执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试23年电子版题库及答案_第1页
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文档简介

1、执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试23年电子版题库及答案1.根据中华人民共和国消费者权益保护法,提供商品和服务的经营者应当承担的义务包括( )。A.经营者收集、使用消费者个人信息应当遵循合法、正当、必要的原则,明示收集、使用信息的目的、方式和范围,并经消费者同意B.经营者不得采用格式合同提醒消费者注意商品或服务质量、价款、履行期限、安全注意事项和风险警示C.经营者向消费者提供有关商品或服务质量、性能、用途、有效期限等信息,应当真实、全面,不得作虚假或引人误解的宣传D.经营者应当保证其提供的商品或服务符合保障人身、财产安全的要求【答案】:A|C|D【解析】:中华人民共和国消费者权益保护法第

2、二十六条规定:经营者在经营活动中使用格式条款的,应当以显著方式提醒消费者注意商品或者服务的数量和质量、价款或者费用、履行期限和方式、安全注意事项和风险警示、售后服务、民事责任等与消费者有重大利害关系的内容,并按照消费者的要求予以说明。2.下列属于不良反应的是( )。A.庆大霉素导致的耳聋B.沙利度胺导致的畸胎C.青霉素导致的过敏性休克D.吗啡产生的药物依赖性E.异烟肼引起的多发性神经炎【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药物不良反应是指在使用常用剂量的药物防治或诊断疾病过程中,因药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不利于病人的各种反应,包括副作用、毒性反应、后遗效应、变态

3、反应、继发反应和特异质反应等。因此答案选ABCDE。3.治疗癫痫失神发作的首选药品是( )。A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠【答案】:B【解析】:A项,地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项,乙琥胺是治疗癫痫失神发作(小发作)的首选药。C项,苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药,对失神发作无效。D项,卡马西平是治疗癫痫复杂部分性发作的首选药。E项,丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对癫痫小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。4.下列红外吸收光谱的特征吸收的峰位(cm1)中,属于氨基伸缩振动(NH)的是( )。A.37503000B.30002700C.24002

4、100D.19001650E.1000650【答案】:A5.行政机关在作出行政处罚决定之前应当告知当事人( )。A.作出处罚决定的事实、理由及依据B.行政处罚的种类C.当事人依法享有的权利D.依法从轻处罚的情形【答案】:A|C【解析】:公民、法人或者其他组织违反行政管理秩序的行为,依法应当给予行政处罚。行政机关在作出行政处罚决定之前,应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据,并告知当事人依法享有的权利。6.(共用备选答案)A.二级召回B.四级召回C.三级召回D.一级召回根据药品召回管理办法(1)对可能引起严重健康危害的药品,实施的药品召回属于( )。【答案】:D(2)对不会引起健康危害

5、,但由于其他原因需要收回的药品,实施的药品召回属于( )。【答案】:C(3)对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的,实施的药品召回属于( )。【答案】:A【解析】:根据药品安全隐患的严重程度,药品召回分为三级:对使用该药品可能引起严重健康危害的实施一级召回;对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的实施二级召回;对使用该药品一般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的实施三级召回。7.(共用备选答案)A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能(1)头孢类药物作用机制( )。【答案】:D【解析】:青霉素类、头孢菌素类通过

6、抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。(2)两性霉素B作用机制( )。【答案】:E【解析】:两性霉素B通过对真菌细胞膜通透性的影响而导致一些药物易于进入细胞而产生协同作用。(3)喹诺酮类药物作用机制( )。【答案】:C【解析】:喹诺酮类药物抗菌机制为抑制细菌的DNA回旋酶,从而阻碍DNA的复制,导致细菌死亡。8.(共用备选答案)A.诺氟沙星B.泼尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.头孢曲松(1)可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是( )。【答案】:A【解析】:诺氟沙星是喹诺酮类的抗菌药物,该类药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害,影响骨骼发育;且具有肾毒性。(2)长期大量应用可促进蛋白质分

