第28章严重创伤病人的麻醉学习教案

1、会计学1第第28章严重创伤病人章严重创伤病人(bngrn)的麻醉的麻醉第一页，共93页。l第1页/共92页第二页，共93页。第2页/共92页第三页，共93页。 第一节课完第一节课完 第二节课完第二节课完第3页/共92页第四页，共93页。第4页/共92页第五页，共93页。第5页/共92页第六页，共93页。第6页/共92页第七页，共93页。第7页/共92页第八页，共93页。第8页/共92页第九页，共93页。第9页/共92页第十页，共93页。第10页/共92页第十一页，共93页。第11页/共92页第十二页，共93页。目的目的(md) 计划计划 效果效果第12页/共92页第十三页，共93页。创始创始(

2、chungsh)性原因性原因 Trauma causes非创伤性原因非创伤性原因(yunyn) None Trauma causes创伤评分创伤评分闭合性颅脑损伤的伤情评分闭合性颅脑损伤的伤情评分CRAMS评分评分生命器官功能不全的评估生命器官功能不全的评估ASA分级 ?RTS评分评分第13页/共92页第十四页，共93页。第14页/共92页第十五页，共93页。第15页/共92页第十六页，共93页。第16页/共92页第十七页，共93页。第17页/共92页第十八页，共93页。第18页/共92页第十九页，共93页。第19页/共92页第二十页，共93页。第20页/共92页第二十一页，共93页。第21页

3、/共92页第二十二页，共93页。第22页/共92页第二十三页，共93页。第23页/共92页第二十四页，共93页。损伤损伤(snshng)程度程度 injury level损伤损伤(snshng)部位部位 injury site病人病人(bngrn)临床表现临床表现Clinical manifestation实验检查实验检查Laboratory inspection血压血压blood pressure 第24页/共92页第二十五页，共93页。部位部位sitesite中度损伤中度损伤 moderatemoderateinjuryinjury重度损伤重度损伤 severe severe injury

4、injury上肢上肢 upper limbsupper limbs50050010001000小腿小腿 shankshank50050020002000大腿大腿 thighthigh1000100035003500骨盆骨盆pelvispelvis1000100040004000腹部腹部abdomenabdomen1000100050005000胸部胸部chestchest1000100040004000第25页/共92页第二十六页，共93页。血容量大约(dyu)占体重的 ? % ?第26页/共92页第二十七页，共93页。第27页/共92页第二十八页，共93页。 第28页/共92页第二十九页，共

5、93页。第29页/共92页第三十页，共93页。第30页/共92页第三十一页，共93页。第31页/共92页第三十二页，共93页。紧急紧急(jnj)！ Emergency严重严重(ynzhng)！ Severe复杂复杂！ 疼痛剧烈疼痛剧烈！饱饱 胃胃！第32页/共92页第三十三页，共93页。第33页/共92页第三十四页，共93页。疼痛(tngtng)严重(ynzhng)循环障碍-烦躁不安局部麻醉(local anesthesia)、神经阻滞(nerve block)和硬膜外麻醉(epidural anesthesia)第34页/共92页第三十五页，共93页。饱胃神志(shnzh)药物(yow)机械

6、刺激消化道与呼吸道的隔绝消化道与呼吸道的隔绝麻醉处理关键第35页/共92页第三十六页，共93页。循环(xnhun)功能障碍肝肾(n shn)功能继发受损第36页/共92页第三十七页，共93页。第37页/共92页第三十八页，共93页。Fluid ResuscitationVascular active drugs第38页/共92页第三十九页，共93页。人是否饱胃。n骨关节损伤缓解疼痛的最有效的方法是-。第39页/共92页第四十页，共93页。第40页/共92页第四十一页，共93页。谢谢 谢谢!第41页/共92页第四十二页，共93页。第42页/共92页第四十三页，共93页。第43页/共92页第四十四

7、页，共93页。第44页/共92页第四十五页，共93页。第45页/共92页第四十六页，共93页。第46页/共92页第四十七页，共93页。第47页/共92页第四十八页，共93页。第48页/共92页第四十九页，共93页。第49页/共92页第五十页，共93页。第50页/共92页第五十一页，共93页。第51页/共92页第五十二页，共93页。第52页/共92页第五十三页，共93页。第53页/共92页第五十四页，共93页。第54页/共92页第五十五页，共93页。第55页/共92页第五十六页，共93页。第56页/共92页第五十七页，共93页。第57页/共92页第五十八页，共93页。第58页/共92页第五十九页

8、，共93页。第59页/共92页第六十页，共93页。第60页/共92页第六十一页，共93页。第61页/共92页第六十二页，共93页。第62页/共92页第六十三页，共93页。第63页/共92页第六十四页，共93页。第64页/共92页第六十五页，共93页。第65页/共92页第六十六页，共93页。第66页/共92页第六十七页，共93页。（缺乏麻醉人员或设备简陋的（缺乏麻醉人员或设备简陋的基层医院）。基层医院）。第67页/共92页第六十八页，共93页。第68页/共92页第六十九页，共93页。避免深麻醉避免深麻醉(mzu)。第69页/共92页第七十页，共93页。第70页/共92页第七十一页，共93页。第7

9、1页/共92页第七十二页，共93页。n 4骨法进行，骨法进行，n并由技术熟练者操作。并由技术熟练者操作。第72页/共92页第七十三页，共93页。第73页/共92页第七十四页，共93页。第74页/共92页第七十五页，共93页。第75页/共92页第七十六页，共93页。第76页/共92页第七十七页，共93页。第77页/共92页第七十八页，共93页。第78页/共92页第七十九页，共93页。第79页/共92页第八十页，共93页。第80页/共92页第八十一页，共93页。第81页/共92页第八十二页，共93页。第82页/共92页第八十三页，共93页。第83页/共92页第八十四页，共93页。第84页/共92页第八十五页，共93页。离脂肪离脂肪(zhfng)酸增加酸增加n 6.发热、脉快发热、脉快第85页/共92页第八十六页，共93页。第86页/共92页第八十七页，共93页。第87页/共92页第八十八页，共93页。第88页/共92页第八十九页，共93页。第89页/共92页第九十页，共93页。麻醉全程进行各项监测，随时纠麻醉全程进行各项监测，随时纠正生命器官活动异常正生命器官活动异常积极防治术后并发症积极防治术后并发症第90页/共92页第九十一页，共93页。谢谢谢谢(xi xie)！第91页/共92页第九十二页，共93页。NoImage内容(nirng)总结会计学。5,失血量