呼吸科吸入药物吸入装置的使用

1、会计学1呼吸科吸入药物吸入装置的使用呼吸科吸入药物吸入装置的使用第1页/共41页2血循环 肺口服口服注射注射血循环 肺吸入吸入吸入疗法是目前哮喘治疗中首选给药方法1第2页/共41页3微粒微粒直径直径无临床疗效，吞咽进胃肠无临床疗效，吞咽进胃肠道后被机体吸收道后被机体吸收 5 m可发挥理想可发挥理想临床疗效临床疗效临床效果不明确临床效果不明确可被机体直接吸收可被机体直接吸收2-5 m20ml)用药量大用药量大，浓度低，浓度低 颗粒大小无选择性颗粒大小无选择性 不能雾化某些药物（如大分子不能雾化某些药物（如大分子化合物和类固醇类药物）化合物和类固醇类药物） 病人耐受性差病人耐受性差 不能彻底洗涤和

2、消毒不能彻底洗涤和消毒 机器寿命短机器寿命短超声波雾化器第31页/共41页32用清洁的针筒或吸管, 将指定剂量的药物雾化溶液和适量的稀释液注入雾化器中盖好雾化器, 并接上咬咀或面罩利用塑料管, 将雾化器接驳至压缩气泵, 压力循环通气机或者氧气瓶接上电源, 开通气泵或者通气机; 如用氧气瓶, 则需打开阀门, 调校流速气雾开始出现时把咬咀放入病人口中, 或将面罩盖上面部。要病人张开口慢慢呼吸, 将气雾深深吸入肺溶液必须完全雾化, 才可停止治疗, 关上电源或阀门。清洗雾化设备。病人使用后用水反复漱口, 漱液吐出, 不要咽下。第32页/共41页33第33页/共41页34l 反复培训患者使用吸入装置反复

3、培训患者使用吸入装置l 鼓励患者认真阅读说明书鼓励患者认真阅读说明书l 使用简便易学的装置使用简便易学的装置第34页/共41页35第35页/共41页36第36页/共41页37定量吸入器(MDI)pMDI+储雾罐(spacer)干粉吸入器(DPI)雾化器准纳器压力型定量吸入器（ pMDI ）吸气启动的MDI都保第37页/共41页2、不足、不足吸入技巧不易掌握吸入技巧不易掌握含有抛射剂等，可造成支气管痉挛含有抛射剂等，可造成支气管痉挛所含所含CFCCFC对大气臭氧层有影响对大气臭氧层有影响口咽部沉积量较高口咽部沉积量较高第38页/共41页 优点优点 无需吸气喷雾协同技巧，适用年龄范围广无需吸气喷雾

4、协同技巧，适用年龄范围广减少减少pMDIpMDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应( (如冷氟利昂效应如冷氟利昂效应) )提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾雾吸入肺内药量达单用吸入肺内药量达单用pMDIpMDI（约（约10%10%）的一倍以上）的一倍以上减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度急性发作时用大剂量急性发作时用大剂量 b2 b2 激动剂可达雾化器同效激动剂可达雾化器同效第39页/共41页40第40页/共41页关闭准纳器关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往，将

5、拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔哒声表示准纳器后拉手柄，发出咔哒声表示准纳器已已关闭，滑动杆自动复位。关闭，滑动杆自动复位。欲打开准纳器欲打开准纳器，用一手握住外壳用一手握住外壳，另一手的大拇，另一手的大拇指放在手柄上。指放在手柄上。向外推动拇指直向外推动拇指直至完全打开。至完全打开。向外推动滑动杆发出向外推动滑动杆发出咔哒声。一个标准剂咔哒声。一个标准剂量的药物已备好以供量的药物已备好以供吸入。在剂量指示窗吸入。在剂量指示窗口有相应显示。口有相应显示。先握住准纳器先握住准纳器并使之远离嘴，先并使之远离嘴，先尽量呼气。呼气后将吸嘴放入口尽量呼气。呼气后将吸嘴放入口中（注意要端平、放在牙齿之间中（注意要端平、放在牙齿之间）。由准纳器）。由准纳器