7、解而导致骨质脱钙的药物是( )。【答案】:B【解析】:属于糖皮质激素的泼尼松(醋酸强的松)的不良反应之一,可影响糖、蛋白质、脂肪代谢,长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。9.胃食管反流的患者应避免使用的药物是( )。A.阿司匹林B.阿仑膦酸钠C.特拉唑嗪D.美托洛尔E.多潘立酮【答案】:B【解析】:胃食管反流的患者应避免使用可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞剂、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸钠等可能引起食管损害的药物。10.根据中华人民共和国药品管理法实施条例,可以委托生产的药品包括( )。A.维C银翘片B.人血

8、白蛋白C.狂犬疫苗D.板蓝根冲剂E.维生素E胶囊【答案】:A|D|E【解析】:根据中华人民共和国药品管理法第十三条规定,经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,药品生产企业可以接受委托生产药品。根据中华人民共和国药品管理法实施条例第十条规定,依据药品管理法第十三条规定,接受委托生产药品的,受托方必须是持有与其受托生产的药品相适应的药品生产质量管理规范认证证书的药品生产企业。疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品,不得委托生产。11.下列关于时-效关系的说法不正确的是( )。A.时-效关系是指用药之后随时间的推移,由于体内药量(或血药浓度)的变化,药物效应随时间呈现动态变

9、化的过程B.时-量曲线和时-效曲线可以互相取代C.起效时间代表药物发生疗效以前的潜伏期D.疗效维持时间对连续多次用药时选择用药的间隔时间有参考意义E.有效效应线和中毒效应线均为和横轴平行的直线【答案】:B【解析】:多数情况下时-量曲线也能反映药理效应的变化,但有些药物必须在体内生物转化后才呈现活性,或者药物作用是通过其他中间步骤产生的间接作用及继发作用,这些过程都需要时间,因此时-量曲线和时-效曲线的变化在时间上可能不一致。另一方面,由于药物作用的性质和机制不同,有的药物作用强度有饱和性,不能随着血药浓度升高作用强度一直增大,有的药物在体内生成的活性物质半衰期长,作用时间也长,如地西泮在体内生

10、成的去甲地西泮具有活性,而且半衰期比母体药物更长,往往在原药血药浓度已经降低之后仍能保持有效作用。因此,时-量曲线和时-效曲线可以互相参考而不能互相取代。12.关于苯海索的使用,下列说法正确的为( )。A.停药时应逐渐减量B.与左旋多巴联合使用,需隔开0.51hC.与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用,会增强其抗胆碱作用D.适用于年轻、震颤突出的帕金森患者E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B项,苯海索与左旋多巴联合使用时,需隔开23小时。13.根据医疗机构制剂注册管理办法(试行),下列可以申报医疗机构制剂的是( )。A.本院临床短缺的含有麻醉药品的口服止咳糖浆

11、B.本院临床需要但市场没有供应的中药注射剂C.本院招标采购中标产品但市场供应不足的低价药D.本院临床需要但市场没有供应的儿科用止咳糖浆【答案】:D【解析】:医疗机构制剂具有如下特征:双证管理。医疗机构获得医疗机构制剂许可证后,取得配制制剂的资格;如果要进行某种制剂的配制,还必须取得相应制剂的批准文号(法律对配制中药制剂另有规定的除外)。品种补缺。医疗机构制剂仅限于临床需要而市场上没有供应的品种,方便临床使用。医院自用为主。医疗机构制剂凭执业医师或者执业助理医师的处方在本单位内部使用,并与医疗机构执业许可证所载明的诊疗范围一致。医疗机构配制的制剂不得在市场上销售,不得发布医疗机构制剂广告。14.

12、(共用备选答案)A.血清总胆固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白胆固醇E.高密度脂蛋白胆固醇(1)是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢的为( )。【答案】:E【解析】:高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成,是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢,由胆汁排出体外。(2)是人体储存能量的形式,直接参与胆固醇和胆固醇酯合成的为( )。【答案】:B【解析】:三酰甘油酯是人体贮存能量的形式,主要来源于食物,内源性TG主要在肝脏合成;人体的小肠黏膜在脂类吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%,为乳糜微粒和极低密

