县(区)免疫规划量化分级管理综合考评

1、杞县免疫规划量化分级管理综合考评结果报告 为进一步做好我县免疫规划工作，切实提高乡级预防接种门诊管理服务水平，根据市县卫生局工作安排，县疾控中心免疫规划科专业人员于2015年6月23日至7月8日对全县21个预防接种门诊2015年上半年免疫规划量化分级管理工作进行了综合考核评价，现将考核结果报告如下：一、 总体情况（一） 督导考核方式：采取听汇报，查看网络报告情况，现场检查，核实材料等方式进行。（二） 督导考核内容：乡级免疫规划量化分级管理工作情况。（三） 督导考核对象：全县21个预防接种门诊。二、2015年上半年量化分级管理工作考核结果（一）工作成绩1、疫苗接种率：本次考核的21家预防接种门诊

2、中，国家免费提供疫苗接种率大部分疫苗接种率均达到国家免疫规划95%的要求。2、预防接种门诊建设：绝大部分按照门诊建设要求和上级规定制作统一标牌并张贴上墙；大部分乡工作人员不少于4人，基本能保证接种服务顺利开展。3、接种服务：大部分乡能够按照规范要求开展预防接种工作，各种信息填写完整，能做好安全接种，做好周一至周五、全天、周六上午半天接种工作。4、疫苗和冷链管理工作：大部分乡能做到疫苗出入库登记相符，冰箱测温记录、疫苗运输记录完整，备用合格急救药品等工作。5、对村医及目标儿童管理：绝大部分接种门诊能做好每月召开一次乡村医生例会，每月从产科接种点新生儿系统下载的儿童名单与各村每月上报名单进行比对，

3、建立本辖区完整的新生儿通和外来居住儿童档案；根据疫情或发病需要开展应急接种，协助疾控机构开展相应的调查处置工作，及时开展预约、查漏补种等工作并做好记录。6、AEFI报告和处置：有异常反应登记本，配备有急救药品，有AEFI月报表，零报表，但仅有部分乡只上报AEFI病例。7、入托入学儿童查验接种证工作：较往年报告质量有所提升，大部分乡开展了培训工作，资料存档比较规范；部分乡镇对老师进行了培训取得较好工作效果。8、免疫规划信息化管理：21个预防接种门诊均能熟练掌握应用客户端进行接种信息的登记和分析等工作，对当年出生儿童及时建档，上传信息完整率，上传及时率、儿童个案录入准确率有大幅提高，信息管理工作质

4、量明显提高。9、免疫规划宣传：大部分乡按要求认真开展了4.25预防接种宣传和7.28世界肝炎日宣传，并有资料存档；城关、城郊两个预防接种门诊开设了“妈妈课堂“。（二）存在问题：在这次考评中通过对21个预防接种门诊的检查发现工作中仍存在一些不足： 1、预防接种门诊责任区域化分不清，绝大部分门诊有责任区域规划图，但预防接种门诊工作人员照片责任分工未上墙公示。 2、少部分接种门诊分布不合理，接种台不足，卡介苗专台未标识或卡介苗未专台专用等情况仍存在，个别乡无医疗机构执业许可证复印件或复印件已过期，人员资质未存档等问题。 3、接种服务工作：个别乡未按要求开展周六上午半天接种工作，极个别乡仅开展上午接种

5、，下午不接种；预检登记仍存在项目填写不全，相当一部分乡未填写电话信息，表头未填预检医生和接种人员名字；个别乡未填写疫苗厂家、批号等关键信息等；部分乡接种室污物桶仅套有黄色塑料袋，未按要求套黑色塑料袋；极个别乡有群众越级投诉事件发生。 4、疫苗和冷链管理工作；大部分为建立完整冷链设备档案，未及时记录运转维修情况，少部分乡未配齐冰箱测温温度计，测温记录存在虚假现象，甚至出现常识性错误；极个别乡配备急救药品过期或未配备；个别乡疫苗出入库登记项目填不全，不规范，账目不相符；极个别乡仍有在冰箱内存放有化验试剂、食品等非生物制品的问题。 5、督导检查：相当一部分乡未开展免疫规划专项督导检查，督导记录未在接

6、种门诊存档；部分乡虽开展有督导检查但记录过于简单，不能反应出村级工作情况和存在问题，工作开展效果，缺乏针对性指导工作，体现不出督导目的或效果。 6、对村医及目标儿童管理：大部分卫生院村医例会未把村医上报本村当月新生儿名单和外来居住儿童名单开展信息对比工作，做为一项基本例会内容进行安排，也未主动开展对辖区流动儿进行搜索，仅从产科接种点新生儿系统下载儿童名单，并反馈到村医，和由村医主动上报流动儿童名单或外来儿童主动到门诊接种疫苗及时进行登记，导致可能存在有空白儿童，漏等漏种儿童，从而导致免疫空白等现象发生。 7、及时开展预约，查漏补种工作：仍有个别接种门诊未按上级要求开展每周一次含麻疫苗提前预约通

