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文档简介

1、保 誠 人 壽 海 外 急 難 救 助 服 務 手 冊保誠人壽海外急難救助服務辦法保誠人壽保險股份有限公司 (以下簡稱本公司),為提供被保險人於台澎金馬以外地區海外急難救助服務,特訂定本服務辦法。第一條 服務對象 凡一年期(含)以上之個人保單(個人壽險/意外險/健康險) 之主被保險人、旅行平安險之被保險人本人、團險綜合險壽險或醫療險之主被保險人,均可依發卡資格享有普卡或金卡之海外急難救助服務,不須另行申請,並同意履行以下各約定條款。若被保險人在本公司為二份(含)以上保險契約之被保險人時,該被保險人享有本服務辦法之服務以一份為限。 第二條 服務地區及服務期間 本服務辦法僅適用於被保險人

2、(持卡人)於台灣、澎湖、金門、馬祖地區以外連續旅行不超過九十日之期間內所發生之緊急事故。第三條 名詞定義 1.被保險人(持卡人):係指符合下列發卡資格之被保險人。2.發卡資格發卡對象發 卡 資 格普卡保戶1.一年期(含)以上之個人有效保單(個人壽險/意外險/健康險) 之主被保險人。2. 旅行平安險之被保險人本人。3投保團險綜合險之壽險(GTL)或醫療險(GHT)之主被保險人。金卡保戶1.一年期(含)以上之個人有效保單(個人壽險/意外險/健康險)且年繳總保費12,000元(含)以上之主被保險人。2. 海外旅行平安保險(OTA)之被保險人本人。3.團體綜合險(GTL/GHT)每二十人發予

3、一張金卡。(須指定持卡人姓名)3. 嚴重病況:被保險人(持卡人)所在地點、醫療急迫性及當地醫療設施等情事綜合判斷,認定應採取緊急醫療處理以避免造成被保險人(持卡人)死亡或對其健康造成立即或長期重大傷害之情況。4. 既存病況:被保險人(持卡人)於享有服務前六個月內,即曾住院或已經接受診斷或治療(包括開給藥劑處方)之傷病及其相關情事。5.本國或經常居住國:台灣、澎湖、金門與馬祖。第四條 有效期間 以本公司與特約合作機構之契約有效,且被保險人(持卡人)之保單在要保人正常繳交保險費、或繳費期滿保單持續有效並且符合發卡資格之期間。第五條 特約合作機構本公司同意被保險人(持卡人)在本服務辦法第四

4、條規定之有效期間內,得享特約合作機構國際思奧思有限公司(以下簡稱本中心),所提供之海外急難救助服務。第六條 被保險人(持卡人)應告知之事項 被保險人(持卡人)以電話請求協助時,必須告知下列資訊:一、電話求救者之姓名、所在地、電話號碼。二、被保險人(持卡人)之姓名、保單號碼、身分證號碼(無中華民國籍者以護照號碼為準)、出生年月日。三、被保險人(持卡人)發生急難之地點、急難地之電話號碼及緊急連絡人之姓名、電話號碼。四、簡要描述求救狀況及所需援助。第七條 服務項目發卡對象服 務 範 圍普卡保戶電話諮詢服務金卡保戶電話諮詢服務緊急醫療協助服務1.電話諮詢服務 (1)電話醫療諮詢:本

5、中心將透過電話提供被保險人(持卡人)醫療諮詢。(2)推薦醫療服務機構:被保險人(持卡人)有醫療需求時,本中心將透過電話提供醫師、醫院、診所、牙醫師、牙醫診所等(統稱為醫療服務機構)之名稱、住址、電話等資料,並儘可能提供其營業時間。本中心並不負責醫療診斷或治療之提供,就所推薦之醫療服務機構,除應以善良管理人之注意義務為篩選外,亦不為任何服務品質之保證,被保險人(持卡人)應自行決定所需醫療服務機構。(3)安排入院許可:被保險人(持卡人)病情嚴重有住院治療之需要時,本中心將協助其辦理入院,但該項服務之所有相關住院費用及診療費用應由被保險人(持卡人)自行負擔。(4)住院期間之病況觀察:本中心將於被保險

6、人(持卡人)住院期間觀察其病況,但涉及個人隱私之事項,將於被保險人(持卡人)適當授權後為之。(5)遞送緊急藥物:當被保險人(持卡人)因醫療所必需之藥物於當地無法取得時,本中心將以合於當地有關法令之方式安排遞送,該等藥物之價金及遞送費由被保險人(持卡人)負擔。(6)行前資訊:若被保險人(持卡人)需要,本中心將可提供前往他國所需簽證及預防注射要求之相關資訊,並告知引述來源文件名稱,但對引述內容之正確性不負擔保責任。(7)通譯/秘書服務之推薦:本中心將可提供被保險人(持卡人)外國通譯/秘書之名稱、住址、電話號碼,並依被保險人(持卡人)要求盡可能提供其服務時間,本中心就所推薦之通譯/秘書,除應以善良管

