急救基础知识

1、洗选中心急救基础知识培训洗选中心急救基础知识培训安全管理办公室急救基础知识急救基础知识 目录 一、工余防火注意事项 二、火场自救逃生法则 三、烧伤急救方法 四、心肺复苏急救基础知识 一、工余防火注意事项一、工余防火注意事项 俗话说天有不测风云，人有旦夕祸福，我们应该有面对灾害的准备，增强自我防范意识是很有必要的，在相同的处境下，同为火灾所困，有人葬身火海，也有人死里逃生幸免于难。常说：“只有绝望的人，没有绝望的处境。”面对浓烟毒气和熊熊烈焰，如能冷静机智地运用火场自救与逃生知识，就有可能拯救自己。因此，掌握一些火场逃生和自救的方法，在困境中就可能获得一线生机，以下就从火灾的危害、火灾伤亡原因、

2、火场逃生对策等方面进行具体介绍。急救基础知识上海市静安区11.15火灾急救基础知识急救基础知识急救基础知识急救基础知识急救基础知识急救基础知识急救基础知识12.5四川甘孜州道孚县山地灌丛草地火灾 急救基础知识急救基础知识急救基础知识急救基础知识急救基础知识急救基础知识 （一）、火灾对人的危害作用火灾可怕的主要是火灾过程中材料燃烧产生的过程和结果明显威胁到人员性命，主要体现在：1、氧气耗尽，一般人类习惯于在大气中含氧气浓度为21%的条件下自在活动，而在火场中氧气大量消耗，会造成人员出现判断能力减弱，发生窒息、呼吸停止等现象；2、火焰与热，火焰温度及其辐射热可能导致人立即或事后致命；3、毒性气体和

3、烟气，从火灾死亡统计资料得知，大部分罹难者是因吸入一氧化碳等有害燃烧气体致死，而且烟会助长惊慌状况，因为它有视线遮蔽及刺激效应；4、建筑物结构强度衰减，火烧造成建筑物结构组件破坏具有明显和潜在危险性，可能造成脆弱化，发生地板承受不起人员重量，或墙壁、屋顶崩塌等危害。急救基础知识 （二）、火灾造成伤亡原因1、安全门上锁，安全楼梯、疏散通道阻塞且未设逃生出口；2、没有满足防火分区及防火距离要求；3、墙壁装饰物堵住进出口、且采用易燃材料装修；4、未落实防火管理制度、消防设备未发挥应有作用急救基础知识 （三）、火灾时逃生对策及方法1、平时即要有危机意识，多利用机会了解消防安全常识及逃生避难方法，另外，

4、认识平时居住环境或办公场所的消防设施及逃生避难设备，事前准备逃生避难预案，并加以学习，在灾害发生时，便能从容应对，顺利逃生。2、进入陌生场所时，应先寻找安全门、楼梯、查看有无加锁，熟悉逃生路径，尤其是夜宿饭店、旅馆等公共场所，更应特别注意有两个不同逃生方向出口最为安全。急救基础知识 二、火场自救逃生法二、火场自救逃生法 1、要镇静，保持清醒的头脑，不能盲目追随。当人的生命突然面对危难状态时，极易因惊惶失措而失去正常的思维判断能力，当听到或者看到有什么人在前面跑动时，第一反应就是盲目追随其后，如：跳窗、跳楼、逃（躲）进厕所、浴室、门角。突遇火灾时，首先应当强令自己保持镇静，迅速判断危险地点和安全

5、地点，利用自己平时掌握的消防自救与逃生知识，决定逃生的办法，尽快撤离险地。撤离时要注意，不可搭乘电梯，因为火灾时往往电源会中断，会被困于电梯中，应由从安全楼梯进行逃生，最好能沿着墙面，当走到安全门时，即可进入，避免发生走过头的现象；尽量朝明亮处或外面空旷地方跑，若通道已被烟火封阻，则应当背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。急救基础知识 2、留得青山在，不怕没柴烧，不要因为贪财而延误逃生时机。在火场中，人的生命是最重要的。身处险境，应尽快撤离，不要因害羞或顾及自己的贵重物品，而把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找搬离贵重物品上，已经逃离险境的人员，切忌重回险地，自投罗网。3、做好简易

6、防护，匍匐前进，不要直立迎风而逃。逃生时经过充满烟雾的路线，要防止烟雾中毒，防止窒息。为了防止浓烟呛入，可采用毛巾、口罩用水打湿蒙鼻、匍匐撤离的办法。烟气较空气轻而飘于上部，贴近地面撤离是避免烟气吸入，滤去毒气的最佳方法。急救基础知识 4、找好避难场所，固守待援，不要向光亮处奔。如果各种逃生路线被切断，应退居室内，关闭门窗，有条件可向门窗上浇水，以延缓火势蔓延。同时，可向室外扔出小东西，引起别人注意，在夜晚可向外打手电，发出求救信号。切忌向光朝亮，这是在紧急危险情况下，由于人的本能、生理心理所决定，人们总是向着有光、明亮的方向逃生，光和亮就意味着生存的希望，它能为逃生者指明方向道路，避免瞎撞乱

7、撞更易逃生，但这时可能电源已被切断或已造成短路、跳闸等，光和亮之地正是最危险之处。急救基础知识 5、缓降逃生，滑绳自救，绝对不要冒险跳楼。俗话说：人往高处走，火焰向上飘。当高楼大厦发生火灾，特别是高层建筑一旦失火，人们总是习惯性地认为：火是从下面往上着的，越高越危险，越下越安全，只有尽快逃到一层，跑出室外，才有生的希望。殊不知，这时的下层可能是一片火海，盲目地朝楼下逃生，岂不是自投火海吗?随着消防装备现代化的不断提高，在发生火灾时，有条件的可登上房顶或在房间内采取有效的防烟、防火措施后等待救援也不失为明智之举。另外高层、多层公共建筑内一般都设有高空缓降器或救生绳，人员可以通过这些设施安全地离开