13、度脂蛋白的主要成分,并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。(3)是空腹血浆中的主要脂蛋白,可将胆固醇运输到肝外组织的为( )。【答案】:C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇转变而来,其合成部位主要在血管内,降解部位在肝脏。低密度脂蛋白是空腹血浆中的主要脂蛋白,约占血浆脂蛋白的2/3,其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。15.通过抑制H泵而减少胃酸分泌的药物是( )。A.氢氧化铝B.哌仑西平C.西咪替丁D.米索前列醇E.奥美拉唑【答案】:E【解析】:奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上,即胃壁细胞质子泵(H-K-ATP酶)所在部位,

14、并转化为亚磺酰胺的活性形式,通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆性结合,从而抑制H-K-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,使壁细胞内的H不能转运到胃腔中,使胃液中的酸含量大为减少。16.阿托品的药理作用是( )。A.减少腺体分泌B.升高血压C.促进肠蠕动D.抑制中枢E.收缩支气管【答案】:A【解析】:阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,其药理作用包括:能抑制腺体分泌;使瞳孔括约肌和睫状体松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹;能解除平滑肌的痉挛,松弛平滑肌;影响心率,拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常等;较大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张,解除血管痉挛,改善微血管循环;较大剂量可

15、轻度兴奋延髓和大脑。17.患者,男,54岁,两周前痛风急性发作,经治疗后病情缓解,后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是( )。A.别嘌醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯溴马隆E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:秋水仙碱不宜长期应用,若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。18.治疗男性阴茎勃起功能障碍宜选用的药物是( )。A.非那雄胺B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.西地那非【答案】:E【解析】:西地那非用于勃起功能障碍。19.关于国家药品安全风险管理的主要措施的说法,错误的是( )。A.健全药品安全监管的各项法律法规,以覆盖药品安全风险管理的全过程B.完善药品

16、安全监管的相关组织体系建没,以形成系统的药品安全监管体系C.加强药品研制、生产、经营、使用环节的管理,强化药品过程质量监督管理D.发挥多元主体作用,多措并举,切实把药品安全风险降为零【答案】:D【解析】:任何药品的安全性都是相对的,药品本身就具有不可避免的安全风险,故D项表述有误。ABC三项是我国加强药品安全风险管理的主要措施。20.下列具有抗痛风作用的药物是( )。A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.丙磺舒D.阿司匹林E.布洛芬【答案】:C【解析】:慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇等。丙磺舒是促进尿酸排泄药,促进尿酸排泄药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少

17、尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。21.(共用备选答案)A.保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差(1)用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是( )。【答案】:A【解析】:保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间,不同的物质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间,所以可根据保留时间的长短鉴别药物。(2)用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是( )。【答案】:B【解析】:峰面积是指峰高与保留时间的积分值,代表相对含量比较准确,所以可根据其测定药物含量。(3)用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是( )。【答案】:B【解析】:用高

18、效液相色谱法检测杂质有四种方法:外标法(杂质对照品法)、加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。22.关于药物在体内转化的叙述,正确的是( )。A.生物转化是药物消除的主要方式之一B.主要的氧化酶是CYP450酶C.细胞色素P450酶对底物有高度的选择性D.细胞色素P450酶的活性具有个体差异性E.有些药物可抑制肝药酶的活性【答案】:A|B|D|E【解析】:生物转化又称代谢,是指药物在体内发生的结构变化。微粒体药物代谢酶系统哺乳动物肝微粒体中存在一类氧化反应类型极为广泛的氧化酶系,称为肝微粒体混合功能氧化酶系统或称

19、细胞色素P450酶系。细胞色素P450引起的氧化反应特异性不强,可催化体内多种反应,包括氧化-还原作用、环氧化作用、N-脱羟基作用、O-脱羟基作用、S-氧化和羟基化作用。细胞色素P450的另一重要特征是可被底物诱导或抑制并加速或减缓底物和其他物质代谢。23.(共用备选答案)A.1年B.2年C.4年D.3年(1)医疗机构麻醉药品处方保存期限至少为( )。【答案】:D(2)医疗机构第二类精神药品处方保存期限至少为( )。【答案】:B【解析】:处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年备查;医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年备查;麻醉药品和第一类精神药品处方保