7、知，每月至少进行1次全范围内的免疫规划目标人群查漏补种工作；有少部分接种门诊若打印有应种儿童名单，但名单上无通知显示；大部分接种门诊未对查漏补种工作进行分析汇总，可能导致起不到应有的作用，对提高接种率帮助不大。 8、AEFI报告和处置工作：做为近年免疫规划工作热点和新的重点工作，通过考核，感到此项工作并未引起各门诊重视，有敷衍搪塞之嫌，按照上级要求和相关县区上报AEFI情况，明显存在漏报、瞒报现象的可能，望引起各接种门诊高度关注。 9、麻疹疫苗处置工作：大部分确诊病例有流调报告，但密切接触者名单调查过少，应急接种和查漏补种工作开展资料不全，显示摸底工作不扎实，记录不全。 10、入托入学儿童查验

8、接种证工作：虽然此项工作从报表看较往年有所提升，部分乡也开展了对学校老师的培训，但从资料分析来看，此项工作仍存在不实虚假的可能，表现在个别乡9月份报告就全部补种完毕，极个别乡总人口6万多人仅上报7所小学和托幼机构查验资料；各乡单位查验登记本存在第一针未种第二针已种的常识性错误等。 11、免疫规划信息化管理工作虽然通过近几年的应用，工作质量有了很大提升，但与上级要求仍存在不小差距，表现在未充分利用单位数据与各村上报数据，接种底册、预检登记等资料保持完整一致；未开展对客户端接种数与常规免疫报表，疫苗使用量进行三对比，并附分析报告工作，部分门诊未利用客户端开展接种预约，查漏补种，疫苗出入库管理工作。

9、 12、免疫规划宣传：个别乡未见到开展宣传的资料，相当一部分乡宣传资料保存在公卫办，未在门诊档案室再存档；大部分门诊尚未开设“妈妈课堂”，也为开展通过短信、微信、飞信等通知宣传工作；部分乡仅有4.25宣传资料，无7.28宣传的相关记录。 三、下步工作建设 1、各单位应进一步加大对接种门诊建设投入，完善必要的上墙材料；及时更新保存资质、资格档案材料；配备足量的预防接种人员，并要保存人员的相对稳定，以免影响正常正常的开展。要合理设置预检室、接种室、观察室、冷链室、档案室，配备足够数量的接种台，并设卡介苗接种专台。设备中污物处置设施做好分类管理。 2、加强人员培训和学习，提高接种服务水平和管理能力。

10、要加强对接种门诊人员的培训和业务学习管理，提高业务知识水平和职业操守，增强责任心，认真做好疫苗、注射器的登记、使用和管理，预检登记疫苗出入库登记和冰箱内疫苗批号应一致；预检登记本项目应规范填写不漏项，尤其是疫苗批号，厂家；冰箱内温度计与测温记录本上温度一致，而不要是温度检测流于形式，造成有问题不能及时发现。各门诊在日常工作中，疫苗出入库登记应及时准确记录疫苗的名称、数量、厂家、批号、有效期等，做好日清月结，账苗相符。 3、应加强对村医督导和管理：随着基本公共卫生服务的实施和预防接种模式的转变，村医承担的免疫规划工作任务也有所转变，各门诊要加强对村医管理和目标儿童管理工作，坚持督导与主动搜索每季

11、度至少一次或每月一次，要有具体督导内容，如目标儿童预约通知到达率，免疫规划知识宣传情况等，切实督促村医履行好其职责，并做好每月一次例会当月出生儿童和外来居住儿童上报对比工作，提高目标儿童及时接种率。 4、进一步加强对免疫规划信息系统管理，提高信息系统操作人员业务水平，充分利用客户端做好含麻疫苗提前一周预约通知。每月定时定人开展一次含麻疫苗查漏补种工作，每月至少开展一次全范围的免疫规划目标人群查漏补种工作，并采取有效途径切实通知到儿童家长；充分利用信息数据开展对比分析工作以及疫苗出入库管理等工作。 5、麻疹疫情处置工作：各单位要根据麻疹监测方案要求，对密切接触者3天内完成应急接种工作并进行医学观

12、察，对疫点开展健康教育等工作；要在15天内完成辖区15岁以下儿童含麻疫苗查漏补种工作，摸底数不能低于信息系统掌握儿童数，补种率要达到95%以上，并将工作开展各项资料保存齐全。疫点处置要及时有效，不得出现二代病例。 6、AEFI报告和处置工作是一项热点，也是一项比较新开展的工作。各门诊一旦发现AEFI病例要按方案要求及时填表上报，规范管理AEFI。要有异常反应登记本，配备有急救药物，按上级要求各门诊全年不得出现零报告。 7、入托入学查验接种证工作：要积极与当地文教部门协调，配合文教部门做好辖区入托入学查验接种证工作，要开展对相关负责人或老师的培训宣传工作，同时要深入托幼机构和小学做好现场技术支持工作，以改变查验接种证工作走过场，补种记录不真实，补种后不能及时录入等弊端，切实提高大年龄组儿童接种率，保护儿童健康之目的。 8、加强免疫规划宣传工作：各单位要在做好如“4.25”、“7.28”宣传日宣传活动的基础上，充分利用各种资源，结合公共卫生健康教育要求制作宣传栏、标语，利用信息平台开展微信、飞信等通知宣传；开办“妈妈课堂”面对面向儿童家长宣讲免疫规划知识，只有