8、危险的楼层。急救基础知识 如果没有这些专门设施，而安全通道又已被堵，救援人员不能及时赶到的情况下，绝对不要放弃求生的意愿，此时当力求镇静，利用现场之物品或地形地物，自求多福，设法逃生。你可以利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，一端紧拴在牢固的门窗格或其他重物上，再顺着绳子或布条滑下，或者利用屋外排水管攀爬往下至安全楼层或地面逃生。在火灾中，常会发生逃生无门，被迫跳楼的状况，非到万不得已，万万不可盲目采取冒险行为，因为跳楼非死即重伤，最好能静静待在房间内，设法防止火及烟的侵袭，等待消防人员的救援。急救基础知识 三、烧伤急救方法三、烧伤急救方法 烧伤(亦称灼伤)，泛指由于热力对人体组

9、织造成的损伤，常见的有火焰烧伤和热的液体造成的烫伤。对于不同原因导致的烧伤，处理方法也有所不同。急救基础知识 热力烧伤第一步要脱离热源，一旦被火焰烧伤，患者应迅速脱去着火的衣服，如果一时难以去除，则应立即卧倒在地，慢慢打滚灭火。可充分利用附近的水源将火浇灭，危急时可跳入附近的水池或小河中。不要用手扑打火焰，否则可能会使手部遭受深度烧伤，有时反而会使火焰烧得更旺。如果被热液、开水烫伤，应立即脱去浸湿的衣服，若来不及脱衣服，可用冷水冲洗，给湿热衣服降温，否则衣服上的热将继续作用于创面，使之加深。急救基础知识 第二步是进行冷疗。用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷，这种方法

10、适用于中、小面积的烧伤。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果，即使在冬天，也应在脱离热源后立即进行。冷疗开始的时间越早越好，其适宜的温度目前尚无定论，可以在患者耐受的前提下尽可能低，最常用且方便的是用5到15的自来水。冷疗持续时间最好达到30分钟以上，直至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。尽量保留起泡的皮肤，然后去医院处理，而不要自己涂抹其他东西，这些东西对烫伤非但没有作用，反而会给大夫清创造成困难。急救基础知识 第三步是用清洁的被单或毛巾外裹创面，到烧伤专科医院就诊。切忌在创面上涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫等，以免影响医生对创面深度的判断。慎用牙膏、油膏等，否则会导致清创困难或热量不

11、能及时散发急救基础知识 化学烧伤被酸、碱或腐蚀性化学烧伤后，应立即脱去浸渍化学物质的衣服，吸干残留物质，然后迅速用大量流动的清水长时间冲洗创面。冲洗时宜用冷水，任何部位的化学烧伤均禁忌用热水冲洗。冲洗时间一般要持续15到30分钟。 电击伤电击伤指的是人体与电源直接接触后，电流进入体内造成的损伤，现场急救的原则是迅速脱离电源和就地抢救急救基础知识 四、心肺复苏（四、心肺复苏（CPR） 心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药 据美国近年统计，心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初

12、步的CPR按ABC三个步骤进行急救基础知识 A：开放气道开放气道 B：口对口人工呼吸口对口人工呼吸 C：人工循环人工循环 A开放气道 拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。急救基础知识 B口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续

13、口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。急救基础知识 C人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量急救基础知识 选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手

14、上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为34厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80100次。急救基础知识 一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每

15、按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）急救基础知识 心肺复苏注意事项 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。急救基础知识 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循

16、环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤急救基础知识 心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征 (1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。 (2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 (3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。急救基础知识 儿童婴儿的心肺复苏儿童婴儿的心肺复苏 另外，如果是儿童心肺复苏（1岁14岁

17、），按压方式改为用单手每分钟100次频率按压，深度只需要34厘米，其余方法同上； 婴儿的心肺复苏，测动脉时取肱动脉（肱二头肌下方），首先将双手的食指置于二乳头上作为基点，而心脏就在此连线中央偏下，接近胸骨基底处；按压改为食指和中指按压，每分钟100次频率，深度只需12厘米，其余方法同上；口对口人工呼吸时，嘴不仅要包合婴儿的嘴，连婴儿的鼻也要包入急救基础知识 婴幼儿吞食异物后在急救方法婴幼儿吞食异物后在急救方法 常见的异物有果冻、糖果、钮扣、坚果、弹子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑时，突然发现呼吸窘迫伴咳嗽，不能发出声音，或伴有高调噪音的喉鸣，面色苍白青紫，就应立即想到呼吸道异物。目击者

18、应立即进行急救，因完全性呼吸道阻塞的患儿在4分钟后即可窒息而死亡，而一般大城市的急救反应时间(从呼救至救护车到达现场的时间)约10分钟。急救基础知识拍背法拍背法急救基础知识拍背法拍背法急救基础知识 拍背法拍背法 可将患儿骑跨并俯卧于抢救者胳臂上，并将胳臂放在自己的大腿上，容易使胳臂固定而不摇动，患儿头要低于躯干，急救者的手握其下颌固定头部，注意开放呼吸道；急救者用另一只手掌根部仅用手腕的力量，用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部46次，注意扣击时用力不可过猛，以免造成外伤。急救基础知识胸部手指猛击法胸部手指猛击法急救基础知识 胸部手指猛击法 即将患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指46次。以每秒1次速率的快速按压，若不见异物排出，可重复以上急救动作。 扣击肩胛区或胸部手指猛压，都可在瞬间增加胸腔内压力，造成人工咳嗽，从而迫使气管内产生一股强大