20、存3年备查。24.临床上称为“小三阳”的是( )。A.HBeAg(),HBsAg(),抗-HBc()B.HBeAg(),HBsAg(),抗-HBc()C.HBeAg(),HBsAg(),抗-HBe()D.抗-HBc(),HBsAg(),抗-HBe()E.HBeAg(),HBc(),抗-HBe()【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)同为阳性临床上称之为“小三阳”。25.主要用于治疗高血压危象的药物是( )。A.氯沙坦B.硝普钠C.硝苯地平D.依那普利E.氢氯噻嗪【答案】:B【解析】:硝普钠主要用于高血压危象的治疗,尤其对伴有急性心

21、肌梗塞或心功能不全者更为适用。26.下列辅料中,崩解剂是( )。A.PEGB.HPMCC.PVPD.CMC-NaE.CCMC-Na【答案】:E【解析】:片剂的常用崩解剂包括:干淀粉;羧甲基淀粉钠(CMS-Na);低取代羟丙基纤维素(L-HPC);交联聚乙烯吡咯烷酮(交联PVP);交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na);泡腾崩解剂。27.根据医疗机构药事管理规定,关于医疗机构药事组织机构的说法,正确的有( )。A.二级以上医院药学部门负责人,应具备高等学校药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格B.各医疗机构应根据医院级别分别设置药学部、药剂科或药房C.医疗机构药学部门具体负责药品管理、药

22、学技术服务和药事管理工作D.各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会【答案】:A|B|C【解析】:A项,根据医疗机构药事管理规定第十四条规定,二级以上医院药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历,及本专业高级技术职务任职资格。B项,根据医疗机构药事管理规定第十一条规定,医疗机构应当根据本机构功能、任务、规模设置相应的药学部门,配备和提供与药学部门工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。三级医院设置药学部,并可根据实际情况设置二级科室;二级医院设置药剂科;其他医疗机构设置药房。C项,根据医疗机构药事管理规定第十二条规定,医疗机构的药学部门具体负责药品管理、药学专

23、业技术服务和药事管理工作。D项,根据医疗机构药事管理规定第七条规定,二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会,其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。28.表面活性剂的应用( )。A.乳化剂B.润湿剂C.增溶剂D.去污剂E.起泡剂和消泡剂【答案】:A|B|C|D|E【解析】:表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张力显著下降的物质。它可用作增溶剂、乳化剂、润湿剂、去污剂、杀菌剂、起泡和消泡剂等。29.(共用备选答案)A.乙醇B.七氟丙烷C.聚山梨酯D.维生素CE.液状石蜡(1)可作为气雾剂抗氧剂的是( )。【答案】:D【解析】:气雾剂由抛射剂、药物与附加剂、耐压容

24、器和阀门系统四部分组成。气雾剂中还可加入抗氧剂(常用维生素C),以增加药物的稳定性。(2)可作为气雾剂抛射剂的是( )。【答案】:B【解析】:常用的抛射剂可分为三类:氟氯烷烃、碳氢化合物和压缩气体。在开发的氢氟烃类产品中,以四氟乙烷和七氟丙烷应用较多,主要用于吸入型气雾剂。(3)可作为气雾剂表面活性剂的是( )。【答案】:C【解析】:固体药物制成混悬型气雾剂时,应先将药物微粉化,为了使药物分散混悬于抛射剂中,常加入表面活性剂如聚山梨酯类,特别是聚山梨酯85,以及卵磷脂衍生物。(4)可作为气雾剂潜溶剂的是( )。【答案】:A【解析】:药物制成溶液型气雾剂时,可利用抛射剂作溶剂,必要时可加入适量乙

25、醇、丙二醇或聚乙二醇等潜溶剂,使药物和抛射剂混溶成均相溶液。30.(共用题干)患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处方如下:左氧氟沙星片0.5g tid po氨溴索片30mg tid po阿司匹林泡腾片0.5g prn冲服维生素C片0.2g tid po板蓝根冲剂1袋tid po(1)药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的是( )。A.左氧氟沙星片给药间隔不合理B.氨溴索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理D.维生素C片用法用量不合理E.板蓝根冲剂给药间隔不合理【答案】:A【解析】:左氧氟沙星片为0.5g qd po。(2

