16寄生虫病学习教案

1、会计学116寄生虫病寄生虫病第1页/共75页第2页/共75页第3页/共75页第4页/共75页滋养体滋养体溶组织内阿米巴原虫溶组织内阿米巴原虫,分滋养体分滋养体(致病阶段致病阶段)和包囊（和包囊（传染阶段传染阶段）第5页/共75页第6页/共75页第7页/共75页第8页/共75页第9页/共75页阿米巴侵入肠粘膜阿米巴侵入肠粘膜烧瓶状溃疡的形成过程烧瓶状溃疡的形成过程破坏粘膜层，形成浅溃疡破坏粘膜层，形成浅溃疡侵入粘膜下层，造成侵入粘膜下层，造成组织明显液化坏死组织明显液化坏死第10页/共75页第11页/共75页阿米巴滋养体阿米巴滋养体第12页/共75页病变发生在盲肠、升结肠病变发生在盲肠、升结肠右

2、下腹痛右下腹痛组织液化坏死出血组织液化坏死出血腹泻、暗红色果酱样大便腹泻、暗红色果酱样大便里急后重不明显里急后重不明显炎症反应轻微炎症反应轻微一般不发热血象正常一般不发热血象正常第13页/共75页肠阿米巴病肠阿米巴病细菌性痢疾细菌性痢疾病原体病原体溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴痢疾杆菌痢疾杆菌好发部位好发部位盲肠、升结肠盲肠、升结肠乙状结肠乙状结肠病变性质病变性质局限性坏死性炎局限性坏死性炎弥漫性假膜性炎弥漫性假膜性炎溃疡深度溃疡深度较深、烧瓶状较深、烧瓶状浅在、不规则浅在、不规则溃疡边缘溃疡边缘潜行性、挖掘状潜行性、挖掘状不呈挖掘状不呈挖掘状溃疡间粘膜溃疡间粘膜大致正常大致正常为炎性假膜为炎性

3、假膜全身症状全身症状轻、发热少轻、发热少重、常发热重、常发热肠道症状肠道症状右下腹压痛、腹泻不伴里右下腹压痛、腹泻不伴里急后重急后重左下腹压痛、腹泻伴里左下腹压痛、腹泻伴里急后重急后重粪便检查粪便检查暗红、腥臭、镜检红细胞暗红、腥臭、镜检红细胞多、有阿米巴滋养体多、有阿米巴滋养体鲜红、粘液脓血便、镜鲜红、粘液脓血便、镜检脓细胞多检脓细胞多第14页/共75页第15页/共75页第16页/共75页第17页/共75页阿米巴滋养体阿米巴滋养体阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿经肠壁小静脉经肠壁小静脉经腹腔经腹腔第18页/共75页第19页/共75页阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿外观呈破絮状，内含果酱样脓液外观呈破絮状，内

4、含果酱样脓液第20页/共75页第21页/共75页向上：膈下脓肿、肺脓肿、脓胸、甚至心包炎向上：膈下脓肿、肺脓肿、脓胸、甚至心包炎向下：腹膜炎、还可累及胃、肠、胆囊等向下：腹膜炎、还可累及胃、肠、胆囊等第22页/共75页第23页/共75页第24页/共75页第25页/共75页第26页/共75页第27页/共75页中国流行中国流行第28页/共75页第29页/共75页第30页/共75页雌雄异体，雌雄异体，雄虫粗短，雄虫粗短，雌虫细长。雌虫细长。雌虫位于雄雌虫位于雄虫抱雌沟内虫抱雌沟内第31页/共75页日本血吸虫生活史日本血吸虫生活史疫水疫水第32页/共75页传染源传染源病畜病畜病人病人病鼠病鼠传播途径传

5、播途径粪便入水粪便入水钉螺存在钉螺存在接触疫水接触疫水易易感感人人群群普遍易感，以农民、普遍易感，以农民、渔民多见，渔民多见，1530岁岁青壮年感染率最高青壮年感染率最高第33页/共75页第34页/共75页l门静脉门静脉 n肠系膜肠系膜静脉静脉成虫成虫虫卵虫卵毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴尾蚴尾蚴童虫童虫肠肠粘粘膜下膜下层小静脉层小静脉末梢末梢肝肝结肠壁静脉结肠壁静脉肠腔肠腔水水钉螺钉螺水水皮肤皮肤血液血液循环循环童虫性肺炎童虫性肺炎：肺充血、水肺充血、水肿、炎细胞浸肿、炎细胞浸润润赣南医学院病理教研室赣南医学院病理教研室静脉内膜炎静脉周围炎血栓、贫血肝脾肿大静脉内膜炎静脉周围炎血栓、贫血肝脾肿大赣南医学院