7、理人之注意義務為篩選外,對於任何服務品質不負擔保責任,被保險人(持卡人)應自行決定所需通譯/秘書服務機構,相關費用由被保險人(持卡人)負擔。(8)遺失行李之協尋:當被保險人(持卡人)在本國或經常居住國境外旅行遺失行李時,本中心將協助其向有關機關辦理相關手續,相關費用由被保險人(持卡人)負擔。(9)遺失護照之協助:當被保險人(持卡人)在本國或經常居住國境外旅行遺失護照時,本中心將協助其向有關機關辦理相關手續,相關費用由被保險人(持卡人)負擔。(10)使領館資訊:本中心將可提供被保險人(持卡人)某國設於他國之最近使領館住址、電話號碼以及辦公時間等有關之資訊。(11)緊急旅遊協助:當被保險人(持卡人

8、)在本國或經常居住國境外旅行而有緊急需要時,本中心將可協助其代訂機票或旅館,相關費用由被保險人(持卡人)負擔。(12)緊急資訊或文件傳送:本中心可協助被保險人(持卡人)將緊急訊息或文件傳送予其親友或公司,相關費用由被保險人(持卡人)負擔。(13)推薦法律服務機構:本中心將可提供被保險人(持卡人)關於律師與法律執業人員之姓名、住址、電話號碼,並依被保險人(持卡人)要求儘可能提供其服務時間。本中心並不負責法律服務之提供,就所推薦之法律服務,除應以善良管理人之注意義務為篩選外,不為任何服務品質之保證,被保險人(持卡人)應自行決定所需法律服務提供者,相關費用由被保險人(持卡人)負擔。(14)安排預約律

9、師:本中心將可協助被保險人(持卡人)與律師預約,但相關費用由被保險人(持卡人)自行負擔。(15)保釋金之代繳:被保險人(持卡人)在本國或經常居住國境外被要求支付保釋金時,倘被保險人(持卡人)先以其信用卡或由其親友向本公司交付所需金額(保釋金及匯費)及代辦費後,本中心將為其安排代繳事宜。註:上述服務係依推薦或安排而辦理,因而產生之第三人費用時,所有費用均由被保險人(持卡人)自行負擔。2.緊急醫療協助服務(限金卡保戶使用) (1)代墊住院醫療費用:若被保險人(持卡人)因意外傷害或突發疾病住院而需要本中心代墊住院醫療費用服務時,經確認保單狀況後,本中心可代墊被保險人(持卡人)於住院期間所發

10、生的醫療費用,並向被保險人(持卡人)收取手續費,代墊醫療費用至多以美金5,000元為限。被保險人(持卡人)應於還款通知送達之日起十五天內償還此費用。(2)緊急醫療轉送:本中心於被保險人(持卡人)發生嚴重病況時,將安排適當的運輸或交通工具轉送被保險人(持卡人)前往能提供適當醫療照顧之最近醫院,並負擔被保險人(持卡人)轉送中所生之必要醫療費用及相關之非醫療性質費用。被保險人(持卡人)原持有之機票應交由本中心處理。本中心就被保險人(持卡人)是否已達緊急醫療轉送之條件,保有絕對之決定權,並有權依其知悉之相關情事決定被保險人(持卡人)之轉送地點及轉送方式。(3)緊急轉送回國:當被保險人(持卡人)於本國或

11、經常居住國境外接受緊急醫療轉送及隨後之住院治療後,本中心有權依其知悉之相關情事安排適當的運輸及交通方式將其送返本國或經常居住國,並負擔因此所生之必要費用。被保險人(持卡人)原持有之機票應交由本中心處理。(4)遺體/骨灰運送回國或當地禮葬:倘被保險人(持卡人)於本國或經常居住國因意外或突發疾病而身故,本中心將安排適當的運輸方式將其遺體/骨灰自死亡地運回其本國或經常居住國(棺木規格以符合國際航空運輸標準者為限,本中心並負擔購買標準型棺木及運送費用或遺體火化之火化費及骨灰罈費用)。經其家屬或代理人要求且情況允許,本中心亦得安排於死亡地安葬並負擔其安葬費用,但不含宗教儀式、鮮花及土地之費用。(5)安排