26、)服药1周后患者出现上腹疼痛,大便呈黑色,经胃镜检查诊断为胃溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是( )。A.阿司匹林泡腾片B.左氧氟沙星片C.氨溴索片D.维生素C片E.板蓝根冲剂【答案】:A【解析】:阿司匹林可引起严重胃肠道不良反应,包括胃、十二指肠溃疡及出血,胃出血,胃穿孔等。(3)患者Hp(),采用了PPI、克拉霉素,甲硝唑、铋剂的方案治疗,关于该患者的用药指导的说法,正确的是( )。A.质子泵抑制剂餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.铋剂餐后服用E.铋剂餐中服用【答案】:C【解析】:A项,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,应于至少餐前1h服用。BC两项,甲硝唑宜餐后服用。DE两项,铋剂

27、应于餐前服用。(4)在服用PPI、克拉霉素、甲硝唑、铋剂等药物时,下列注意事项中,错误的是( )。A.用牛奶服药,减少对胃肠道的刺激B.服药期间及停药一周内,避免饮用含酒精饮品C.服药时避免与钙片同服,以免影响药物的作用D.服药期间,可能会发生便秘E.服药期间,大便颜色可能会变成黑色【答案】:A【解析】:铋剂能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合,形成蛋白质-铋复合物,覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用。服药时不得同食高蛋白饮食(如牛奶)。31.下列不符合我国中药管理规定的叙述是( )。A.国家实行中药品种保护制度,具体办法由国务院制定B.药品经营企业购进中药材应标明产地C.中药材和中药饮片应

28、有包装,并附有质量合格的标志D.城乡集市贸易市场可以销售中药材、中药饮片、中成药【答案】:D【解析】:城乡集市贸易市场可以出售中药材,国务院另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品,但持有药品经营许可证的药品零售企业在规定的范围内可以在城乡集市贸易市场设点出售中药材以外的药品。32.(共用备选答案)A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩托卡朋(1)主要适用于伴有震颤的患者,而对无震颤的患者不推荐使用的抗帕金森药物是( )。【答案】:A【解析】:苯海索主要适用于伴有震颤的患者,而对无震颤的患者不推荐使用。(2)对少动、强直、震颤均有改善作用,并且对改善易东正有帮助的

29、抗帕金森药物是( )。【答案】:C【解析】:金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用,并且对改善易东正有帮助。(3)适用于早期帕金森病,与(复方)左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动的抗帕金森药物是( )。【答案】:D【解析】:司来吉兰适用于早期帕金森病,与(复方)左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动。(4)既能改善患者症状,又可能预防或延迟运动并发症的发生的抗帕金森药物是( )。【答案】:E【解析】:在疾病早期首选复方左旋多巴COMT抑制剂(如恩他卡朋双多巴片)治疗,不仅可以改善患者症状,而且可能预防或延迟运动并发症的发生。33.影响药品稳定性的药物因素有( )。A.贮存温度B.日光照射C.化学结

30、构D.药用辅料E.人员结构【答案】:C|D【解析】:影响药品质量的因素包括:环境因素;人为因素;药品因素,包括水解、氧化、药品的包装材料。AB两项属于环境因素。CD两项属于药品因素,药物的水解、氧化均与化学结构有关。E项属于人为因素。34.(共用备选答案)A.乙基纤维素B.蜂蜡C.微晶纤维素D.羟丙甲纤维素E.硬酯酸镁(1)以上辅料中,属于缓(控)释制剂不溶性骨架材料的是( )。【答案】:A【解析】:不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素等。(2)以上辅料中,属于缓(控)释制剂亲水性骨架材料的是( )。【答案】:D【解析】:亲水性骨架材料包括:纤维素类,如

31、羟丙甲纤维素(HPMC)、甲基纤维素(MC)、羟乙基纤维素(HEC)等;天然高分子材料类,如海藻酸钠、琼脂和西黄蓍胶等;非纤维素多糖,如壳聚糖、半乳糖甘露聚糖等;乙烯聚合物,如卡波普、聚乙烯醇等。(3)以上辅料中,属于缓(控)释制剂溶蚀性骨架材料的是( )。【答案】:B【解析】:生物溶蚀性骨架材料是指本身不溶解,但是在胃肠液环境下可以逐渐溶蚀的惰性蜡质、脂肪酸及其酯类等材料,包括:蜡类,如蜂蜡、巴西棕榈蜡、蓖麻蜡、硬脂醇等;脂肪酸及其酯类,如硬脂酸、氢化植物油、聚乙二醇单硬脂酸酯、单硬脂酸甘油酯、甘油三酯等。35.患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱,有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改

