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1、会计学1抑郁障碍的诊断和临床评估下半部分抑郁障碍的诊断和临床评估下半部分躯体症状躯体症状出现频率出现频率 躯体症状躯体症状出现频率出现频率睡眠障碍睡眠障碍98%体重减轻体重减轻63%疲乏疲乏83%头痛头痛42%头及胸部压缩感头及胸部压缩感75%颈颈/背部疼痛背部疼痛42%胃纳失常胃纳失常71%胃肠症状胃肠症状36%便秘便秘67%心血管症状心血管症状25%抑郁发作后一年的自然转归抑郁发作后一年的自然转归1 1年年抑郁抑郁40%：恢复：恢复20%：心境恶劣：心境恶劣RecoveryDysthymiaDepression40%：抑郁：抑郁显效者停药后代以安慰剂显效者停药后代以安慰剂8 8周周40%：

2、维持良好：维持良好1212月月50%：抑郁复发：抑郁复发显效者停药后维持用药显效者停药后维持用药85%：维持良好：维持良好1212月月10-15%：抑郁再发：抑郁再发8 8周周 Keller et al. Psychopharmacol Bull 1995; 31:205-213.时间时间 (年年)症状严重程度症状严重程度慢性慢性抑郁症抑郁症抑郁情绪在绝大多数时间均存在或持续至少2年慢性慢性重度抑郁症重度抑郁症 重度抑郁至少持续2年双重双重抑郁症抑郁症慢性抑郁症合并重度抑郁症至少2年 抑郁发作后一年的自然转归抑郁发作后一年的自然转归1 1年年抑郁抑郁40%：恢复：恢复20%：心境恶劣：心境恶劣RecoveryDysthymiaDepression40%：抑郁：抑郁显效者停药后维持用药显效者停药后维持用药85%：维持

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