6、病理教研室赣南医学院病理教研室赣南医学院病理教研室赣南医学院病理教研室赣南医学院病理教研室赣南医学院病理教研室真皮真皮CaP充血水肿，炎细胞浸润。皮肤出现红色小丘疹，奇痒充血水肿，炎细胞浸润。皮肤出现红色小丘疹，奇痒形成虫卵结节形成虫卵结节，产生严重病，产生严重病变变第35页/共75页第36页/共75页第37页/共75页内内外外一至数个成熟虫卵一至数个成熟虫卵放射状嗜酸性棒状物放射状嗜酸性棒状物嗜酸性脓肿嗜酸性脓肿第38页/共75页急性虫卵结节急性虫卵结节第39页/共75页第40页/共75页第41页/共75页第42页/共75页第43页/共75页第44页/共75页l斑片状病灶斑片状病灶l溃疡溃疡

7、l肠壁增厚，肠壁增厚， 粘膜粗糙不平粘膜粗糙不平呈息肉状增生呈息肉状增生肠道病变肠道病变第45页/共75页第46页/共75页肝急性血吸虫病肝急性血吸虫病第47页/共75页慢性血吸虫病肝硬化慢性血吸虫病肝硬化广泛纤广泛纤维化维化肝变硬、变肝变硬、变小、变形小、变形肝细胞坏死肝细胞坏死肝脏变轻肝脏变轻血吸虫排出血吸虫排出含铁血黄素含铁血黄素肝脏变色肝脏变色第48页/共75页干线型肝硬化肉眼观干线型肝硬化肉眼观第49页/共75页干线型肝硬化镜下观干线型肝硬化镜下观第50页/共75页大量腹水大量腹水第51页/共75页大量腹水伴腹大量腹水伴腹壁静脉曲张壁静脉曲张第52页/共75页江苏省武进县的晚期病人江

8、苏省武进县的晚期病人第53页/共75页门脉性肝硬化门脉性肝硬化血吸虫性肝硬化血吸虫性肝硬化病因病因肝炎、饮酒肝炎、饮酒血吸虫感染血吸虫感染肝小叶肝小叶大部分破坏大部分破坏无严重破坏无严重破坏假小叶假小叶明显明显不明显不明显门脉高压门脉高压窦性、不明显窦性、不明显窦前性、明显窦前性、明显肝表面肝表面小结节、直径小结节、直径1cm浅沟纹、分叶状浅沟纹、分叶状或粗大结节或粗大结节汇管区汇管区纤维化不明显纤维化不明显纤维化明显纤维化明显第54页/共75页第55页/共75页第56页/共75页第57页/共75页25岁血吸虫病患者岁血吸虫病患者第58页/共75页第59页/共75页第60页/共75页第61页/

9、共75页第62页/共75页结核病结核病：回盲：回盲部部第63页/共75页伤寒：伤寒：回肠下回肠下段段第64页/共75页菌痢：直菌痢：直肠、乙状肠、乙状结肠结肠第65页/共75页阿米巴病：盲肠、升结肠阿米巴病：盲肠、升结肠第66页/共75页血吸虫病：降结肠、乙状结肠、直肠血吸虫病：降结肠、乙状结肠、直肠第67页/共75页胃溃疡：单胃溃疡：单发，圆形、发，圆形、椭圆形，直椭圆形，直径径2.5cm，呈火山口，呈火山口状。边缘不状。边缘不齐，底部凹齐，底部凹凸不平，易凸不平，易穿孔、出血穿孔、出血。第69页/共75页溃疡型肠结核溃疡型肠结核：溃疡较浅、：溃疡较浅、边缘不齐，溃边缘不齐，溃疡长轴与肠长疡长轴与肠长轴垂直，不易轴垂直，不易出血。出血。第70页/共75页肠伤寒：圆形肠伤寒：圆形或椭圆形、边或椭圆形、边缘隆起、底部缘隆起、底部不平，长径与不平，长径与肠腔长轴平行肠腔长轴平行，溃疡较深，溃疡较深，易出血、穿孔易出血、穿孔第71页/共75页急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾：溃疡表浅，大：溃疡表浅，大小形状不一，呈小形状不一，