32、善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括( )。A.用药前排除妊娠B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血C.监测精神症状D.每13个月监测血尿酸水平E.每13个月监测肝功能【答案】:D【解析】:异维A酸有致畸作用,应在皮肤科医师指导及监视下用药。用药前应排除妊娠。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂水平,如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药;如果在治疗期间发生精神紊乱等表现,应停药,并建议精神科专家会诊。36.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后,避免出现甲状腺功能减退,应( )。A.及时补碘B.停药C.及时停药D.及时减量E.及

33、时中止治疗【答案】:D【解析】:BCDE四项,甲亢控制后应及时减量,避免出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退,应加用甲状腺素;不能“及时停药、及时中止治疗”。A项,“补碘”是错误的,碘化钾仅用于甲亢术前的准备、甲状腺危象等。37.A.葡醛内酯B.还原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸胆碱D.甘草酸二铵E.熊去氧胆酸(1)可增加胆汁分泌,松弛Oddi括约肌,促进胆石溶解和胆汁排出的药物是( )。【答案】:E【解析】:腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸可促进胆汁分泌,减轻胆汁瘀滞,临床用于治疗自体免疫性肝炎以及胆汁性肝硬化,硬化性胆管炎等各种胆汁淤积症。(2)以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者,宜使用的药物是(

34、)。【答案】:C【解析】:多烯磷脂酰胆碱临床用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎,酒精性肝病,中毒性肝炎,是目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助用药。(3)与体内过氧化物和自由基结合,保护细胞中含巯基的蛋白质和酶,参与多种有毒物质解毒反应的药物是( )。【答案】:B【解析】:还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成,广泛分布于各组织器官,它与体内过氧化物和自由基自由结合,对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白质和酶。参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应。38.药物和生物分子作用时,非共价键键合的可逆结合方式有( )A.疏水键B.范德华力C.氢键D.静电引力E.偶极相互作用力【答案】:A|B|C|D|E

35、【解析】:非共价键是可逆的结合形式,其键合形式多种多样,主要包括范德华力、氢键、静电引力、疏水键、偶极相互作用、电荷转移复合物等。39.服用阿托品2mg时,出现的症状为( )。A.略有口干B.瞳孔轻度散大C.瞳孔扩大D.语言不清E.呼吸麻痹【答案】:C【解析】:阿托品中毒症状与剂量的关系:0.5mg时,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg时,口干、心率加快、瞳孔轻度散大;2mg时,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg时,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;小于100mg时,幻听、谵妄;大于100mg时,呼吸麻痹;成人最低致死量为80130mg

36、,儿童为10mg。40.下列物质不具有防腐作用的是( )。A.尼泊金甲酯B.山梨酸钾C.硬脂酸D.苯扎溴铵E.苯甲酸钠【答案】:C【解析】:ABDE四项,尼泊金甲酯、山梨酸钾、苯扎溴铵、苯甲酸钠均可作防腐剂。C项,硬脂酸为阴离子表面活性剂,不具有防腐作用。41.(特别说明:本题涉及的法规新教材中已删除,不再考此内容)国家药品安全“十二五”规划确定的发展目标包括( )。A.生物制品全部达到国际标准B.中药标准主导国际标准制定C.药品经营100%符合药品经营质量管理规范要求D.新开办的零售药店必须配备执业药师E.药品生产100%符合2010年修订的药品生产质量管理规范要求【答案】:A|B|C|D|

37、E【解析】:国家药品安全“十二五”规划确定的发展目标有:全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准,中药标准主导国际标准制定。医疗器械采用国际标准的比例达到90%以上。2007年修订的药品注册管理办法施行前批准生产的仿制药中,国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。药品生产100%符合2010年修订的药品生产质量管理规范要求;无菌和植入性医疗器械生产100%符合医疗器械生产质量管理规范要求。药品经营100%符合药品经营质量管理规范要求。新开办零售药店均配备执业药师。2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药。【说明】本题内容已过时,请参考“十三五”国家药品安全规

