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1、会计学1第一页，共16页。第1页/共16页第二页，共16页。色素药物或食物至皮肤、粘膜黄染。血胆红素不高可鉴别。第2页/共16页第三页，共16页。第3页/共16页第四页，共16页。第4页/共16页第五页，共16页。第5页/共16页第六页，共16页。毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症。n3.阻塞性黄疸（胆汁淤积性）（1）肝内胆汁淤积性：肝内胆管结石、n癌栓、寄生虫（华支睾吸虫）、药物性胆汁淤积（氯丙嗪）、原发胆汁性肝硬化、毛细胆管型病毒性肝炎、妊娠期复发性黄疸。n（2）肝外胆汁淤积性：胆总管阻塞性疾病结石、肿瘤、狭窄、炎性水肿、蛔虫。n4.先天性非溶血性黄疸：由于肝细胞对胆红素的

2、摄取、结合和排泄缺陷所致。第6页/共16页第七页，共16页。 三种黄疸实验室检查区别 项目 溶血性 肝细胞性 阻塞性 TB （总疸） 增加 增加 增加 CB （直疸） 正常 增加 明显增加 CB/TB 1520% 3040% 5060% 尿胆红素 + + 尿胆原 增加 轻度增加 减少、消失ALT、AST 正常 明显增高 增高 ALP 正常 增高 明显增高 GGT 正常 增高 明显增高 PT 正常 延长 延长 胆固醇 正常 降低 明显增加 血浆蛋白 正常 降低 正常 第7页/共16页第八页，共16页。第8页/共16页第九页，共16页。第9页/共16页第十页，共16页。第10页/共16页第十一页，共16页。nMRCP：可显示胆道情况。第11页/共16页第十二页，共16页。第12页/共16页第十三页，共16页。第13页/共16页第十四页，共16页。第14

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