免疫学在医学中的应用

1、CompanyLOGO免疫学在医学中的应用免疫学在医学中的应用微生物与寄生虫学教研室微生物与寄生虫学教研室三方面的应用1免疫学诊断3免疫预防2免疫治疗 一、免疫学诊断：一、免疫学诊断：（一）抗原或抗体的检测（一）抗原或抗体的检测 抗原与相应抗体可发生特异性结合抗原与相应抗体可发生特异性结合抗原抗体的检测方法抗原抗体的检测方法v、凝集反应、凝集反应v颗粒性抗原相应颗粒性抗原相应AbAb相互凝集相互凝集v（稳定胶体）（稳定胶体） （肉眼可见凝集物）（肉眼可见凝集物）v、直接凝集反应：、直接凝集反应：v玻片法：已知玻片法：已知AbAbAgAg（血型，细菌鉴定）血型，细菌鉴定）举例举例 试管法：已知试

2、管法：已知AgAgAbAb（血清抗体效价）血清抗体效价）v、间接凝集反应：可溶性抗原载体、间接凝集反应：可溶性抗原载体颗粒颗粒致敏颗粒致敏颗粒凝集凝集玻片法举例v已知抗痢疾杆菌的抗体（1）v已知抗伤寒杆菌的抗体（2）v未知某细菌v未知细菌+（1） 未出现凝集块v未知细菌+（2）出现凝集块v结论：该细菌是什么细菌？直接凝集反应直接凝集反应应用v、沉淀反应：、沉淀反应：v可溶性抗原可溶性抗原AbAb可见沉淀物可见沉淀物v举例：单向免疫扩散举例：单向免疫扩散 双向免疫扩散双向免疫扩散AFPv胎儿肝细胞可合成v成人血中含量极微v肝细胞癌变后生成增加！双向琼脂扩散试验vAFP试验1、抗AFP血清2、已知

3、AFP3、已知AFP4、5、6、7病人血清双向琼脂扩散试验免疫标记技术免疫标记技术原理：某些小分子物质结合到抗原或抗体上，不影响抗原抗体反应,但使之更容易观察从而提高检测的灵敏度，称为免疫标记技术。 包括：Ag 免疫标记技术放射免疫测定放射免疫测定免疫酶技术免疫酶技术免疫荧光技术免疫荧光技术（1 1）酶联免疫吸附试验（酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay)enzyme-linked immunosorbent assay)原理：原理：将已知的抗原或抗体吸附在固相载体将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面表面酶标记抗体或抗抗体酶标记抗体或抗抗体+ +

4、抗原抗原+ +底物底物显色深浅反映标本中抗原或抗体显色深浅反映标本中抗原或抗体ELISA原理直接酶标法直接酶标法间接酶标法间接酶标法PAP三步法三步法PAP复合物免疫印迹技术实验目的：检测血清HIV抗体，HIV感染确认实验裂解HIV电泳分离病毒蛋白硝酸纤维膜上待检血清酶标二抗底物显色二、淋巴细胞的类型及功能检测二、淋巴细胞的类型及功能检测（一）T细胞的检测流式细胞仪检测:是一种对处在液流中的细胞、质点或其它生物微粒（如细菌）逐个进行多参数的快速定量分析和分选的技术。（二）T细胞功能检测（三）细胞因子的检测 ELISAInjector TipSheath fluid流动室的结构及原理流动室的结构

5、及原理CompanyLOGO免疫治疗ImmunotherapyImmunotherapy 针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制 机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法。机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法。、免疫增强疗法、免疫增强疗法主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺陷等主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。免疫功能低下的疾病。、免疫抑制疗法、免疫抑制疗法主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。移植排斥、炎症等。免疫预防人工被动免疫人工主动免疫人工免疫法人工免疫法v每天两

6、个西红柿，等于注射疫苗？来自网络的问题人工主动免疫v指机体人工接种处理过的指机体人工接种处理过的抗原刺激物诱导机体产生特异性免疫保护来预防诱导机体产生特异性免疫保护来预防感染的方法。感染的方法。v免疫治疗免疫治疗v主动免疫治疗：主动免疫治疗： 病原微生物疫苗病原微生物疫苗(全微生物疫苗）全微生物疫苗）vaccine 疫苗经历的三次革命疫苗的历史v18世纪早期，中国人以接种“ 天花”患者的脓液预防疾病的方法传入了欧洲。 与此同时，英国乡村医生琴纳也发现接触牛痘病牛的挤牛奶女工不会患“天花”，于是他改进了接种方法并取得了人体试验的成功。由此开始，疫苗学与免疫学诞生。 Smallpox天花与疫苗Va

7、ccination Jenner 1796 : Cowpox/Swinepox 1800s Compulsory childhood vaccination 1930s Last natural UK case 1940s last natural US case 1958 WHO program October 1977: Last case (Somalia)Immunization can save moneyv Immunization is one of the most cost-effective health interventions.v Investing in vacci