38、划相关内容。42.下列联合用药产生拮抗作用的是( )。A.磺胺甲噁唑合用甲氧苄啶B.华法林合用维生素KC.克拉霉素合用奥美拉唑D.普鲁卡因合用肾上腺素E.哌替啶合用氯丙嗪【答案】:B【解析】:华法林合用维生素K,使抗凝作用下降,是药物效应的拮抗作用。43.(共用题干)患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。经医师进一步检查,诊断为肺炎。(1)抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价( )。A.1224hB.2436hC.3648hD.4872hE.7296h【答案】:D【解析】:肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,抗菌药物治疗后4872h应对病情进行评价。(2)

39、下列药物中抗假单胞菌的青霉素为( )。A.阿莫西林B.氨苄西林C.哌拉西林D.青霉素GE.青霉素V钾【答案】:C【解析】:D项,哌拉西林为在氨苄西林的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团后得到的抗菌药物,其具有抗假单胞菌的活性。(3)此病的抗菌药物疗程至少要( )。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需710天或者更长疗程。(4)重症肺炎感染患者,对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是( )。A.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西环素E.头孢氨苄【答案】:C【解析】:重症肺炎感染患者,若对青霉素过敏,可用氟喹诺酮类和氨曲南。

40、C项,左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物。44.生物药剂学研究的广义剂型因素不包括( )。A.药物的化学性质B.药物的物理性状C.药物的剂型及用药方法D.制剂的工艺过程E.种族差异【答案】:E【解析】:ABCD四项,生物药剂学中研究的剂型因素包括:药物的某些化学性质;药物的某些物理性状;药物制剂的处方组成;药物的剂型与用药方法;制剂的工艺过程、操作条件及贮存条件。E项,种族差异是生物因素。45.主要用作片剂崩解剂的是( )。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】:E【解析】:A项,淀粉是稀释剂。B项,淀粉浆是黏合剂。CD两项,硬脂酸镁和微粉硅胶是润滑剂。E项,交联聚维酮为

41、崩解剂。46.下列关于医疗器械经营与使用管理的说法,错误的是( )。A.从事第三类医疗器械的经营企业,向所在地设区的市级药品监督管理部门申请经营许可B.经营第一类医疗器械实行备案管理C.医疗器械使用单位应当建立医疗器械使用前质量检查制度D.使用植入类医疗器械时,应将医疗器械的名称、关键性技术参数信息记载到病历中【答案】:B【解析】:经营第一类医疗器械不需许可和备案,经营第二类医疗器械实行备案管理,经营第三类医疗器械实行许可管理。47.雌二醇临床用于( )。A.偏头痛B.催生C.绝经期综合征D.功能性子宫出血E.晚期乳腺癌【答案】:C|D|E【解析】:雌二醇属于雌激素类药物。主要应用于:绝经期综

42、合征;抗骨质疏松的作用;乳房胀痛及退乳;卵巢功能不全和闭经;功能性子宫出血;晚期乳腺癌;前列腺癌;痤疮;避孕;神经保护作用。48.(共用题干)2012年,国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应事件病例报告1431例。严重不良反应事件累及系统排名前三位的依次为:全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害,三者合计占总例次的60.24%。(1)药品不良反应报告制度中的法定报告主体是( )。A.中药生产基地、药品研发基地、疾控中心B.乡镇卫生院、药品经营企业、药品检验机构C.药品生产企业、药品经营企业、药物临床前研究基地D.医疗机构、药品经营企业、药品生产企业【答案】:D【解析

43、】:药品管理法规定:国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。(2)根据药品不良反应报告和监测管理办法,药品生产企业对已确认发生严重不良反应的左氧氟沙星注射剂,应当采取的措施是( )。A.及时告知医务人员相关信息B.修改标签和说明书C.暂停生产该药品D.以上都对【答案】:D【解析】:对其中造成严重人身伤害或者死亡的严重不良反应,药品上市许可持有人必须立即采取措施妥善处理。药品上市许可持有人采取的风险控制措施应当向省级药品监督管理部门报告,并向省级药品不良反应监测技术机构报告不良反应详细情况以及风险评估情