12、及負擔復原期間住宿:倘被保險人(持卡人)於本國或經常居住國境外接受住院治療後出院,經本中心醫師認定出院後尚無法立即進行空中醫療轉送而需就近療養時,本中心將代為安排醫療轉送回國前之住宿事宜,並支付復原期間的住宿,不限天數,憑單據實報實銷,每日以不超過美金250元,每位每次事件最高總金額以不超過美金1,000元為限,但不包含食物、飲料、通訊及其它服務費用。(6)安排及負擔親屬探視及當地住宿:被保險人(持卡人)單獨旅行(指非與親屬同行,未滿十六歲子女不在此限)而於其本國或經常居住國境外連續住院七日以上,經本中心事前同意,本中心將安排被保險人(持卡人)親屬一人前往探視,本中心並將負擔經濟艙來回機票及當

13、地住宿、交通費用。住宿、交通費用不限天數,憑單據實報實銷,每日以不超過美金250元,每位每次事件最高總金額以不超過美金1,000元為限,但不包含食物、飲料、通訊及其它服務費用。(7)安排及負擔未成年子女返國:被保險人(持卡人)因突發疾病、意外或緊急醫療轉送致其隨行未滿十六歲子女乏人照料時,本中心將代為安排其搭乘航空定期班機(一張單程經濟艙機票)返回其本國或經常居住國並負擔其費用。未滿十六歲子女持有之回程機票應交由本中心處理,但因行程更改或誤期致原持有之回程機票無法使用時,本中心將另行訂購返國之經濟艙機票並負擔費用。必要時,本中心並將安排合格之照顧人員護送返國,並負擔此項費用。註:除了緊急醫療轉

14、送、緊急轉送回國、遺體/骨灰運送回國或當地禮葬的費用外,本中心負擔每一位被保險人(持卡人)、每一次單一事件在醫療、旅遊及住宿的花費最高金額上限為美金一萬元。第八條 代墊款項限額 被保險人(持卡人)因第七條代墊住院醫療費用,經本中心同意代墊住院醫療費用時,代墊款項以美金5000元為限,被保險人(持卡人)並應另支付手續費。超過前項限額之部份,本中心不予代墊,但本中心因匯率計算或其他原因致墊款超過限額時,被保險人(持卡人)對所有之代墊款項,仍應依第九條之規定返還。第九條 代墊款項返還 1.被保險人(持卡人)接受本中心之代墊住院醫療服務時,本中心將於接獲代墊之費用單據後,按被保險人

15、(持卡人)留載於I.O.U. /擔保償還證明書之地址,寄發還款通知。2.被保險人(持卡人)應於還款通知送達之日起十五日內,依照還款通知單據所載金額,連同手續費全數償還予本中心或本公司。3.被保險人(持卡人)未於前項規定期限內返還代墊款項者,要保人同意本公司得於被保險人(持卡人)在本公司投保之保險契約解約金、保單價值準備金或各項保險金,優先於受益人之受益權逕予扣抵,另本公司亦得依法追償代墊款項。第十條 證明文件 被保險人(持卡人)應協助本公司及本中心取得急難救助費用之有關證明文件及收據,以處理有關帳務及代墊款之清償事宜。第十一條 除外事項 若被保險人(持卡人)所遭遇之緊急事故

16、係由下列原因所造成,本公司不負責費用給付或代墊的責任,但仍提供諮詢服務: 1.因既存病況所生之一切費用。2.被保險人(持卡人)於保險期間(保險期間較一年長者以一年計)內,就單一醫療事故已發生一次以上緊急醫療轉送及(/或)轉送回國服務。3.本約未明定應由本中心負擔之費用及非由本中心提供或安排之服務所生之費用,除本中心事前書面同意外,本中心不予負擔。但於難與本中心事前聯絡之偏遠或落後地區,為避免被保險人(持卡人)生命或身體之傷害,而採取緊急醫療轉送者,不在此限。4.被保險人(持卡人)於其本國或經常居住國境內所發生之一切事故。5.被保險人(持卡人)違背醫藥專業人員之建議,或為出國就醫,或為

17、前一事故、疾病或既存病況之休養,而至本國或經常居住國境外,因此所生之一切費用。6.被保險人(持卡人)並未發生嚴重病況,或經本中心醫師考量當地主治醫師之意見認定其病情可於當地獲得充分醫療照顧或其病情並非急迫可俟回國後再行就醫者,而仍要求醫療轉送或轉送回國之服務者,其因此所生之一切費用。7.被保險人(持卡人)經本中心醫師認定可於無醫療伴護之情況下正常旅行者,仍要求醫療轉送或轉送回國之服務者,其因此所生之一切費用。8.被保險人(持卡人)因生產、流產或懷孕所需之一切處置及相關費用,但在懷孕期間的前廿四週內因異常懷孕或嚴重之懷孕併發症有危及孕婦及/或胎兒生命之虞者,不在此限。9.被保險人(持卡人)從事角

