病理学绪论基础医学概论H刘利兵学习课程

1、绪 论Introduction of Pathology一、病理学的概念和任务一、病理学的概念和任务二、病理学在医学中的地位二、病理学在医学中的地位三、病理学的研究方法三、病理学的研究方法第1页/共20页第一页，编辑于星期三：十二点 四十分。为什么要学习病理学？肝炎乙肝病毒乙肝病毒免疫免疫肝脏体积肝脏体积黄疸黄疸肝功能肝功能第2页/共20页第二页，编辑于星期三：十二点 四十分。1.1.病理学的概念病理学的概念 病理学病理学是研究疾病的原因、发病机制、病理变化、转归和结局以及临床病理是研究疾病的原因、发病机制、病理变化、转归和结局以及临床病理联系的医学基础学科，也是一门重要的临床学科。联系的医学

2、基础学科，也是一门重要的临床学科。一、病理学的概念 认识和掌握疾病的本质的理论基础 临床疾病诊断的金标准第3页/共20页第三页，编辑于星期三：十二点 四十分。在医疗工作中，在医疗工作中，活体组织检查活体组织检查是迄今诊断疾病的最可靠的方法，是疾病的是迄今诊断疾病的最可靠的方法，是疾病的确定性诊断确定性诊断。 临床疾病的最后确诊，还有赖于病理诊断。临床疾病的最后确诊，还有赖于病理诊断。 病理医生也是临床医生最好的咨询者和协作者。病理医生也是临床医生最好的咨询者和协作者。 国外称病理医生为国外称病理医生为“医生的医生医生的医生”（doctordoctors doctors doctor）第4页/共

3、20页第四页，编辑于星期三：十二点 四十分。 ( (一一) ) 人体病理学人体病理学的诊断和研究方法的诊断和研究方法1 1尸体剖检尸体剖检 (autopsy) (autopsy) -A A2 2活体组织检查活体组织检查 (biopsy)(biopsy) -B B3 3细胞学检查细胞学检查 (cytology)(cytology) -C C第5页/共20页第五页，编辑于星期三：十二点 四十分。1 1尸体剖检尸体剖检(autopsy) (autopsy) 概念：概念：简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察。意大利 病理学家Mar

4、gani(1682-1771)正在进行尸体解剖第6页/共20页第六页，编辑于星期三：十二点 四十分。1 1尸体剖验尸体剖验(autopsy) (autopsy) 概念：概念：简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察。第7页/共20页第七页，编辑于星期三：十二点 四十分。尸检的作用：确定诊断，查明死因；协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训，以提高诊治确定诊断，查明死因；协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训，以提高诊治水平；水平； 尸体剖验可以直接观察疾病的病理改变，查出病因，分析各种病变的主次和相互关系，对疾病作出全

5、面准确的诊断，查明死亡原因。及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据；第8页/共20页第八页，编辑于星期三：十二点 四十分。尸检的作用： 积累各种疾病的人体病理材料，积累各种疾病的人体病理材料，为防治疾病作出贡献为防治疾病作出贡献 ，也为病理学教学收集各种，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。疾病的病理标本。 解决医疗和法律纠纷。解决医疗和法律纠纷。 一个国家尸检率的高低往往可以反映其文明进步的程度，世界上不少文明先进国家的尸检率达到90%以上，有的国家在法律中对尸检作了明文规定。 目前我国的尸检率还不高，而且有进一步下降的趋势，十分不利于我

6、国病理学和医学科学的发展，亟待立法和大力宣传尸检的意义。第9页/共20页第九页，编辑于星期三：十二点 四十分。2 2活体组织检查活体组织检查(biopsy) (biopsy) 概念：简称简称活检活检，即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。内获取病变组织进行病理诊断。第10页/共20页第十页，编辑于星期三：十二点 四十分。2 2活体组织检查活体组织检查(biopsy) (biopsy) 概念：简称活检，即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。第1

7、1页/共20页第十一页，编辑于星期三：十二点 四十分。 活检的意义在于：活检的意义在于：有利于有利于及时、准确地及时、准确地 对疾病作出病理诊断，可作对疾病作出病理诊断，可作为指导治疗和判断预后的依据；为指导治疗和判断预后的依据；在手术进行中作在手术进行中作冷冻切片冷冻切片快速诊断，协助临床医生快速诊断，协助临床医生选择最佳的手术治疗方案；选择最佳的手术治疗方案；在疾病治疗过程中，在疾病治疗过程中，定期活检定期活检可动态了解病变的发可动态了解病变的发展和判断疗效；展和判断疗效；第12页/共20页第十二页，编辑于星期三：十二点 四十分。3 3细胞学检查细胞学检查 概念：通过采集病变处的细胞，制成

8、细胞学涂片，作显微镜检查，以了解病变性质。概念：通过采集病变处的细胞，制成细胞学涂片，作显微镜检查，以了解病变性质。 特点：特点：只能只能了解了解病变特征，要确定恶性细胞时需进一步活检证实。病变特征，要确定恶性细胞时需进一步活检证实。设备简单、操作简便，病人痛苦少；设备简单、操作简便，病人痛苦少；常用于肿瘤的早期筛查。常用于肿瘤的早期筛查。第13页/共20页第十三页，编辑于星期三：十二点 四十分。德国病理学家德国病理学家 Virchow(1821-1902) Virchow(1821-1902) 创建了创建了细胞病理学细胞病理学第14页/共20页第十四页，编辑于星期三：十二点 四十分。第15页

9、/共20页第十五页，编辑于星期三：十二点 四十分。第16页/共20页第十六页，编辑于星期三：十二点 四十分。( (二二) )实验病理学研究方法实验病理学研究方法1 1动物实验：动物实验：2 2组织和细胞培养组织和细胞培养(tissue and cell culture)(tissue and cell culture)第17页/共20页第十七页，编辑于星期三：十二点 四十分。本章小结 1 1、掌握病理学的的概念；、掌握病理学的的概念； 2 2、了解病理学在医学中的地位，、了解病理学在医学中的地位， 3 3、掌握病理学的研究方法、掌握病理学的研究方法 尸体剖检的概念、作用；尸体剖检的概念、作用； 活检的概念、作用；活检的概念、作用； 细胞学检查的作用细胞学检查的作用第18页/共2