皮肤E.粘膜和肺50. 下列哪种不是炎症的全身反应A.发热B.血中白细胞变化C単核-巨噬细胞系统增生D.血管扩张E实质器官病变51. 急性炎症特点,下列哪项是错误的A.起病急B.病程短C.以增生为主D.症状明显E.血中以中性粒细胞升高为主52. 下列哪项是慢性炎症的特点A.起病急B.病程短C.以增生为主D.症状明显E.血中以中性粒细胞升高为主53. 下列哪项是急性炎症的特点A.起病缓慢B.病程长C.病理变化以增生为主D.症状明显E.血中以淋巴细胞升高为主54. 下列哪项不是急性炎症的特点A.起病急B.病程短C.以增生为主D.症状明显E
49、血中以中性粒细胞升高为主55. 溶血性链球菌感染引起:A.纤维素性炎B.蜂窝织炎C.出血性炎D.脓肿E.浆液性炎56.钩端螺旋体病常引起:A.纤维素性炎B.蜂窝性炎C.出血性炎D.脓肿 E浆液性炎57. 局限性化脓性炎症是指:A.纤维素性炎B.蜂窝性炎58. 变质性炎常见部位是:C.出血性炎D.脓肿E浆液性炎A.肝、脑B.粘膜、浆膜59.浆液性炎常见部位:C胆囊、输卵管D.皮肤、阑尾E胃、肠A.肝、脑B.粘膜、浆膜60. 表面化脓和积脓常见部位:C胆囊、输卵管D.皮肤、骨E.胃、肠A.肝、脑B.粘膜、浆膜61.蜂窝织炎常见部位是:C胆囊、输卵管D.皮肤、阑尾E.胃、肠A.肝、脑B.粘膜、浆膜6
50、2. 窦道是指:C胆囊、输卵管D.皮肤、阑尾E肺、肾A.单个毛囊、所属皮脂腺及其周围的化脓性炎C.多个疖的融合而成B.个开口的病理性管道D.内脏器官的管道E.连于体表和有腔器官之间或两个有腔器官之间的,有两个以上开口的病理性管道63. 疖是指:B.个开口的病理性管道D.内脏器官的管道A.单个毛囊、所属皮脂腺及其周围的化脓性炎C. 多个疖的融合而成E.连于体表和有腔器官之间或两个有腔器官之间的,有两个以上开口的病理性管道64 .痈是指:A.单个毛囊、所属皮脂腺及其周围的发脓性炎B.一个开口的病理性管道C多个疖的融合而成D内脏器官的管道E. 连于体表和有腔器官之间或两个有腔器官之间的,有两个以上开
51、口的病理性管道65. 瘘管是指:A.单个毛囊、所属皮脂腺及其周围的发脓性炎B个开口的病理性管道C多个疖的融合而成D内脏器官的管道E.连于体表和有腔器官之间或两个有腔器官之间的,有两个以上开口的病理性管道66. “绒毛心”见于:A.浆液性炎B纤维素性炎C.出血性炎D疏松结缔组织弥漫性化脓性炎E化脓性炎67. 胸膜腔积液见于:A.浆液性炎B纤维素性炎C.出血性炎D疏松结缔组织弥漫性化脓性炎E.化脓性炎68.流行性出血热属于:A.浆液性炎B纤维素性炎C.出血性炎D疏松结缔组织弥漫性化脓性炎E.化脓性炎69. 蜂窝织炎是指:A.浆液性炎B纤维素性炎C.出血性炎D疏松结缔组织弥漫性化脓性炎E卡他性炎70
52、.下列哪种成分具有趋化作用A.补体成分B.白细胞C.红细胞D.浆细胞淋巴细胞71.下列哪种细胞具有游走作用A.补体成分B.中性粒细胞C红细胞D.浆细胞淋巴细胞72.下列哪种细胞能产生抗体D.浆细胞淋巴细胞D.浆细胞淋巴细胞A.补体成分B.白细胞C.红细胞73. 下列哪种细胞多见于鼠疫A.补体成分B.白细胞C.红细胞74. 炎症时,血流动力学改变最早为:D.血液成分渗出D.血液成分渗出D.血液成分渗出E增生的肉芽组织E增生的肉芽组织A.细小动脉暂短收缩B.细动脉、毛细血管扩张C细静脉扩张E血管壁损伤75. 炎症早期,血流动力学改变为:A.细小动脉暂短收缩B.细动脉、毛细血管扩张C细静脉扩张E血管壁损伤76. 炎症晚期血流动力学改变为:A.细小动脉暂短收缩B.细动脉、毛细血管扩张C细静脉扩张E血管壁损伤77. 粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面形成带蒂的肿物称:A.炎性息肉B.炎性假瘤C感染性肉芽肿D.异物肉芽肿78. 常见肺、眼眶等部位炎性增生形成境界清楚的肿瘤样结节称:A.炎性息肉B.炎性假瘤C感染性肉芽肿D.异物肉芽肿79. 结核杆菌、伤寒杆菌等感染引起的肉芽肿
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