18、力、摔角、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演、汽車、機車及自由車等的競賽或表演,致生意外或傷害者,其因此所生之一切費用。10.因精神或心理疾病所生之一切費用11.因自殘、自殺、蓄意過量服用某藥物或服用非法藥物成癮或藥物濫用、飲酒過量或性病所致之一切費用。12因愛滋病或其相關病症所致之一切費用。13.被保險人(持卡人)非以乘客身份搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機,致生意外或傷害者,其因此所生之一切費用。14.被保險人(持卡人)從事不法行為所致之一切費用。15.不符當地醫療法規之人員所為或所指揮之醫療行為所生之一切費用。16.被保險人(持卡人)因執行武裝部隊或警察之勤務

19、,或參與戰爭(不論是否正式宣戰)、入侵、外國敵人之活動、敵對行為、內戰、叛亂、暴動、革命或造反,所生之一切費用。17.因核子反應或輻射之直接傷害所生之一切費用。18.於船舶、鑽油平台等海上設施上之一切行為所致之一切費用。19.被保險人(持卡人)因涉及核生化武器、裝置之使用、釋放或威脅(包括但不限於直接或間接因恐怖行動或戰爭所致者)所生之一切費用。第十二條 不可抗力之免責事由 若因罷工、戰爭、敵國入侵、武裝衝突 (不論是否正式宣戰)、內戰、內亂、叛亂、恐怖行動、政變、暴動、群眾騷動、政治或行政干預、輻射能或其他諸如颱風、火災、地震或海嘯等不可抗力或不可歸責於本中心之事由,使本中心之救助

20、行動延誤或無法進行者,本公司不負急難救助責任。第十三條 服務對象之限制 除本服務辦法另有規定外,本服務辦法所列之服務僅限於被保險人(持卡人)本人使用,不得讓與第三人。第十四條 終止使用本服務辦法之事由 若有下列情形之一者,本服務辦法自該情形發生時自動終止: 1.被保險人(持卡人)違反第九條代墊款項返還之規定者。2.被保險人(持卡人)違反第十三條規定而將本服務辦法所列之各項服務讓與第三人使用。第十五條 本服務辦法之修改或終止 本服務辦法係本公司無償提供的服務,若因故致有修改本服務辦法時,本公司得於必要時修改或終止服務內容,且不另行通知。第十六條 法律責任&

21、#160;本公司特約合作機構及其安排之醫師、醫院、診所及其他專業人員並非本公司之受僱人、代理人或使用人,本公司對其作為不負任何責任。 本服務辦法若涉及訴訟時,當事人同意以中華民國法律為準據法,並以台灣台北地方法院為本案管轄法院。保誠人壽海外急難救助服務 電話使用方式電話服務熱線 海外旅遊時如需海外救助服務時,請撥打電話至海外急難救助服務中心,我們將提供您迅速、貼心的服務。服務熱線:直撥電話 “ 當地國際冠碼-886-2-2536-0077”對方付費電話 “請當地國際台轉接-886-2-2536-0077”請您出國前務必查詢旅遊當地之國際冠碼,祝福您旅途一路平安! 接通海外急

22、難救助服務中心後,請告知您的姓名、出生年月日及身份證字號,服務專員將立刻為您查詢承保之保單內容,以確定您的服務範圍。電話範例保戶: I'd like to make a collect call to Taipei, Taiwan. (我想打一通對方付費電話到台灣台北)國際台:May I have your name and the phone number in Taipei? (請告訴我您的姓名及台北的電話號碼)保 戶:This is Mary Lin. The phone number in Taipei is 25360077. (我叫林瑪麗。台北的電話號碼是25360077。

23、)國際台:Please hold .(請稍等)保 戶:Thank you.(謝謝)國際台:I have put the line through, please go ahead!(電話接通了請講)請求協助如果您不知道如何打電話回台灣,而需要他人幫忙時,請出示下列文字。PLEASE HELP MEMy Name is . Would you please help me to make a collect call to Taiwan? The phone number in Taiwan is “886-2-25360077”, and the person Id like to talk to is the operation staff at the service center of PCA Life Assurance Co. Ltd. in Taiwan. Thank you for your help.( 我的姓名是 。請幫我打一通對方付費電話到台灣,電話號碼是台灣“886-2-25360077”我想與保誠人壽服務人員聯繫,感謝

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