阮氏针刺治疗失眠

1、阮氏针刺法治疗失眠阮氏针刺法治疗失眠阮步青主任中医师概说概说u失眠是最常见的睡眠障碍，是指经常入睡时间不够或睡眠不熟的一种疾病。 u影响白天的工作学习和日常生活。u神经衰弱及许多慢性病中出现失眠者。 诊断诊断 u轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。u常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。u经各系统和实验室检查未发现异常。（参照国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准 ）阮氏针刺法阮氏针刺法u阮氏针刺法是在辨证施治、理法方穴、针法、刺法等方面遵循传统的中医理论精髓，并结合现代医学诊断技术，中西医合参确定诊断，以脏腑经络、阴阳表里、寒热虚实辨而治之的一种治疗手段。u阮氏认为“脑为元神之府

2、”，督脉并脊入脑与足厥阴肝经交会与巅顶，其为气血输注之要道，如机体整体失调，真阴精血不足，阴阳不交则督脉气血阻滞或不足则髓海空虚，脑失所养而失眠。u取穴：百会 四神聪 安眠 神门 三阴交 申脉。具体针刺操作具体针刺操作辨证论治辨证论治 （一）u失眠虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多因脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致，手法以补法为主。u实证为火盛扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多因心火亢盛或肝郁化火所致，手法以泻法为主。辩证取穴（二）辩证取穴（二）u阴虚火旺，心肾不交加心俞、肾俞；u脾胃不和，痰热内扰加内关、丰隆；u心脾两虚，气血不足

3、者加合谷、足三里；u气郁化火，扰动心神者加太冲或行间等。u取穴：额中线、额旁线右侧、额旁线（左侧）、顶中线。头皮针治疗法头皮针治疗法中药疗法中药疗法u治则：宁心安神。u主方：以柏子养心丸为主方。辨证加减（一）辨证加减（一）u兼有湿，选用米仁15克，茯苓15克，苍白术各15克；如舌苔腐腻，用砂仁5克，佛手片5克，陈皮15克。u心脉瘀阻，气血不通，选用丹参15克，海藻30克，沉香3克，三七粉3克（吞）、栝蒌15克，葛根30克，川芎15克，薤白15克。u阴虚火旺，特别是心火旺，选用绿萼梅1015克，川连35克，莲心35枚。u 颈椎病引起的失眠要加用明天麻15克。辨证加减（二）辨证加减（二）u严重脑血

4、供不足引起脑萎缩伴有语言迟钝等症状，加用石菖蒲1015克。u化痰用陈胆星15克。u胃火旺用知母1015克，天花粉710克。 u养胃气，加用神曲健脾和胃。耳穴疗法耳穴疗法u选穴心、肾、神门、皮质下、脑、脑干等 。u根据辨证，病属何种脏腑，选用相应耳穴，如肝、脾、心等；对属实证者。 u对属实证者，手法宜重，类似泻法；对属虚证者，手法宜轻，类似补法。护理调摄（一）护理调摄（一）u消除原因，心理平衡，改善体质。u劳逸适度，改变不良生活习惯。u适量选食一些有助于神经功能的食品。u睡前喝牛奶或吃甜食。护理调摄（二）护理调摄（二）u睡前半小时不再用脑，在安宁的环境中听听柔和优美的音乐或外出散步之类的松散活动。u睡前以40-50温水洗脚后，搓揉脚底片刻。冬天更应该将脚部搓至温热。 u陶治性情，消除焦虑，平衡心理。探讨分析探讨分析一、一、 现状分析u西药治疗起效快，疗效明确，但仍存在较大的局限性和不良反应；中医药疗法在治疗失眠症方面仍有不可替代的优势。 u失眠病人很多同时又是抑郁症、焦虑症患者，这类患者用单纯一种方法治疗长期疗效不稳定，病情容易反复。 u部分失眠症由颈椎病引起的。二、应对措施二、应对措施u利用“健康小报” 加强健康教育，开办“病友交流”等聚会以加强患患沟通、医患沟通和心理疏导，增强坚持治疗的决心和防止复发的治“未病”意识。u采用头皮针长留针的方法延