44、况。对于药品上市许可持有人采取的修改说明书,以及暂停药品生产、销售、使用或者召回等风险控制措施,药品上市许可持有人应当主动向社会公布。49.(共用备选答案)A.二苯酮衍生物B.酮体C.苯酚D.对氨基酚E.对氨基苯甲酸(1)肾上腺素的特殊杂质是( )。【答案】:B【解析】:肾上腺素的特殊杂质为酮体。采用紫外分光光度法对其进行检查,肾上腺酮在310nm处有最大吸收,肾上腺素在310nm处无吸收,可用此方法来控制其限量。(2)对乙酰氨基酚的特殊杂质是( )。【答案】:D【解析】:对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质(对氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌)。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基酚

45、杂质;其次,在贮存过程中,受外部条件因素的影响,水解生成对氨基酚杂质。(3)地西泮片中的特殊杂质是( )。【答案】:A【解析】:地西泮片在生产工艺过程中或贮藏期间出现分解,产生2-甲氨基-5-氯二苯酮杂质,此杂质属于二苯酮衍生物。(4)盐酸普鲁卡因注射液中的特殊杂质是( )。【答案】:E【解析】:普鲁卡因分子结构中有酯键,易发生水解反应。其注射液制备过程中受灭菌温度、时间、溶液pH值、贮藏时间以及光线和金属离子等因素的影响,可发生水解反应生成对氨基苯甲酸和二乙氨基醇。对氨基苯甲酸经过一系列反应可使注射液毒性增加,故应严格检查。50.下列属于肝药酶诱导剂的是( )。A.苯巴比妥B.利福平C.氯醛

46、比林D.西咪替丁E.氯霉素【答案】:A|B|C【解析】:肝药酶诱导剂有苯巴比妥、氯醛比林、利福平等。肝药酶抑制剂有氯霉素、西咪替丁等。51.疾病预防和保健中最重要的方式是健康的生活方式,下列做法中与之相违的是( )。A.合理饮食,一日三餐B.要开展适宜的运动C.购买保健品,多多益善D.保持良好的心情,积极参与社会活动E.不盲目听信偏方【答案】:C【解析】:不要过度迷信保健品的作用。52.下列关于盐酸普鲁卡因的叙述,错误的是( )。A.易发生水解反应B.对氨基苯甲酸是其水解产物C.其注射液易变蓝D.分子中含有酯键E.其分解产物无明显麻醉作用【答案】:C【解析】:盐酸普鲁卡因属于胺类药物,易发生水

47、解反应生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇,该分解产物无明显麻醉作用。对氨基苯甲酸还可继续氧化,生成有色物质,同时在一定条件下可发生脱羧反应,生成有毒的苯胺,苯胺若继续氧化,可使盐酸普鲁卡因变黄。53.(共用备选答案)A.指定检验B.注册检验C.复核检验D.抽查检验(1)药品监督管理部门为掌握,了解辖区内药品质量总体水平与状态而进行评价检验,该检验属于( )。【答案】:D(2)疫苗类制品在每批产品上市销售前或进口时,都应当通过批签发审核检验,该检验属于( )。【答案】:A【解析】:抽查检验:对生产、经营和使用的药品质量进行有目的地调查和检查的过程。指定检验:必须经过指定合格方能销售或进口的药品有:首

48、次在中国销售的药品;国务院药品监督管理部门规定的生物制品(生物制品批签发品种);国务院规定的其他药品。54.根据麻醉药品和精神药品管理条例,麻醉药品、第一类精神药品的区域性批发企业应当( )。A.经国家药品监督管理部门批准B.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区的需求C.经所在地的卫生行政部门批准,向本省内销售麻醉药品D.申请定点资格前,在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为【答案】:D【解析】:AC两项,在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业(区域性批发企业),应当经所在地省级药品监督管理部门批准。B项,区域性批发企业由于特殊地理位

49、置的原因,需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售的,应当经所在地省级药品监督管理部门批准。D项,麻醉药品和精神药品定点批发企业应当具备下列条件:有符合规定的麻醉药品和精神药品储存条件;有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力;单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为;符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局等。55.(共用题干)患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊,临床处方,阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。(1)

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