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文档简介

1、PICCPICC的常规护理的常规护理何为何为PICCPICC外周穿刺中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter,PICC 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年) 从外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,通常长度为55-65cm。上腔静脉锁骨下静脉PICCPICC适应症适应症 高渗药液:如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗(化疗药物等) 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周的早产儿(极低体重儿1英寸,有脓液渗出PICCPICC术后常见并发症静脉炎术后常见并发症静脉炎处理

2、: 抬高患肢、热敷 外用药物:如意金黄散、硫酸镁外敷、 喜疗妥 理疗:紫外线、神灯。PICCPICC术后常见并发症导管堵塞术后常见并发症导管堵塞可分为:血凝性导管堵塞导管堵塞非血凝性导管堵塞导管堵塞PICCPICC术后常见并发症导管堵塞术后常见并发症导管堵塞 PICC使用中可能出现的问题,如出现此问题,可用导管再通 导管堵塞12h之内(时间越短越好,但如已超过12h,也可继续再通)。对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗Step1:在连接下列物品前关闭延长管,以免空气进入 三通 含有约1ml溶栓剂的3ml注射器 10ml空注射器对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗Step2:打开

3、延长管夹(水止卡) 旋转三通,使10毫升空注射器与导管管腔相通对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗Step3:回抽10ml注射器针栓至89ml刻度 以使导管管腔内形成负压对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗Step4:旋转三通,使3ml注射器与导管管腔相通 在负压作用下,溶栓剂进入导管管腔对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗Step5:旋转三通,关闭导管管腔 让溶栓剂在管腔内停留一段时间,以便发生作用对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗Step6:用10ml注射器抽吸约3ml血液,以确定导管畅通,弃去回抽的血液对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗Step7:用10ml注射器以“脉冲”方式冲洗导管 使用20毫升生理盐水 遵循规范的冲洗方式PICCPICC术后常见并发症空气栓塞术后常见并发症空气栓塞预防:以下操作时注意关闭水止卡更换输液接头肝素帽安装三通采血等拔除拔除PICCPICC管路管路 最佳体位:臂外展90度 去除敷料,消毒 沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管,遇到阻力时,可在

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