胆汁瘤biloma的诊断和治疗学习教案

1、会计学1胆汁胆汁(dnzh)瘤瘤biloma的诊断和治疗的诊断和治疗第一页，共41页。第1页/共40页第二页，共41页。第2页/共40页第三页，共41页。第3页/共40页第四页，共41页。第4页/共40页第五页，共41页。第5页/共40页第六页，共41页。第6页/共40页第七页，共41页。右肝动脉切断右肝动脉切断(qi dun)后仍有侧支循环恢复可后仍有侧支循环恢复可能能第7页/共40页第八页，共41页。肝胆手术合并血管损伤的后果肝胆手术合并血管损伤的后果(hugu)(hugu)和出现时间和出现时间动脉动脉 几个几个(j )小时或星期后小时或星期后 出现假性动脉瘤致腹腔或胆道出血出现假性动脉瘤

2、致腹腔或胆道出血胆管胆管 几天后几天后 胆管坏死致弥漫性腹膜炎胆管坏死致弥漫性腹膜炎 吻合修复后可致吻合口破裂、瘘管形成吻合修复后可致吻合口破裂、瘘管形成 腹腔脓肿或弥漫性腹膜炎腹腔脓肿或弥漫性腹膜炎 数周数年数周数年 胆管或吻合口狭窄导致肝萎缩、肝脓肿胆管或吻合口狭窄导致肝萎缩、肝脓肿 数月数年数月数年 如没有合理治疗导致复发性胆管炎、肝内结石和继如没有合理治疗导致复发性胆管炎、肝内结石和继发胆管狭窄发胆管狭窄肝脏肝脏 几小时几小时 出现肝坏死出现肝坏死 数天数周数天数周 肝坏死及脓肿形成肝坏死及脓肿形成 数月数年数月数年 肝萎缩，可无症状肝萎缩，可无症状Steven M. HPB.2011

3、,13:1-14第8页/共40页第九页，共41页。第9页/共40页第十页，共41页。第10页/共40页第十一页，共41页。第11页/共40页第十二页，共41页。第12页/共40页第十三页，共41页。第13页/共40页第十四页，共41页。第14页/共40页第十五页，共41页。第15页/共40页第十六页，共41页。第16页/共40页第十七页，共41页。图1 术前CT胆囊切术后改变 图2 MRCP胆总管下端(xi dun)结石伴有胆总管扩张第17页/共40页第十八页，共41页。第18页/共40页第十九页，共41页。第19页/共40页第二十页，共41页。第20页/共40页第二十一页，共41页。第21页

4、/共40页第二十二页，共41页。第22页/共40页第二十三页，共41页。第23页/共40页第二十四页，共41页。第24页/共40页第二十五页，共41页。第25页/共40页第二十六页，共41页。第26页/共40页第二十七页，共41页。第27页/共40页第二十八页，共41页。第28页/共40页第二十九页，共41页。第29页/共40页第三十页，共41页。第30页/共40页第三十一页，共41页。第31页/共40页第三十二页，共41页。第32页/共40页第三十三页，共41页。第33页/共40页第三十四页，共41页。第34页/共40页第三十五页，共41页。第35页/共40页第三十六页，共41页。第36页/共40页第三十七页，共41页。第37页/共40页第三十八页，共41页。第38页/共40页第三十九页，共41页。第39页/共40页第四十页，共41页。NoImage内容(nirng)总结会计学。外伤性胆汁瘤可能原因：肝脏外伤后分泌胆汁功能受阻，小胆管破裂不易发现致遗漏。吻合修复后可致吻合口破裂、瘘管形成。TACE治疗所形成的胆汁瘤是由于TACE导致肝内胆管坏死所致。型（外瘘型），胆汁囊