8、nes SAVES more money than it costs.菌苗、疫苗（用细菌等微生物制成的制菌苗、疫苗（用细菌等微生物制成的制品）品）, ,分死、活疫苗分死、活疫苗v死疫苗v微生物毒力较强v已被杀死v易保存，较稳定v接种剂量大，2-3次v免疫效果较低，持续1年左右v可多种混合使用v活疫苗v 微生物无毒或毒力低v活的v不易保存v剂量小，1次v较高，持续15年v多单纯使用脊髓灰质炎糖丸脊髓灰质炎糖丸疫苗、菌苗vaccinesv亚单位疫苗subunit vaccines： 用微生物的有效抗原成分而制成的特异性抗原疫苗。例：脑膜炎奈瑟球菌荚膜Use those antigenic frag

9、ment of a microorganism that are bestsuited to stimulating an immuneresponse. 亚单位疫苗的优、缺点更安全副作用少有效率低v合成疫苗：v基因工程疫苗（recombinant vaccine) 将天然或人工合成的遗传物质插入适当的载体，应用载体克隆以选择、分离和增殖编码特异产物的目的基因。例：乙型肝炎疫苗Requirement of a Good Vaccinev刺激机体产生稳定免疫力effectivev作用稳定stablev价格适宜low costv安全safe 我我 国国 推推 荐荐 的的 儿儿 童童 免免 疫疫 程

10、程 序序年年 龄龄 疫疫 苗苗出出 生生 时时 卡卡 介介 苗苗2月月 三三 价价 脊脊 髓髓 灰灰 质质 炎炎 疫疫 苗苗13月月 三三 价价 脊脊 髓髓 灰灰 质质 炎炎 疫疫 苗苗2 ， 百百 白白 破破14月月 三三 价价 脊脊 髓髓 灰灰 质质 炎炎 疫疫 苗苗3 ， 百百 白白 破破25月月 百百 白白 破破38月月 麻麻 疹疹 疫疫 苗苗1. 5 2岁岁 百百 白白 破破44 岁岁 三三 价价 脊脊 髓髓 灰灰 质质 炎炎 疫疫 苗苗47 岁岁 卡卡 介介 苗苗 ， 麻麻 疹疹 疫疫 苗苗 ， 白白 喉喉 破破 伤伤 风风 二二 联联 疫疫 苗苗1 2岁岁 卡卡 介介 苗苗 （

11、农农 村村 ）人工被动免疫v概念：给机体输入现成的免疫效应物质（如抗体、淋巴因子）使机体获得现成的特异性免疫v可输入的制品v抗毒素antitoxinv胎盘球蛋白与丙种球蛋白v转移因子：淋巴细胞转化、增殖为致敏v胸腺素Thymosin：促进T细胞分化、成熟、v干扰素Interferon比较区别点区别点死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗制剂特点制剂特点死，强毒株死，强毒株活减毒株活减毒株接种剂量与特点接种剂量与特点量较大，量较大，23次次 量较小，量较小，1次次保存及有效期保存及有效期易保存，约易保存，约1年年不易保存，不易保存，4数周数周免疫效果免疫效果较低，较低，维持数月维持数月2年年较高，较高，维持维

12、持35年甚至更长年甚至更长区别要点区别要点人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫免疫物质免疫物质抗原抗原抗体或细胞因子等抗体或细胞因子等免疫出现时间免疫出现时间满，满，24周周快，立即快，立即免疫维持时间免疫维持时间长，数年长，数年数月数月短，短，23周周主要用途主要用途预防预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防疫苗的历史与发展v自19世纪末，疫苗研究经历3次革命1.巴斯德研制开发的减毒或灭活的疫苗2.亚单位疫苗3.核酸疫苗 DNA疫苗和RNA疫苗DNA疫苗注入机体，产生抗原蛋白，刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞DNA VaccinesplasmidMuscle cellGene for a

13、ntigenMuscle cell expresses protein - antibody madeCTL response学习内容Click to add Title2Click to add Title43 1Click to add Title3 3Hot TipvHow do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides? On the View menu, point to Master, and then click Slide Master or Notes Master. Ch

14、ange images to the one you like, then it will apply to all the other slides. 人工被动免疫人工主动免疫人工免疫法人工免疫法 疫苗的三个阶段Diagram TextTextTextAdd YourTitle TextText 1Text 2Text 3Text 4Text 5Add YourTitle TextText 1Text 2Text 3Text 4Text 5TextTextDiagramConceptAdd Your TextTextTextTextTextTextTextDiagramAdd Your Te

15、xtAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextDiagram PowerPoint2002TextTextTextDiagramTextTextTextTextDiagramTitleAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextDiagramYour TextYour TextYour TextYour TextYour TextYour Tex

16、tYour TextYour Text2001200220032004Progress DiagramPhase 1Phase 2Phase 3Block DiagramAdd Your TitleAdd Your TitleAdd Your TitleTitleClick to add textClick to add textClick to add textTitleClick to add textClick to add textClick to add textTitleClick to add textClick to add textClick to add textTitleClick to add