病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第一节化脓性球菌补充

1、三三. . 肺炎链球菌肺炎链球菌 肺炎链球菌常寄居在正常人的鼻咽肺炎链球菌常寄居在正常人的鼻咽腔内，多不致病，只形成带菌状态，腔内，多不致病，只形成带菌状态，当机体免疫力降低时可致病。主要引当机体免疫力降低时可致病。主要引起大叶性肺炎。起大叶性肺炎。主要生物学特性主要生物学特性 菌体呈矛头状，多成双菌体呈矛头状，多成双排列，顿端相对排列，顿端相对 在机体内能形成厚荚膜在机体内能形成厚荚膜 革兰阳性革兰阳性 营养要求较高，在血平营养要求较高，在血平板上菌落周围形成板上菌落周围形成草绿草绿色溶血色溶血环环 能产生能产生自溶酶自溶酶。 培养后的菌落中央下陷培养后的菌落中央下陷呈肚脐状呈肚脐状致病性及

2、防治原则致病性及防治原则 通过通过呼吸道感染呼吸道感染 主要引起主要引起大叶性肺炎大叶性肺炎（铁锈色痰）（铁锈色痰） 提高免疫力，接种荚膜多糖疫苗可有效地提高免疫力，接种荚膜多糖疫苗可有效地预防感染预防感染 治疗可选用青霉素、红霉素等治疗可选用青霉素、红霉素等。四四. . 脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 革兰阴性，肾形或豆形、革兰阴性，肾形或豆形、成双排列，凹面相对，多成双排列，凹面相对，多有荚膜和菌毛有荚膜和菌毛 常用巧克力培养基培养，常用巧克力培养基培养，初次分离需初次分离需510的的CO2。 对冷、热及干燥极敏感，对冷、热及干燥极敏感，可产生自溶酶可产生自溶酶 标本应保温、保湿立即送标本应保温

3、、保湿立即送检检致病性致病性 主要致病物质有内毒素、荚膜、菌毛主要致病物质有内毒素、荚膜、菌毛 通过飞沫经呼吸道传感染通过飞沫经呼吸道传感染 引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） 冬春季流行，流行期间正常人群带菌率达冬春季流行，流行期间正常人群带菌率达70%以上，是重要的传染源以上，是重要的传染源 易感者主要为易感者主要为15岁以下儿童。岁以下儿童。防治原则防治原则病人要早隔离、早治疗病人要早隔离、早治疗对儿童接种流脑疫苗进特异性预防对儿童接种流脑疫苗进特异性预防流行期间可服用磺胺药物预防流行期间可服用磺胺药物预防治疗首选青霉治疗首选青霉素素G，过敏者可选用，过敏者

4、可选用红霉素。红霉素。五五. . 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌 淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌。淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌。主要引起人类泌尿生殖系统黏膜的急主要引起人类泌尿生殖系统黏膜的急性或慢性化脓性感染。淋病是我国目性或慢性化脓性感染。淋病是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病。前流行的发病率最高的性传播疾病。主要生物学性状主要生物学性状 革兰阴性革兰阴性 菌体肾形或豆形，成菌体肾形或豆形，成双排列，凹面相对双排列，凹面相对 有荚膜和菌毛有荚膜和菌毛 营养要求高，常用巧营养要求高，常用巧克力培养基培养克力培养基培养 对热、冷、干燥和消对热、冷、干燥和消毒剂极度敏感。毒剂极度敏感。致病性致病性 主要

5、以菌毛、荚膜、内毒素致病主要以菌毛、荚膜、内毒素致病 通过性接触和间接接触被污染物如通过性接触和间接接触被污染物如毛巾、浴盆、衣物等导致泌尿生殖毛巾、浴盆、衣物等导致泌尿生殖道的化脓性感染（即淋病）道的化脓性感染（即淋病） 新生儿可经产道感染，导致淋病性新生儿可经产道感染，导致淋病性结膜炎结膜炎防治原则防治原则 分泌物涂片镜检，发现革兰阴性的双分泌物涂片镜检，发现革兰阴性的双球菌，有诊断价值球菌，有诊断价值 加强卫生宣教，取缔娼妓是预防淋病加强卫生宣教，取缔娼妓是预防淋病的重要环节的重要环节 治疗首选青霉素治疗首选青霉素 新生儿可用新生儿可用1%硝酸银滴眼以预防淋病硝酸银滴眼以预防淋病性结膜炎

6、性结膜炎 5. 肺炎链球菌的主要致病物质是肺炎链球菌的主要致病物质是 A.内毒素内毒素 B. 荚膜荚膜 C. 溶血毒素溶血毒素 D. 菌毛菌毛 E. 自溶酶自溶酶 6. 引起大叶性肺炎的病原体是引起大叶性肺炎的病原体是 A. 嗜肺军团菌嗜肺军团菌 B. 乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌 C. 肺炎支原体肺炎支原体 D. 肺炎衣原体肺炎衣原体 E. 肺炎链球菌肺炎链球菌7. 脑膜炎奈瑟菌所致的疾病是脑膜炎奈瑟菌所致的疾病是A. 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 B. 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 C. 结核性脑膜炎结核性脑膜炎D. 亚急性硬化性全脑炎亚急性硬化性全脑炎 E. 新型隐球菌性脑膜炎新

7、型隐球菌性脑膜炎【A2型题型题】12. 某男，尿急、尿痛和尿道滴脓。查尿道分泌物某男，尿急、尿痛和尿道滴脓。查尿道分泌物中性粒细胞内发现革兰阴性的双球菌。该病原菌中性粒细胞内发现革兰阴性的双球菌。该病原菌可可能是能是A. 葡萄球菌葡萄球菌 B. 乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌 C. 肺炎链球菌肺炎链球菌 D. 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌 E. 脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌（二）填空题（二）填空题1. 鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是 。2. 淋病的传播方式是淋病的传播方式是 和和 。3. 按溶血现象链球菌可分为按溶血现象链球菌可分为 、 和和 三大类。三大类。4. 根据色素和生化反应不同，葡萄球菌分根据色素和生化反应不同，葡萄球菌分为为 、 和和 三类。三类。5. 常成双排列的化脓性球菌有常成双排列的化脓性球菌有 、 和和 。6. 革兰阴性的化脓性球菌有革兰阴性的化脓性球菌有 和和 。凝固酶凝固酶性接