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文档简介
1、CRRT的概念的概念药物在机体中的总体清除率是机体各器官系统清除药物能力的总和,包括肝脏、肾脏,以及其它代谢途径。游离的药物具有生物活性并可以被滤过清除,血浆蛋白结合率高的药物(如洋地黄毒甙,华法林等)则很难被CRRT清除。大部分药物分子量1500Da,如万古霉素为1448Da.传统透析膜支持分子量500Da的药物透过,而对于CRRT的高通量半透膜具有较大的孔径(20000-30000Da )。因而对非结合的药物几乎无滤过屏障。H好好药名药名半衰期半衰期(h h)蛋白结合率蛋白结合率(%)(%)VdVd(L/KgL/Kg)肾功能肾功能正常剂量正常剂量HDHD后后追加量追加量CRRTCRRT剂量
2、调整剂量调整青霉素V钾0.650800.50.25 q6h透后给药不用调整阿莫西林115250.260.25-0.5 q8h透后给药不用调整头孢唑啉2800.13-0.220.5-1.5 q6h0.5-10.5-1.5 q12h头孢克洛1250.24-0.350.25-0.5 tid0.25不用调整头孢哌酮1.6-2.5900.14-0.201-2 q12h透后给药不用调整头孢呋辛1.2330.13-0.180.75-1.5 q8h透后给药1.0 q12h头孢他啶1.2170.28-0.41-2.0 q8h1.01-2.0 q24-48h阿米卡星1.4-2.350.22-0.297.5mg/kg q12h2/3正常量30-70
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