神昏抽搐次学习教案

1、会计学1神昏抽搐神昏抽搐(chuch)次次第一页，共47页。使用方法。使用方法。第2页/共47页第二页，共47页。第3页/共47页第三页，共47页。第4页/共47页第四页，共47页。 发病情况发病情况 年龄：年龄：3岁占岁占80% ，1-2岁最多岁最多 性别性别(xngbi)：男：女：男：女 1.2-1.8：1 季节：季节：45月，月，11-1月较多月较多 中国：中国：1983年报告为年报告为139例例 日本：日本：1990年报告有年报告有10万人万人 1995年报告为年报告为3991例（福冈）例（福冈） 每年以每年以5倍以上的速度增长倍以上的速度增长 第5页/共47页第五页，共47页。第6页

2、/共47页第六页，共47页。第7页/共47页第七页，共47页。第8页/共47页第八页，共47页。n3.免疫循环复合物形成，补体激活。第9页/共47页第九页，共47页。第10页/共47页第十页，共47页。正常正常(zhngchng)冠冠状动脉状动脉第11页/共47页第十一页，共47页。病例病例(bngl)变化初变化初期期第12页/共47页第十二页，共47页。病理变化极期病理变化极期 200第13页/共47页第十三页，共47页。发病发病(f bng)第第10天，内弹性板断裂、内膜炎及肥厚天，内弹性板断裂、内膜炎及肥厚第14页/共47页第十四页，共47页。第15页/共47页第十五页，共47页。第16

3、页/共47页第十六页，共47页。（2 2）冠状动脉病变）冠状动脉病变 冠状动脉炎：发生率冠状动脉炎：发生率50%50% 冠状动脉瘤：第冠状动脉瘤：第1212天出现扩大，天出现扩大，8 8周最明显，急周最明显，急性期内瘤的发生率最高为性期内瘤的发生率最高为252530%30%，之后瘤的发生率，之后瘤的发生率仅为仅为101020%20%。5-6%5-6%遗留冠状动脉瘤血栓性闭塞。遗留冠状动脉瘤血栓性闭塞。 冠状动脉狭窄：冠状动脉狭窄：4-74-7周开始周开始(kish)(kish)发生，发生，SuzukiSuzuki从从4,5624,562例中对例中对1,3921,392例进行冠脉造影，发现例进行

4、冠脉造影，发现395395例有病变例有病变; ; 其中其中6262例冠状动脉分支呈节段性狭窄例冠状动脉分支呈节段性狭窄。第17页/共47页第十七页，共47页。（3 3）缺血性病变：）缺血性病变：3/43/4发生在发生在1 1年内，年内，5 5年内发病年内发病者占者占95%95%。 心绞痛心绞痛 心肌梗塞心肌梗塞 其他其他(qt)(qt)：尿道炎、呕吐、腹痛、腹泻、肝：尿道炎、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大、黄疸等。肿大、黄疸等。第18页/共47页第十八页，共47页。第19页/共47页第十九页，共47页。(zhngchng)：-3岁2.5mm，-9岁3mm，-14岁3.5mm，冠状动脉内径与主动脉内径

5、之比0.3。n4.轻度扩张内径8 mm，巨大动脉瘤。第20页/共47页第二十页，共47页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)结构图结构图第21页/共47页第二十一页，共47页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)病变病变第22页/共47页第二十二页，共47页。第23页/共47页第二十三页，共47页。第24页/共47页第二十四页，共47页。巨大巨大(jd)冠状动脉瘤冠状动脉瘤第25页/共47页第二十五页，共47页。第26页/共47页第二十六页，共47页。第27页/共47页第二十七页，共47页。第28页/共47页第二十八页，共47页。第29页/共47页第二十九页，共47页

6、。第30页/共47页第三十页，共47页。第31页/共47页第三十一页，共47页。第32页/共47页第三十二页，共47页。第33页/共47页第三十三页，共47页。第34页/共47页第三十四页，共47页。第35页/共47页第三十五页，共47页。第36页/共47页第三十六页，共47页。第37页/共47页第三十七页，共47页。第38页/共47页第三十八页，共47页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)搭桥示意图搭桥示意图第39页/共47页第三十九页，共47页。 九、预后九、预后1、再发率、再发率: 5.21%（日本（日本1982-1988，476例调查，第一年最高）例调查，第一年最高）2、

7、心肌梗死、心肌梗死: 占占 1.2-2%，多在病程，多在病程(bngchng)的第一年内发生。的第一年内发生。第40页/共47页第四十页，共47页。川崎病史川崎病史8年年,死亡死亡(swng)病例（病例（RCA）第41页/共47页第四十一页，共47页。 川崎病史川崎病史(bn sh)14年年,因败血症死亡病例因败血症死亡病例第42页/共47页第四十二页，共47页。日本日本104104例川崎病死因分布例川崎病死因分布 心肌梗死心肌梗死 57% 57% 心力衰竭心力衰竭 12% 12% 梗死梗死+ +心衰心衰 6.7% 6.7% CA CA瘤破裂瘤破裂 5% 5% 心律失常心律失常 1% 1% 其他（并发其他（并发(bngf)(bngf)感染）感染）18.3%18.3%第43页/共47页第四十三页，共47页